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1、工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我方于 2014 年12 月 1 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料質(zhì)量證明文件及數(shù)量清單報(bào)上,擬用于下述部位:鋼管)/ 構(gòu)配件 / 設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件) ?,F(xiàn)將路燈、交通工程預(yù)埋管(鍍鋅請(qǐng)予以審核。附件: 1、數(shù)量清單2 、檢驗(yàn)報(bào)告施工單位 (章)項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見(jiàn) :經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件 /設(shè)備 ,符合 /不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng) ,同意 /不同意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) (章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱安徽新蕪經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)復(fù)興功能區(qū)道路建設(shè)工程二標(biāo)段施工單位蕪湖華美工程有限公司檢驗(yàn)日期2014年12月 1日

2、序數(shù)量檢查記錄名 稱規(guī)格型號(hào)合格證號(hào)號(hào)(米)檢查量檢測(cè)手段1鍍鋅鋼管DN100mm2000234567891011檢查結(jié)論:合格不和格施工單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師質(zhì)檢員材料員路燈管線鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了 經(jīng)二路路燈PE管線鋪設(shè) 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表, 請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、 隱蔽工程檢查記錄1份2、 分項(xiàng)工程 ( 檢驗(yàn)批 ) 質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目路燈 PE 管鋪設(shè)( DN50)隱檢范圍K0+000-K0+1、水平軸線:允許偏差 1

3、5mm實(shí)測(cè) :隱檢2、管底高程:允許偏差± 10內(nèi)容設(shè)計(jì)及檢查情況實(shí)測(cè)驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名路燈 PE 管線鋪設(shè)驗(yàn)收部位稱質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)施工單位檢查評(píng)定記錄目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1 管道埋設(shè)、軸線位置應(yīng)符合要求主柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)2向扁平和其他變形情況控管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固,安裝后應(yīng)線形3平直項(xiàng)4目5671管道內(nèi)應(yīng)光潔平整,無(wú)雜物、油污;2一3般檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差項(xiàng)水平軸線:151目管底高程:± 1023施工單位檢查評(píng)定結(jié)果附屬工程K0+000-K0+監(jiān)理

4、(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄合格率:合格率:合格率:質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈溝槽回填報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了 經(jīng)二路路燈溝槽回填工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、 隱蔽工程檢查記錄1份2、 分項(xiàng)工程 ( 檢驗(yàn)批 ) 質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目溝槽回填( DN50)隱檢范圍K0+000-K0+隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況復(fù)查人年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)檢員填表人負(fù)責(zé)人分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)

5、量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱污水工程分項(xiàng)工程名稱路燈溝槽回填驗(yàn)收部位K0+000-K0+質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收記錄主1回填材料符合設(shè)計(jì)要求2溝槽不得帶水回填、回填應(yīng)密實(shí)控柔性管道的變形率不得超過(guò)設(shè)計(jì)要求或項(xiàng)3GB50268-2008 第條的規(guī)定管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。目4561回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程,表面應(yīng)平整一2回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無(wú)損傷、 沉降、位移般3項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差目1合格率:2合格率:施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào)

6、:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了 經(jīng)二路路燈溝槽開(kāi)挖工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、 隱蔽工程檢查記錄1份2、 分項(xiàng)工程 ( 檢驗(yàn)批 ) 質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目路燈溝槽開(kāi)挖( DN50 )隱檢范圍K0+000-K0+1、槽底高程:允許偏差 ±20設(shè)計(jì):實(shí)測(cè):隱檢內(nèi)容及2、槽底中線每側(cè)寬度:允許偏差不小于設(shè)計(jì)規(guī)定檢設(shè)計(jì):查情實(shí)測(cè):況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分

7、項(xiàng)工程名路燈溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收部位K0+000-K0+稱質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收記錄1 原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍主2溝槽開(kāi)挖深度滿足設(shè)計(jì)要求控 3項(xiàng) 4目 567812一3般檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差項(xiàng)1槽底高程:± 20合格率:目2槽底中線側(cè)寬:不小于合格率:規(guī)定3合格率:施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈電纜鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了 經(jīng)二路路燈電纜鋪設(shè)工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、電纜敷設(shè)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單

8、位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期電纜敷設(shè)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱分項(xiàng)工程名稱路燈電纜鋪設(shè)施工單位驗(yàn)收部位K0+000-K0+質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄1電纜敷設(shè)彎曲半徑第條主電纜直埋或在保護(hù)管2第條控中不得有接頭項(xiàng)3第條目4第條1電纜在燈桿兩側(cè)預(yù)留第條量一直埋敷設(shè)的電纜穿越般2機(jī)動(dòng)車通行地段時(shí)應(yīng)第條項(xiàng)穿管目敷設(shè)3過(guò)街、綠化地間應(yīng)設(shè)第條工作井施工操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄施工單位檢查結(jié)果評(píng)定質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位

9、)我單位已完成了經(jīng)二路路燈基礎(chǔ)工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、 隱蔽工程檢查記錄1 份2、分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄1 份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖隱檢范圍經(jīng)二路K0+000-K0+1、基坑深度:不小于設(shè)計(jì)規(guī)定設(shè)計(jì):實(shí)測(cè):2、基坑長(zhǎng)度:不小于設(shè)計(jì)規(guī)定隱設(shè)計(jì):檢實(shí)測(cè):內(nèi)容及檢查情況3、基坑寬度:不小于設(shè)計(jì)規(guī)定設(shè)計(jì):實(shí)測(cè):驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況質(zhì)檢員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項(xiàng)工程名稱路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖驗(yàn)收

10、部位K0+000-K0+質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收記錄1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍主2溝槽開(kāi)挖深度滿足設(shè)計(jì)要求控3項(xiàng)45目678123一檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差般1基坑深度:不小于設(shè)計(jì)規(guī)定合格率:項(xiàng)目2基坑長(zhǎng)度:不小于設(shè)計(jì)規(guī)定合格率:3基坑寬度:不小于設(shè)計(jì)規(guī)定合格率:施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈基礎(chǔ)澆筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、 隱蔽工程檢查記錄1 份2、分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記

11、錄1 份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑隱檢范圍經(jīng)二路K0+000-K0+隱檢內(nèi)容:1、路燈基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)尺寸、頂面高程、軸線偏移2、基礎(chǔ)表面3、預(yù)埋件位置檢查情況:隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況質(zhì)檢員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項(xiàng)工程名稱路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑驗(yàn)收部位K0+000-K0+質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收記錄1混凝土質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求主2結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計(jì)要求控3預(yù)埋件位置符合設(shè)計(jì)要

12、求項(xiàng)4目5678123一檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差般1結(jié)構(gòu)尺寸: 不小于設(shè)計(jì)規(guī)定合格率:項(xiàng)目2合格率:3合格率:施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈燈桿安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈燈桿安裝工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、 隱蔽工程檢查記錄1 份2、分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄1 份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目路燈燈桿安裝隱檢范圍K0+000-K0+隱檢內(nèi)容:1、 橫向位移2、路燈 順線路方向順

13、直度3、路燈燈桿 垂直度4、法蘭盤螺栓連接5、路燈燈具接線隱檢查情況:檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況質(zhì)檢員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項(xiàng)工程名稱路燈燈桿安裝驗(yàn)收部位K0+000-K0+質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收記錄1路燈燈桿材質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求主2路燈結(jié)構(gòu)及燈桿尺寸符合設(shè)計(jì)要求控3路燈安裝位置符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)4路燈燈頭符合設(shè)計(jì)要求目5678123一檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差般1橫向位移:± 5mm合格率:項(xiàng)目2垂直度: %合格率:3合格率:施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)

14、理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈檢查井砌筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈檢查井砌筑工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、 隱蔽工程檢查記錄1 份2、分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄1 份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目路燈檢查井砌筑隱檢范圍經(jīng)二路K0+000-K0+1、 井室尺寸(長(zhǎng)、寬)± 20設(shè)計(jì):實(shí)測(cè):隱檢內(nèi)容及井室深度± 20檢設(shè)計(jì):查情實(shí)測(cè):況驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況質(zhì)檢員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

15、單位工程名稱分項(xiàng)工程名稱路燈檢查井序主控項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)號(hào)所用原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)1定和設(shè)計(jì)要求2 砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直、不得有通縫、瞎縫;3 預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí),無(wú)裂縫;混凝土結(jié)構(gòu)無(wú)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷4井室無(wú)滲水、水珠現(xiàn)象序一般項(xiàng)目允許偏差( mm)號(hào)井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整,不得有空鼓,裂縫等現(xiàn)象;混凝1土無(wú)明顯一般質(zhì)量缺陷;井室明顯濕漬現(xiàn)象2345井室尺寸長(zhǎng)、寬±20分部工程名稱附屬工程驗(yàn)收部位經(jīng)二路 K0+000-K0+施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄合格率合格率6井口高程高度與道路一致 5合格率

16、開(kāi)槽法±207 井底高程施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈接地報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了路燈接地 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件: 1 、 隱蔽工程檢查記錄1份2、分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期路燈燈桿接地電阻測(cè)試記錄工程名稱施工單位測(cè)試日期2014年 12月 13日天氣晴氣溫()12接地裝置測(cè)試點(diǎn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值附圖及說(shuō)明名稱類別部位()()重復(fù)接地D0110重復(fù)接地D0210重復(fù)接地D0310重復(fù)接地D0410

17、重復(fù)接地D0510重復(fù)接地D0610重復(fù)接地D0710重復(fù)接地D0810重復(fù)接地D0910重復(fù)接地D1010如圖所示, 把探針一、二分別插入大地,重復(fù)接地D1110將探針用專用導(dǎo)線分別與儀表上相對(duì)應(yīng)接線樁重復(fù)接地D1210進(jìn)行連接,然后均勻搖動(dòng)手柄,讀取測(cè)試值并重復(fù)接地D1310記錄重復(fù)接地D1410重復(fù)接地D1510重復(fù)接地D1610重復(fù)接地D1710重復(fù)接地D1810重復(fù)接地D1910重復(fù)接地D2010重復(fù)接地D2110存在問(wèn)題處理情況驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)建理設(shè)施工單位單單位年月年 月日位年 月日日路燈燈桿接地電阻測(cè)試記錄工程名稱施工單位測(cè)試日期2014年 12月 13日天氣晴氣溫()12接地裝置測(cè)

18、試點(diǎn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值附圖及說(shuō)明名稱類別部位()()重復(fù)接地D2210重復(fù)接地D2310重復(fù)接地D2410重復(fù)接地D2510重復(fù)接地D2610重復(fù)接地D2710重復(fù)接地D2810重復(fù)接地D2910重復(fù)接地D3010重復(fù)接地D3110重復(fù)接地D3210如圖所示, 把探針一、二分別插入大地,將探針用專用導(dǎo)線分別與儀表上相對(duì)應(yīng)接線樁重復(fù)接地D3310進(jìn)行連接,然后均勻搖動(dòng)手柄,讀取測(cè)試值并重復(fù)接地D3410記錄重復(fù)接地D3510重復(fù)接地D3610重復(fù)接地D3710重復(fù)接地D3810重復(fù)接地D3910重復(fù)接地D4010重復(fù)接地D4110重復(fù)接地D4210存在問(wèn)題處理情況驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)建理設(shè)施工單位單單位年月年

19、月日位年 月日日分部(子分部)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物序分項(xiàng)工程名稱施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收結(jié)號(hào)論1路平石2路燈溝槽開(kāi)挖3路燈管線鋪設(shè)4路燈溝槽回填5路燈電纜穿設(shè)6路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖7路燈基礎(chǔ)澆筑8路燈安裝9路燈檢查井砌筑10路燈接地11路燈配電箱12交通標(biāo)牌基礎(chǔ)開(kāi)挖13交通標(biāo)牌基礎(chǔ)澆筑14交通標(biāo)牌安裝質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收分部(子分部) 工程檢驗(yàn)結(jié)果參施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:年月日加驗(yàn)監(jiān)理總工程師:收監(jiān)理單位年月日單位建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名

20、稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱路燈溝槽開(kāi)挖檢驗(yàn)批數(shù)6序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收意見(jiàn)1經(jīng)二路 K0+000-K0+段路燈溝槽開(kāi)挖2經(jīng)三路 K0+000-K0+185 段路燈溝槽開(kāi)挖3緯一路 K0+000-K0+360 段路燈溝槽開(kāi)挖4緯二路 K0+000-K0+470 段路燈溝槽開(kāi)挖5緯三路 K0+000-K0+730 段路燈溝槽開(kāi)挖6緯四路 K0+240-K0+400 段路燈溝槽開(kāi)挖78910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:年月日加驗(yàn)監(jiān)理總工程師:監(jiān)理單位收年月日單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:位建設(shè)單位年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分

21、部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱路燈 PE管鋪設(shè)檢驗(yàn)批數(shù)6序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收意見(jiàn)經(jīng)二路 K0+000-K0+段路燈 PE管鋪1設(shè)經(jīng)三路 K0+000-K0+185 段路燈 PE2管鋪設(shè)緯一路 K0+000-K0+360 段路燈 PE3管鋪設(shè)緯二路 K0+000-K0+470 段路燈 PE4管鋪設(shè)緯三路 K0+000-K0+730 段路燈 PE5管鋪設(shè)緯四路 K0+240-K0+400 段路燈 PE6管鋪設(shè)78910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參項(xiàng)目經(jīng)理:施工單位月日加年驗(yàn)監(jiān)理總工程師:收監(jiān)理單位年月日單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:位建設(shè)單位月日年分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工

22、程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱路燈溝槽回填檢驗(yàn)批數(shù)6序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收意見(jiàn)1經(jīng)二路 K0+000-K0+段路燈溝槽回填2經(jīng)三路 K0+000-K0+185 段路燈溝槽回填3緯一路 K0+000-K0+360 段路燈溝槽回填4緯二路 K0+000-K0+470 段路燈溝槽回填5緯三路 K0+000-K0+730 段路燈溝槽回填6緯四路 K0+240-K0+400 段路燈溝槽回填78910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:年月日加驗(yàn)監(jiān)理總工程師:監(jiān)理單位收年月日單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:位建設(shè)單位年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)

23、收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱路燈電纜穿設(shè)檢驗(yàn)批數(shù)6序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收意見(jiàn)1經(jīng)二路 K0+000-K0+段路燈電纜穿設(shè)2經(jīng)三路 K0+000-K0+185 段路燈電纜穿設(shè)3緯一路 K0+000-K0+360 段路燈電纜穿設(shè)4緯二路 K0+000-K0+470 段路燈電纜穿設(shè)5緯三路 K0+000-K0+730 段路燈電纜穿設(shè)6緯四路 K0+240-K0+400 段路燈電纜穿設(shè)78910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:年月日加驗(yàn)監(jiān)理總工程師:監(jiān)理單位收年月日單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:位建設(shè)單位年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖檢驗(yàn)批數(shù)6序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收意見(jiàn)1經(jīng)二路 K0+000-K0+段路燈基

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