腎內(nèi)科學試題及答案0001

1、一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B C D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。 考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。第1題乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為A. 系膜增生性腎小球腎炎B. 微小病變型腎病C局灶性節(jié)段性腎小球硬化D. 膜性腎病E. 系膜毛細血管性腎小球腎炎正確答案是：D第2題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機制大多是由于A. 腎素水平明顯增高B血管緊張素I增高C. 血管緊張素n增高D. 水鈉潴留E. 以上都不是正確答案是：D第3題急性腎小球腎炎水腫的主要

2、機制為A. 腎小球濾過率下降，水鈉潴留B. 大量蛋白尿引起低蛋白血癥C. 繼發(fā)性醛固酮增多癥D. 抗利尿激素增加E. 心功能不全正確答案是：A第4題女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21. 3/13. 3kPa （160/ 100mmH）, 尿蛋白（+）,紅細胞810個/ HP白細胞1520個/ HP,靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞 擴張，最可能的診斷是A. 慢性腎炎B. 慢性腎盂腎炎C. 多囊腎D. 腎結(jié)核E. 腎盂積水正確答案是：B第5題關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A. 常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細胞增多）B. 尿路刺激征C. 大量蛋白尿D.有膿尿或血尿E. 腎區(qū)叩擊痛與壓痛正

3、確答案是：C第6題急性腎炎與急進性腎炎的相同點為A. 腎功能急劇惡化B. 早期出現(xiàn)少尿、無尿C. 慢性進展D. 急性腎炎綜合征E. 使用腎毒性藥物為誘因正確答案是：D第7題非少尿型急性腎衰竭，尿量為A. 3000 5000ml/天B. 大于400ml /天C. 大于1000ml /天D. 小于400ml /天E. 小于500ml /天正確答案是：B第8題男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓 5. 3/0kPa ( 40g/OmmHg，心 率140次/分，血紅蛋白35g/ L,經(jīng)輸液治療后，血壓恢復至13.3 / 9.3kPa( 100 / 70mmH), 心率100次/分，但病人三天來少尿，

4、 查血鉀6. 4mmo/ L, BUN.28. 5mmo/ L( 80mg/ dl )。以下處理原則哪項正確A. 加大輸液量B. 緊急腹膜透析C. 繼續(xù)輸血D. 口服氨苯蝶啶+雙氫克尿噻E. 西地蘭0. 4mg靜脈緩慢推注正確答案是：B第9題急性腎盂腎炎首選抗生素是A. 青霉素B. 紅霉素C. 四環(huán)素D. 土霉素E. 羧芐青霉素正確答案是：E第10題診斷尿路感染下列哪項最有意義A. 畏寒、發(fā)熱、白細胞增高B. 尿頻、尿急、尿痛C. 清潔中段尿白細胞5個/ HPD. 尿培養(yǎng)菌落計數(shù)105個/ mlE.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性正確答案是：D第11題懷疑急性腎小球腎炎應(yīng)及時作腎活檢的指征為A. 高血壓

5、B. 大量蛋白尿C. 明顯浮腫D. 腎小球濾過率進行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)者E. 肉眼血尿正確答案是：D第12題體位性蛋白尿常見于A. 青春發(fā)育期青少年B. 生育年齡已婚女性C. 兒童D. 青壯年E. 中老年正確答案是：A第13題尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎A、不能確診B、疑似管型尿C、如是細胞管型能確診D能確診E生理性管型無意義正確答案是：D第14題哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積A、新型青霉素IB、喹諾酮類C、D非甾體抗炎藥E、呋塞米正確答案是：A第15題某男19歲，學生，參加學校運動會 5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏

6、力，尿蛋白1. 0g/ L透明管型24個/ LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為A、功能性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案是：A第16題急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時,F列哪項不作為腎活檢的指征A、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者D嚴重高血壓者E、進行性尿量減少伴腎功能惡化者正確答案是：D第17題對于復雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基甙類D喹諾酮類E、頭孢菌素類正確答案是：B第18題患者男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿

7、 1個月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D原發(fā)性小血管炎腎損害E、狼瘡性腎炎正確答案是：C第19題患者，女，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，查HB70g/L血壓20/13. 3kPa，尿蛋白（+）,尿紅細胞610個/ HP,尿白細胞23/ HP,尿比重1. 0101. 012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mm/L, Cr407卩mol/ L, Ccr40ml/ min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項A、腎功能不全代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常期D腎功能不全失代償期E、腎功能不全衰竭期正確答案是：D第

8、20題臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用A、延長腹透液在腹腔內(nèi)保留時間B、在腹透液中加入適量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖濃度D采用腹膜透析機操作E、增加腹透液交換次數(shù)正確答案是：D第21題下列哪項指標提示患者是腎性急性腎衰A、腎衰指數(shù)1B、尿滲透壓500C、濾過鈉分數(shù)1D尿比重1 . 018E、尿鈉濃度20正確答案是：C二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的 A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。第1-3題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史 30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來

9、腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗血 K+5. 5mmol/L, CO2CPI6 5mmol/L, Cr830 mol/ L, Hb6.5g/dl，血糖 16mmoJ/ L.腹部曾行胃大部切除術(shù)1、該患者的腎功能目前為A、腎儲備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D尿毒癥期E、腎衰竭代償期2、本例病人最佳治療措施是A、血液灌流B、血液濾過C、血液透析D腹膜透析E、腎與胰島聯(lián)合移植3、下列哪項糾正貧血措施最得當A、輸注全血B、輸注紅細胞C、促紅細胞生成素D促細胞生成素+鐵劑E、促細胞生成素+葉酸正確答案是：DCD第4-5題男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血色

10、素 150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性， 24小時尿蛋白定量 5. 9g,血漿白蛋白19. 2g/L,血肌酐108卩mol/ L現(xiàn)患者雙下肢無水 腫，但腹水明顯增加，血色 180g/L, 24小時尿蛋白定量 4. 8g,血漿白蛋白16. 7g/L, 血肌酐268卩mol/ L1、首先考慮的并發(fā)癥是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸蟲病D腸穿孔E、下腔靜脈血栓栓塞2、為明確病因，檢查首選A、肝臟B超B、腹水培養(yǎng)C、大便蟲卵檢查D腹部X光檢查E、下腔靜脈彩超正確答案是：EE第6-8題男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP. 160/ 100mmHg尿蛋白定量2g/24h,尿RBC2A30/ HP,血肌酐600卩m

11、ol/ L,血CIC (+),腎臟病理：光鏡下可見 11個腎小 球，部分毛細血管狹窄， 6個細胞新月體形成、3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于 毛細血管壁和系膜區(qū)1、該患者的診斷是A、毛細血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎I型c、新月體性腎炎n型D系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎炎2、其發(fā)病機制主要是A、與抗腎小球基膜抗體有關(guān)B、與抗中性粒細胞胞漿抗體有關(guān)C、與細胞免疫有關(guān)D與免疫復合物有關(guān)E、與原位免疫有關(guān)3、下一步治療方案首選A、強化血漿置換療法B、給予強的松龍沖擊治療C、給予強的松龍沖擊治療 +細胞毒類藥物D給予強的松龍沖擊治療十血液透析E、口服強的松十細胞毒類藥物正確答案是：C

12、DC三、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組 A B、C、D E五個備選。選項 在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復選用，也可不 被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。醫(yī)學全在.線提供第1-2題B1型題A、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點狀脫鈣B、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞C、脊柱竹節(jié)樣改變D骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增多，變粗E、股骨頭囊腫樣變1、 對診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥有價值的X線表現(xiàn)是2、 對診斷類風濕關(guān)節(jié)炎有價值的X線表現(xiàn)是正確答案是：AB第3-4題B1型題A、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、

13、禾U尿劑引起的代謝性酸中毒1、靜脈點滴5%碳酸氫鈉用于治療2、靜脈點滴氯化鉀用于治療正確答案是：CE第5-6題B1型題A、0GTT2、時血糖7. 8mmol且11. 1,空腹血糖 6. Immol/LB、空腹血糖6. 1mmol/ LC、空腹血糖7mmo/LD 0GTT2、時血糖7. 8mmol/ LE、有糖尿病癥狀，任何時候血糖11. 1mmo/ L1、哪個可診斷糖尿病2、哪個可診斷為IGT正確答案是：EA四、X型題：由每一個題干和 A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。第1題腎動脈狹窄由動脈粥

14、樣硬化引起者，常見的腎外表現(xiàn)為A. 外周動脈硬化B. 腦卒中C. 冠心病D. 心肌病E. 無脈癥正確答案是：ABC第2題腎臟的生理功能主要是A. 維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B. 排泄代謝產(chǎn)物C. 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡D. 吸收營養(yǎng)E. 為全身組織器官運輸血液正確答案是：ABC第3題急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A. 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B. 嚴重貧血C. 血肌酐和尿素氮升高D. 腎性骨營養(yǎng)不良癥E. 全身各系統(tǒng)并發(fā)癥正確答案是：ACE第4題ARF時可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有A、代謝性酸中毒B、高鈉血癥C、低鈣血癥D高鉀血癥E、高磷血癥正確答案是：ACDE第5題引起急性腎小管壞死的主要原因A、腎缺血B、腎膿腫C、腎血栓D腎皮質(zhì)壞死E、腎中毒正確答案是：AE第6題下列不符合W型腎小管酸中毒的是A、低鈣血癥及低鈉血癥B、 老年患者，有慢性腎功能不全，血肌酐值為421卩mol/ LC、高氯性代謝性酸中毒D 血鉀 5. 9mmo/ LE、尿 pH值 5. 3正確答案是：BCE第7題下列哪項支持 Alport綜合征的診斷A、腎組織電鏡見GBMT泛變厚、撕裂B、腎功能急性、進行性損害C、臨床上有腎臟病、眼病變及耳病變D應(yīng)用抗G3MV型膠原a5鏈抗體做免疫病理檢查，受累組