責(zé)任護(hù)士十知道

1、責(zé)任護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容什么是護(hù)士十知道1 、病情 9知道：姓名、診斷、病情、陽(yáng)性體征、治療、護(hù)理、飲食、過(guò)敏史、習(xí)俗2、床單元8 保持：清潔、干燥、平整、中線正、四角緊、無(wú)尿漬、無(wú)血漬3、床單位7 保持：安全、安靜、溫濕度適度、物品整齊有序、床頭柜潔凈、氧氣管道潔凈、床頭卡內(nèi)容齊全正確6 清潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、指甲、會(huì)陰5 及時(shí)：觀察巡視及時(shí)、報(bào)告處理及時(shí)、治療護(hù)理及時(shí)、換液體及時(shí)、病人呼喚及時(shí)到達(dá)5 無(wú)：無(wú)壓瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床、無(wú)跌倒、無(wú)投訴4 保持 : 臥位正確舒適、管道通暢、敷料干燥、固定穩(wěn)妥正確3 短：頭發(fā)、胡須、指甲2 到位：服藥及時(shí)，看到服口，送口到位、晨晚間護(hù)理到位1 協(xié)助

2、 : 協(xié)助病人漱口、進(jìn)食、如廁等，陪伴不依賴。護(hù)士長(zhǎng)九知道的內(nèi)容是什么病人總數(shù)、在院人數(shù)、出院人數(shù)、危重病人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)（檢查）人數(shù)、次日手術(shù)（檢查）人數(shù)、請(qǐng)假人 數(shù)、情緒不穩(wěn)定病人、特殊需要病人。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提 升護(hù)理服務(wù)水平。 “以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上 ,處處為病人著想 , 一切活動(dòng)都要把病人 放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人 提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生 活的

3、需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié) 調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。一：入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系1 護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護(hù)送至床前 , 妥善安置 , 并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫 鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。 4 了解病人的主訴、 癥狀、自理能力、心理狀況。5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。6 鼓勵(lì)

4、患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌， 建立信賴關(guān)系， 減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。 二 晨間護(hù)理1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，病員服及手術(shù)衣。2 腹部手術(shù)半臥位 （護(hù)士搖床至適當(dāng)高度 ）. 必要時(shí)協(xié)助患者洗漱 , 喂食等。3 檢查各管道固定情況，治療完成情況。4 晨間交流：詢問夜間睡眠 , 疼痛 , 通氣等情況 , 了解腸功能恢復(fù)情況 , 患者活動(dòng)能力。三 晚間護(hù)理1 整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理 , 理順各種管道 , 健教 . 對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便 護(hù)理。2 對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。3 病重病

5、危的病室保留廊燈，便于觀察病人4 適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化四 飲食護(hù)理1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。根據(jù)2 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo), 調(diào)配 , 衛(wèi)生 , 溫度 , 速度等知識(shí)。 3病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。五 排泄護(hù)理1 做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2 次 .六 臥位護(hù)理1 根據(jù)病情選擇合適的臥位 . 指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉 .2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰 . 指導(dǎo)有效咳嗽 .3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施

6、.4 加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。七 舒適護(hù)理1 患者每周剪指、趾甲一次 ; 胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳 1 次 .2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物 .3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖 .4 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮 .5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好 .6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕 .八 術(shù)前護(hù)理1 給予心理支持 . 評(píng)估手術(shù)知識(shí) , 適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng) .2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性 .3 如需要給予備皮 .4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等 .九 術(shù)后護(hù)理1 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)

7、、氧氣吸入 .2 做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.十 患者安全管理1 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道 . 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄 .2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施 . 危重病人使用腕帶 .3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢 . 十一、全程健康教育 。住院期針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的 健康意識(shí)。十一 出院護(hù)理1 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo) （ 辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛 煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間 , 發(fā)放愛心聯(lián)系卡 ）2 給患者填寫滿意度調(diào)查表并