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文檔簡介

1、 吉林省工傷職工配置輔助器具費用限額及使用年限標準序號項 目單位限額使用年限1上肢假肢肩離斷假肢具8,40032上臂假肢具6,60033肘離斷假肢具3,84034前臂假肢具3,00035腕離斷假肢具2,40056假 手只96027假手指只60028下肢假肢髖離斷假肢具13,00039大腿假肢具7,000310膝離斷假肢具8,500311小腿假肢具5,000312賽姆假肢具4,000313補殘趾具1,900214矯形器腕部矯形器件700315膝矯形器件1,300316頸椎矯形器件400317胸椎矯形器件1800318腰椎矯形器件1,500319單勾矯形鞋雙500220棉勾矯形靴雙500

2、221其它輔具輪 椅臺850522拐 杖副150323褥瘡坐墊件4,500224助聽器件800525假 牙顆200526儀 眼只9005備注：1、以上價格均含訓(xùn)練費。 2、每增加一顆義齒增加 20 元。 吉林省工傷職工配置輔助器具確認書 姓 名 性別 照片身份證號碼 傷殘部位 單 位 聯(lián)系人(電話) 根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，經(jīng)鑒定確認配置以下第 項（單、雙）輔助器具。 1. 肩離斷假肢 15. 膝矯形器2. 上臂假肢 16. 頸椎矯形器3.     肘離斷假肢 17. 胸椎矯形

3、器4.     前臂假肢 18. 腰椎矯形器5.     腕離斷假肢 19. 單勾矯形鞋6.     假手 20. 棉勾矯形靴7.     假手指 21. 輪椅8.     髖離斷假肢 22. 拐杖9.     大腿假肢 23. 褥瘡坐墊10. 膝離斷假肢 24、助聽器11. 小腿假肢 25、假牙12. 塞姆假肢 26、儀眼13. 補殘趾 27、其它14. 腕部矯形器  勞動能力鑒定機構(gòu) 意 見   （蓋章） 年 月 日 注：1、

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