上班族頸腰椎病的預(yù)防及康復(fù)療法課程PPT課件

1、辦公室頸腰椎病的預(yù)防及運(yùn)動(dòng)療法主講人：XXXPrevention and exercise therapy of office cervical and lumbar diseases人類(lèi)脊椎演變圖人類(lèi)的脊椎結(jié)構(gòu)頸腰椎病知多少流行病學(xué)調(diào)查表明，頸腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病，幾乎所有的人在其一生中均會(huì)發(fā)生頸腰痛。l 有調(diào)查研究表明，長(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢(shì)工作的人群患頸腰椎病的比例最大，長(zhǎng)期伏案工作者的頸椎病發(fā)病幾率是非低頭工作人群的4到6倍，整體發(fā)病率已達(dá)15%。會(huì)計(jì)、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、雕刻、刺繡、撰寫(xiě)等職業(yè)，往往每日連續(xù)低頭屈頸、彎腰工作數(shù)小時(shí)，乃至十多個(gè)小時(shí)，迫使

2、頸部關(guān)節(jié)組織長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸腰椎間盤(pán)退變和頸腰部軟組織勞損。到人們的正常工作頸腰椎痛已經(jīng)影響造成頸腰痛的常見(jiàn)疾病是頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)頸腰椎病由于頸椎間盤(pán)的退變等頸部筋傷繼發(fā)的病理改變，累及頸部的神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓、交感神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥狀和體征的綜合征。什么是頸椎病頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。 頸椎的解剖結(jié)構(gòu)突出的椎間盤(pán)或骨刺易刺激或壓迫頸椎周?chē)嚓P(guān)神經(jīng)、血管。多以頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主。頸椎病病理成因各型頸椎病臨床表現(xiàn)1.頸型：主訴頭、頸、肩疼

3、痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動(dòng)不靈活，這也是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。2.神經(jīng)根型：病人手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時(shí)連拿杯都覺(jué)得沒(méi)有力，病情嚴(yán)重時(shí)，整夜疼痛難于入睡。3.椎動(dòng)脈型：病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。4.交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。 1、年齡因素：就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長(zhǎng) ，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤(pán)的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。2、慢性勞損：是指各種超過(guò)正

4、常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良的睡姿、枕頭的高度不當(dāng)，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者和不良坐姿者頸椎病發(fā)病率特高。 3、外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。 頸椎病的主要發(fā)病因素頸椎病的主要發(fā)病因素一、保持正確的坐姿在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過(guò)度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病二、注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動(dòng)頸部 在工作一段時(shí)間后，

5、一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動(dòng)。進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)宜輕柔、緩慢，在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為佳。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病三、抬頭望遠(yuǎn)當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病四、正確的睡眠方式 睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí)，不要躺著

6、看書(shū)。不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處，整個(gè)枕頭的高度，應(yīng)使枕頭與肩同高。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連組織。對(duì)頸椎病者可起到治療改善的作用。準(zhǔn)備姿勢(shì)：兩腳分開(kāi)與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1.左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺(jué)酸脹為好，30次。頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法2.前后點(diǎn)頭頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，30次。3. 旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂

7、先由后向前旋轉(zhuǎn) 2030次，再由前向后旋轉(zhuǎn)2030次。頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法4.頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。5.雙手托天雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法 腰椎病病因復(fù)雜眾多，主要有退變性、炎癥性、先天性、外傷性、腫瘤性及其它疾患，其中退變性疾病中的腰椎間盤(pán)突出癥在臨床最常見(jiàn)，這和腰椎的解剖、生理及生物力學(xué)特點(diǎn)有密切關(guān)系。 腰椎間盤(pán)突出癥系指由于腰椎間盤(pán)髓核突出壓迫其周?chē)窠?jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見(jiàn)的一種腰腿痛。什么是腰椎病什么是腰椎病 腰椎由5個(gè)椎體構(gòu)成，承受人體上半身的重量，同時(shí)又是軀

8、干活動(dòng)的樞鈕，日常生活中容易受到損傷。腰椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎的解剖結(jié)構(gòu) 每個(gè)椎骨的構(gòu)造從功能上看可視作三個(gè)部分，承受重量的椎體、保護(hù)脊髓、神經(jīng)血管的椎弓和承接肌肉起止點(diǎn)的棘突和橫突。 椎間盤(pán)是連接各椎體的主要結(jié)構(gòu)，又是脊柱活動(dòng)的主要關(guān)節(jié)。椎間盤(pán)由位于中央的髓核和纖維環(huán)構(gòu)成，髓核的流體力學(xué)能將上部體重均勻地傳到椎體面上，在身體垂直運(yùn)動(dòng)時(shí)起著緩沖震蕩的作用。但當(dāng)椎間盤(pán)退變或突出時(shí)，又成為腰痛的重要病因。（腰椎結(jié)構(gòu)圖）腰椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎的解剖結(jié)構(gòu) 椎間盤(pán)：由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板組成 髓核： 一種膠狀物質(zhì)含水量達(dá)80% 纖維環(huán)：有外、中、內(nèi)三層纖維構(gòu)成包繞髓核 軟骨板：為纖維環(huán)的固定環(huán)可以營(yíng)養(yǎng)椎間盤(pán)

9、椎間盤(pán)的蛻變退變和軟骨板有密切的關(guān)系椎間盤(pán)的構(gòu)成椎間盤(pán)的構(gòu)成1.外傷，自發(fā)性老年性腰椎間盤(pán)退行性變?yōu)橹匾囊赘幸蛩亍?.在腰部失去腰背肌肉保護(hù)的情況下，腰部的急性損傷可能造成椎間盤(pán)突出。3.腰部過(guò)度負(fù)荷，腹內(nèi)壓增加，體位姿勢(shì)不正等。腰椎病的病因腰椎病的病因腰椎病的發(fā)病因素腰椎病的發(fā)病因素1.保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過(guò)度勞累。 2.長(zhǎng)期坐位工作要注意調(diào)整桌椅高度，盡量坐在靠背椅上，靠背椅在腰部應(yīng)當(dāng)有一個(gè)向前的平緩?fù)怀?，或者在靠背椅的腰部放一個(gè)小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，使腰肌充分放松。3.久坐時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換坐姿，適當(dāng)伸伸腰，錘錘腰背，起來(lái)在室內(nèi)散散步。長(zhǎng)期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛

10、疲勞為度。 4.提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。 腰椎病的預(yù)防腰椎病的預(yù)防 體育鍛煉是預(yù)防腰痛發(fā)生的一種有效手段，尤其是腰部的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣，加強(qiáng)腰部力量。頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法 增強(qiáng)腰背部肌肉的力量和彈性，緩解肌肉緊張和痙攣，改善腰椎關(guān)節(jié)的功能，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。有助于改善局部血液循環(huán)、解除疲勞、緩解疼痛。腰背肌鍛煉腰背肌鍛煉1、俯臥床上，去枕；雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開(kāi)床面；2、同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開(kāi)床面； 3、持續(xù)35秒，然后肌肉放松休息35秒為一個(gè)周期?！靶★w燕小飛燕” 仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬