細菌耐藥性與控制策略ppt課件

1、第九章第九章 細菌的耐藥性與控制戰(zhàn)略細菌的耐藥性與控制戰(zhàn)略 第一節(jié)第一節(jié) 細菌的耐藥性細菌的耐藥性耐藥性是指細菌對藥物所具有的相對抵耐藥性是指細菌對藥物所具有的相對抵抗性?？剐?。耐藥性的程度以該藥對細菌的最小抑菌耐藥性的程度以該藥對細菌的最小抑菌濃度表示。濃度表示。n一、細菌耐藥性的分類一、細菌耐藥性的分類n一固有耐藥性一固有耐藥性n概念：細菌對某種抗菌藥物的天然耐藥性。概念：細菌對某種抗菌藥物的天然耐藥性。n特點：一直如一，細菌的種屬特性所決議特點：一直如一，細菌的種屬特性所決議n發(fā)生條件：細菌沒有藥物作用的靶位。發(fā)生條件：細菌沒有藥物作用的靶位。 n二獲得耐藥性二獲得耐藥性n概念：正常情況

2、下，敏感的細菌中出現(xiàn)了對概念：正常情況下，敏感的細菌中出現(xiàn)了對抗菌藥物有耐藥性的菌株?？咕幬镉心退幮缘木辍發(fā)生條件：發(fā)生條件：n1. 染色體突變?nèi)旧w突變n細菌染色體突變使細菌產(chǎn)生了耐藥性。細菌染色體突變使細菌產(chǎn)生了耐藥性。n突變的頻率與抗菌藥物的運用無關。但藥物突變的頻率與抗菌藥物的運用無關。但藥物存在構(gòu)成的選擇性壓力那么有利于耐藥突變存在構(gòu)成的選擇性壓力那么有利于耐藥突變株的存活，最終使其成為優(yōu)勢群體。株的存活，最終使其成為優(yōu)勢群體。 2. 質(zhì)粒介導的耐藥性 R質(zhì)粒使細菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性。且在菌細胞之間經(jīng)過接合和轉(zhuǎn)導等方式進展傳送。 3. 轉(zhuǎn)座子介導的耐藥性 轉(zhuǎn)座子常帶有耐藥基因

3、，使細菌產(chǎn)生耐藥性。NEXTBACKn二、細菌耐藥性的基因控制二、細菌耐藥性的基因控制n一基因突變導致的耐藥性一基因突變導致的耐藥性n以單一耐藥性為主，普通是穩(wěn)定的，很少喪失。以單一耐藥性為主，普通是穩(wěn)定的，很少喪失。n二二R質(zhì)粒決議的耐藥性質(zhì)粒決議的耐藥性n特點：特點：可以從宿主菌檢出可以從宿主菌檢出R質(zhì)粒；質(zhì)粒；以多重以多重耐藥性常見；耐藥性常見；容易因質(zhì)粒喪失成為敏感株；容易因質(zhì)粒喪失成為敏感株；耐藥性可經(jīng)接合轉(zhuǎn)移。耐藥性可經(jīng)接合轉(zhuǎn)移。n第二節(jié)第二節(jié) 細菌耐藥性產(chǎn)活力制細菌耐藥性產(chǎn)活力制略略n一、鈍化酶的產(chǎn)生一、鈍化酶的產(chǎn)生n二、藥物作用的靶位發(fā)生改動二、藥物作用的靶位發(fā)生改動n三、胞壁通透性的改動和自動外排三、胞壁通透性的改動和自動外排機制機制n四、抗菌藥物的運用與細菌耐藥性四、抗菌藥物的運用與細菌耐藥性的關的關n 系系n第三節(jié)第三節(jié) 細菌耐藥性的控制戰(zhàn)略細菌耐藥性的控制戰(zhàn)略略略n合理運用抗菌藥物；合理運用抗菌藥物；n嚴厲執(zhí)行消毒隔離制度；嚴厲執(zhí)行消毒隔離制度；n加強藥政管理；加強藥政管理；n研制新抗菌藥物；研制新抗菌藥物；n研制質(zhì)粒消除劑；研制質(zhì)粒消除劑；n抗菌藥物的抗菌藥物的“輪休。輪休。n復習思索題：復習思索題：n1. 試述獲得耐藥性發(fā)生的要素。試述獲得耐藥性發(fā)生的要素。n2. 試比較基因突變和試比較基因突變和