右尺骨鷹嘴骨折;系列

1、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院姓名潘根榮科室骨科病區(qū)7 床號 6 ID號住院號384739第22頁姓名潘根榮性別男年齡40歲婚否已婚籍貫上海市民族漢族入院記錄工作單位和職業(yè)：其他T: 367C家庭地址：襄陽北路 44弄7號入院日期：2006-07-25 病史采集日期：2006-07-25病史記錄日期：2006-07-25病情陳述者：患者本人主訴：右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能7小時?，F(xiàn)病史：患者于2006年7月25日上午10時許不慎摔倒，右肘后撞擊地面，當(dāng)時 即感覺右肘后部疼痛劇烈、局部迅速出現(xiàn)腫脹并有皮下瘀血，皮膚軟組織出現(xiàn)微小裂 傷。右肘關(guān)節(jié)傷后不能主動屈曲。右髖外側(cè)部亦有疼痛不適感。

2、患者被迅速送往我院 急診室，攝片后診斷為“右尺骨鷹嘴骨折、移位”，建議其手術(shù)治療，并收入病房治療。 受傷以后神智清楚，大小便無異常，無發(fā)熱。精神狀態(tài)可。過去史：既往體健。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史及心腦肺等慢性疾患史。否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)其他外傷手術(shù)史，無輸血史。個人史：出生并長期居住于原籍。正常預(yù)防接種。否認(rèn)疫水接觸史。不吸煙，少 量飲酒。已婚，配偶體健。家族史：否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。體格檢查P: 72 次/分R： 16 次/分BP: 135/80mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，步入病房。對答切題，查體合作。全身皮膚和 粘膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱對稱，無畸形。雙瞳孔

3、等大等圓，對光反射正 常、對稱。耳廓無畸形，外耳道通暢無流液。鼻無畸形，鼻中膈無偏曲，通氣正常， 口唇無紫紺，兩側(cè)扁桃體未見腫大，伸舌居中。頸軟，氣管居中，未見靜脈怒張，未 觸及甲狀腺腫大。胸廓對稱無畸形，呼吸節(jié)律均勻、對稱。兩肺呼吸音清，未聞及干、 濕羅音。心界正常，心尖搏動位于第五肋間鎖骨中線內(nèi)1 cm,心率72次/分，律齊，心音正常，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及，腸鳴音 次/每分。雙腎區(qū)無叩擊痛。肛門及外生殖器無異常。脊柱、四肢見?？魄闆r。?？魄闆r：脊柱生理彎曲，無棘突壓痛、叩擊痛，各段活動度正常。右上肢長臂石膏 托固定可靠，拆除后見右肘后腫脹、皮下瘀血，淺

4、表皮膚軟組織挫裂傷，出血已止。右肘 關(guān)節(jié)主動屈曲不能，被動活動則引起疼痛。右手各各關(guān)節(jié)活動正常，手內(nèi)在肌力5級。左2006-07-25：右尺骨鷹嘴骨折，移位明顯。上肢無異常。右髖及股外側(cè)局限性輕壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動無異常。未引出Babinski征(-： 輔助檢查：右肘正側(cè)位片(我院最后診斷：(2006-07-25)1. 右尺骨鷹嘴骨折；2. 右髖外側(cè)軟組織挫傷。初步診斷：1. 右尺骨鷹嘴骨折；2. 右髖外側(cè)軟組織挫傷。葛亮病程記錄7小時當(dāng)時即感覺右2006-07-2517:00 （首次）患者潘根榮，男，40歲，因右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能 入院。病史特點(diǎn)如下：1. 中年男性，傷后時

5、間短；2. 患者于2006年7月25日上午10時許不慎摔倒，右肘后撞擊地面， 右肘后部疼痛劇烈、局部迅速出現(xiàn)腫脹并有皮下瘀血，皮膚軟組織出現(xiàn)微小裂傷。肘關(guān)節(jié)傷后不能主動屈曲。右髖外側(cè)部亦有疼痛不適感?；颊弑谎杆偎屯以杭痹\室， 攝片后診斷為“右尺骨鷹嘴骨折、移位”，建議其手術(shù)治療，并收入病房治療。右肘正側(cè)位片（我院2006-07-25）:右尺骨鷹嘴骨折，移位明顯。1.右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。1）右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能。3. 體征：右上肢長臂石膏托固定可靠，拆除后見右肘后腫脹、皮下瘀血，淺表皮膚軟 組織挫裂傷，出血已止。右肘關(guān)節(jié)主動屈曲不能，被動活動則引起疼痛。

6、右手各各關(guān)節(jié)活 動正常，手內(nèi)在肌力5級。左上肢無異常。右髖及股外側(cè)局限性輕壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動無 異常。4. 輔助檢查：2.查體：右上肢初步診斷為：診斷依據(jù)為：長臂石膏托固定可靠，拆除后見右肘后腫脹、皮下瘀血，淺表皮膚軟組織挫裂傷，出血已 止。右肘關(guān)節(jié)主動屈曲不能，被動活動則引起疼痛。右手各各關(guān)節(jié)活動正常，手內(nèi)在肌力5 級。左上肢無異常。右髖及股外側(cè)局限性輕壓痛。3.輔助檢查：左肘正側(cè)位片（本院）：右尺骨鷹嘴骨折，移位明顯。鑒別診斷：根據(jù)患者目前典型癥狀體征，診斷基本明確，主要考慮的是：1）有無肘關(guān)節(jié)周圍并發(fā)損傷；2）鷹嘴骨折的程度如何。均需要通過進(jìn)一步檢查和有關(guān)輔檢作 出判斷。診療計劃：1.2

7、.3.按骨科護(hù)理常規(guī)，密切觀察生命體征及尿量；完善術(shù)前常規(guī)檢查，繼續(xù)應(yīng)用上肢石膏托固定，抬高患肢。 擇日手術(shù)。葛亮2006-07-26劉鐵龍主治醫(yī)師查房記錄2.查體：右上肢長今日上午劉鐵龍主治醫(yī)師查房，根據(jù)病史及有關(guān)資料診斷為：1 右尺骨鷹嘴骨折；2右 髖外側(cè)軟組織挫傷。診斷依據(jù)：1）右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能。臂石膏托固定可靠，拆除后見右肘后腫脹、皮下瘀血，淺表皮膚軟組織挫裂傷，出血已止。 右肘關(guān)節(jié)主動屈曲不能，被動活動則引起疼痛。右手各各關(guān)節(jié)活動正常，手內(nèi)在肌力5級。左上肢無異常。右髖及股外側(cè)局限性輕壓痛。3.輔助檢查：左肘正側(cè)位片（本院）：右尺骨鷹嘴骨折，移位明顯。鑒別診斷

8、：主要是合并傷的查找和鑒別，肘關(guān)節(jié)周圍損傷要注意有無橈骨頭、尺骨 冠突和尺、橈骨干等部位的骨折。傷后是否出現(xiàn)了尺神經(jīng)損害的表現(xiàn)。診療計劃：骨折移位嚴(yán)重，經(jīng)過手法復(fù)位且石膏固定不能復(fù)位，且屬關(guān)節(jié)骨折，須手 術(shù)復(fù)位并給予內(nèi)固定。注意事項：注意抬高患肢,有助于腫脹的消退，利于手術(shù)顯露和術(shù)后愈合。茍三懷主任醫(yī)師查房記錄詳細(xì)詢問病史并查體閱片后診斷如下：1 右尺骨鷹嘴骨折;:右尺需注意葛亮2006-07-26今日茍三懷主任醫(yī)師查房， 2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。診斷依據(jù)：1）右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能。 2.查體：右上肢長 臂石膏托固定可靠，拆除后見右肘后腫脹、皮下瘀血，淺表皮膚軟組織挫裂傷，

9、出血已止。 右肘關(guān)節(jié)主動屈曲不能，被動活動則引起疼痛。右手各各關(guān)節(jié)活動正常，手內(nèi)在肌力 左上肢無異常。右髖及股外側(cè)局限性輕壓痛。3.輔助檢查：左肘正側(cè)位片（本院）骨鷹嘴骨折，移位明顯。2）病理性骨折的鑒別：要警惕局部腫瘤、溶骨性病灶造成的病理性骨折，通過患者的傷 史和影像學(xué)資料，該可能性不難排除。診療計劃：骨折移位嚴(yán)重，經(jīng)過手法復(fù)位且石膏固定不能復(fù)位，且屬關(guān)節(jié)骨折，須手 術(shù)復(fù)位并給予內(nèi)固定。鑒別診斷：1）主要是合并傷的查找和鑒別：肘關(guān)節(jié)周圍損傷要注意有無橈骨頭、 尺骨冠突和尺、橈骨干等部位的骨折。傷后是否出現(xiàn)了尺神經(jīng)損害的表現(xiàn)。2）需注意事項：1）注意抬高患肢，有助于腫脹的消退，利于手術(shù)顯露和

10、術(shù)后愈合。與病人及家屬談及手術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能可能出現(xiàn)受限等結(jié)果。葛亮術(shù)前小結(jié)與討論、術(shù)前小結(jié)術(shù)前診斷：1.右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。診斷依據(jù)：1）右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能。 2.查體：右上肢長 臂石膏托固定可靠，拆除后見右肘后腫脹、皮下瘀血，淺表皮膚軟組織挫裂傷，出血已止。 右肘關(guān)節(jié)主動屈曲不能，被動活動則引起疼痛。右手各各關(guān)節(jié)活動正常，手內(nèi)在肌力5級。左上肢無異常。右髖及股外側(cè)局限性輕壓痛。3.輔助檢查：左肘正側(cè)位片（本院）：右尺 骨鷹嘴骨折，移位明顯。鑒別診斷：患者癥狀體征典型、病史明確，結(jié)合影像學(xué)資料，診斷明確。手術(shù)指征：1.骨折移位嚴(yán)重，經(jīng)過手法復(fù)位且石膏固

11、定不能復(fù)位，且屬關(guān)節(jié)骨折，須 手術(shù)復(fù)位并給予內(nèi)固定。2.患者目前全身情況穩(wěn)定，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌證。擬施手術(shù)名稱：右側(cè)尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)時間：2006-07-26術(shù)前特殊準(zhǔn)備：1.備皮、備血、排便練習(xí)、術(shù)前談話等；2.術(shù)前體位適應(yīng)性鍛煉，以適 應(yīng)術(shù)中、術(shù)后的變化。、術(shù)前討論 討論主持人及參加人員：茍三懷、劉巖、葛亮等。討論結(jié)論（手術(shù)名稱、術(shù)中困難估計、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施） 手術(shù)名稱：右側(cè)尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中困難：術(shù)中可能易損傷尺神經(jīng)、血管，骨折的良好復(fù)位與滿意固定具有一定難度。估計手術(shù)并發(fā)癥：手術(shù)中應(yīng)密切注意重要解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)中備血。填寫人：葛亮上級醫(yī)師

12、：歐陽躍平日期：2006-07-26填寫日期：2006-07-26輸血治療知情同意書姓名： 潘根榮 性別：男 年齡：40歲病案號：384739輸血目的：術(shù)中可能將出現(xiàn)較多出血。輸血史：無孕:產(chǎn):輸血成分： 紅細(xì)胞懸液+血漿臨床診斷：右側(cè)尺骨鷹嘴骨折。輸血前檢查：ALT已查；HbsAg已查；Anti-HBs已查；HBeAg已查；Anti-Hbe已查；Anti-HBc 已查；Anti-HCV已查；Anti-HIV1/2已查；梅毒已查。輸血治療包括輸全血、成分血，是臨床治療的重要措施之一，是臨床搶救急危重患者 生命行之有效的手段。但輸血存在一定的風(fēng)險，可能發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血傳播疾病。2.發(fā)熱反應(yīng)

13、雖然我院使用的血液，均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測，但由于當(dāng)前科技水平的限制, 輸血仍有某些不能預(yù)測或不能防止的輸血反應(yīng)和輸血傳染病。輸血時可能發(fā)生的主要情況 如下：1過敏反應(yīng)3感染肝炎（乙肝、丙肝等）5 感染瘧疾4感染艾滋病、梅毒6巨細(xì)胞病毒或EB病毒感染7 輸血引起的其他疾病為保障病人的知情同意權(quán)，特向您告知上述輸血的相關(guān)情況，如不理解，可向醫(yī)務(wù)人 員咨詢。在您或代理人充分理解上述可能發(fā)生的情況后，您可以自主決定，如同意輸血治 療，請在本知情同意書上簽名。2006年7月26日患方簽字:患者（代理人）簽字:談話醫(yī)師簽字:2006年7月26日備注:手術(shù)知情同意書談話時間：2006-07-26診斷

14、：1.右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。 擬施手術(shù)名稱：右側(cè)尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 手術(shù)中和手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥：談話醫(yī)師：葛亮擬行麻醉方法：臂叢或全麻1.2.3.4.5.6.7.&9.麻醉意外，呼吸、心跳停止甚至死亡；術(shù)中出現(xiàn)意外神經(jīng)損傷，致術(shù)后功能障礙；術(shù)中意外血管損傷，出現(xiàn)大出血甚至休克、死亡；因骨折粉碎較重，術(shù)中手術(shù)操作不順利，復(fù)位及固定不滿意;術(shù)中臨時需更改手術(shù)方案或擴(kuò)大手術(shù)范圍；手術(shù)后心肺等重要臟器功能惡化；術(shù)后肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥出現(xiàn)；術(shù)后切口感染，裂開，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合；術(shù)后內(nèi)固定松動、斷裂，嚴(yán)重時需再次手術(shù)；10. 術(shù)后骨折不愈合或延遲愈

15、合；11. 內(nèi)固定不良反應(yīng)如無菌性炎癥、積液、或竇道；12. 術(shù)后肘關(guān)節(jié)屈伸功能受限，嚴(yán)重者需再手術(shù)；13. 其他難以預(yù)料的意外及并發(fā)癥。有關(guān)手術(shù)中和手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，醫(yī)生已向我們詳細(xì)闡明，經(jīng)慎重考慮，我們 完全理解，同意施行手術(shù)治療，簽字為證?；颊撸ù砣耍┮庖?患者（代理人）簽名:談話醫(yī)師簽名:產(chǎn)品資 料粘貼 處 可能 后果 費(fèi)用估算植入醫(yī)療器械、藥品等昂貴診治告知書病 情 摘 要患者潘根榮，男，40歲，因右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能 7小時而入院。入院后經(jīng)查體、輔助檢查后明確診斷，并給予石膏固定等治療?；?者入院以來一般情況穩(wěn)定，經(jīng)過有關(guān)術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心肺肝腎功能低

16、下等手術(shù) 禁忌。分析患者傷情：骨折移位嚴(yán)重，經(jīng)過手法復(fù)位且石膏固定不能復(fù)位，且屬關(guān) 節(jié)骨折，須手術(shù)復(fù)位并給予內(nèi)固定，以最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。診 斷1.右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。昂 貴 診 治 內(nèi) 容（藥品要注明每天用量、用法及療程）植入醫(yī)療器械：骨科內(nèi)固定器械（骨釘、骨板、骨針、骨棒、髓內(nèi)釘、脊椎內(nèi)固定器械等）。產(chǎn)品名稱規(guī)格/型號產(chǎn)品跟蹤號/生產(chǎn)批號克氏針+鋼質(zhì)線纜見產(chǎn)品標(biāo)簽見產(chǎn)品標(biāo)簽生產(chǎn)單位生產(chǎn)單位地址生產(chǎn)單位聯(lián)系電話見產(chǎn)品標(biāo)簽（植入醫(yī)療器械必須粘貼有關(guān)序號的條形碼）1. 切開復(fù)位效果不理想，固定困難或不成功。約2500元人民幣2. 內(nèi)固定可能松動、脫落，斷裂等。（詳見手術(shù)知情

17、同意書”）患方承諾內(nèi)容患者（代理人）完全了解擬使用之器械、植入物及藥物等為昂貴診治產(chǎn)品, 選擇該器械、植入物及藥物等是出于自愿，同意負(fù)擔(dān)購置費(fèi)用，要求你院醫(yī)師 施行手術(shù)或治療。年 月曰年 月曰年 月曰患者（代理人）簽字:治療組意見及簽字 科室負(fù)責(zé)人意見手術(shù)記錄術(shù)前診斷:1.右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。手術(shù)日期:2006-07-26開始時間：19:00完成時間：19:30術(shù)后診斷:1.右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。麻醉方式：全麻麻醉者：徐海濤手術(shù)方式：右尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位、克氏針張力帶內(nèi)固定術(shù)手術(shù)者：劉巖助手：葛亮、康健操作步驟及病理改變:患者全麻成功后，安置于仰臥位，右

18、肩下墊低枕。常規(guī)消毒、鋪巾后開始手術(shù)。取右 側(cè)肘后直切口，起自鷹嘴上方，沿尺骨后嵴向遠(yuǎn)端延伸，長約 10cm。切開皮膚、皮下組織 后見尺骨骨嵴并肩尺骨鷹嘴根部骨折，鷹嘴向近端移位，無明顯粉碎。骨折間隙及肘關(guān)節(jié) 腔內(nèi)為血凝塊所填塞。徹底清除骨折間隙的血凝塊，用持骨鉗將鷹嘴折塊復(fù)位并檢查骨折 間隙、關(guān)節(jié)面無臺階樣不平感。維持復(fù)位，自鷹嘴尖部向髓腔內(nèi)平行穿入兩枚克氏針，使 骨折端不再出現(xiàn)位移。在距骨折線4cm的尺骨骨干處，垂直于骨干鉆孔貫穿兩側(cè)皮質(zhì)。將 雙股鋼絲穿入骨孔后，一股呈8字交叉在一側(cè)克氏針根部收緊，加壓；另一股不交叉，亦 在針尾收緊。兩股鋼絲收緊后觀察骨折間已牢固對合。清洗切口，妥善止血后

19、嚴(yán)密縫合各 層，結(jié)束手術(shù)。手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)中生命體征平穩(wěn)?；颊哒?fù)蘇，安返病房。記錄醫(yī)師：葛亮術(shù)后病程記錄2006-07-2621:00患者今日晚間在全麻下行右尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位、克氏針張力帶內(nèi)固定術(shù)，手術(shù) 順利，麻醉滿意，術(shù)中未輸血，麻醉后患者正常復(fù)蘇，安返病房。術(shù)后常規(guī)給予抗生素、 補(bǔ)液及對癥支持治療。注意觀察病情變化。葛亮2006-07-278:30劉鐵龍主治醫(yī)師查房記錄術(shù)后第一天，劉鐵龍主治醫(yī)師查房：患者生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱，術(shù)區(qū)疼痛，切口皮 緣對合整齊，無紅腫，右手感覺、活動無障礙，劉鐵龍主治醫(yī)師指示：1.繼續(xù)給予抗生素、 補(bǔ)液及對癥支持治療；2.復(fù)查肝腎功、血常規(guī)，今明兩

20、天內(nèi)可以復(fù)查術(shù)后患肘 X線片；3. 可鼓勵患者作有限功能鍛煉。葛亮2006-07-28 09:00歐陽躍平副教授查房記錄術(shù)后第二天，歐陽躍平副教授查房，病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)區(qū)疼痛，查體：生命體征 平穩(wěn)，右上肢感覺運(yùn)動正常，傷口敷料包扎好，切口皮緣對合整齊，無紅腫，無滲出。繼 續(xù)抗生素及補(bǔ)液治療。定于今日攝術(shù)后患肘X線片。歐陽躍平副教授指示：術(shù)后靜脈用藥 持續(xù)到術(shù)后3到4天即止，由于手術(shù)采用克氏針張力帶固定，可允許患者早期進(jìn)行功能鍛 煉，利于肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。葛亮2006-07-29今日手術(shù)后第三天，生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱及咳嗽，切口疼痛輕微，無紅腫滲出。已 攝術(shù)后X線片見骨折解剖復(fù)位，內(nèi)固定位置

21、良好。繼續(xù)應(yīng)用靜脈用藥 12天后停止。葛亮2006-08-01劉鐵龍主治醫(yī)師查房記錄近日患者一般情況無異常，查看切口愈合良好，已完成患肘X線檢查見骨折解剖復(fù)位, 內(nèi)固定物位置良好，關(guān)節(jié)面平整。劉鐵龍主治醫(yī)師指示停用術(shù)后靜脈用藥，鼓勵患者逐步葛亮開始肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉運(yùn)動。2006-08-03茍三懷主任醫(yī)師查房記錄今日患者主訴無特殊不適，查體：右肘部腫脹明顯減輕，肘關(guān)節(jié)運(yùn)動可。今日茍三懷 主任醫(yī)師查房，仔細(xì)看過病人病情后指出：患者目前一般情況良好，骨折復(fù)位固定良好， 若無特殊情況予以近日出院。李陽2005-08-06患者潘根榮，男，40歲，因右肘后受撞擊后肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動不能7小時入院。入院診

22、斷：1.右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。入院情況：脊柱生理彎曲，無棘突壓痛、叩擊痛，各段活動度正常。右上肢長臂石膏 托固定可靠，拆除后見右肘后腫脹、皮下瘀血，淺表皮膚軟組織挫裂傷，出血已止。右肘 關(guān)節(jié)主動屈曲不能，被動活動則引起疼痛。右手各各關(guān)節(jié)活動正常，手內(nèi)在肌力5級。左上肢無異常。右髖及股外側(cè)局限性輕壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動無異常。未引出Babinski征（-）。 右肘正側(cè)位片（我院2006-07-25）:右尺骨鷹嘴骨折，移位明顯。入院以后完善術(shù)前檢查 后于2006-07-26在全麻下行右尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位、克氏針張力帶內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)中 麻醉滿意，操作順利，出血少。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房，予以抗生素、補(bǔ)液、 消腫及對癥支持等治療。術(shù)后患者恢復(fù)良好。術(shù)后X線片見骨折解剖復(fù)位，內(nèi)固定位置良 好。目前患者一般情況良好，請示上級醫(yī)師予以出院。出院診斷：1右尺骨鷹嘴骨折；2.右髖外側(cè)軟組織挫傷。出院醫(yī)囑：1.三角巾懸吊右臂6周；2積極行患肢功能鍛煉；3.門診隨訪。李陽科別骨科病區(qū)骨7床號06床住院號384739ID號姓名潘根榮性別男年齡40歲X線號CT號入院日期2006-07-251 出院日期2006-08-0