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文檔簡(jiǎn)介

1、A1型題1  不造成腸粘膜損傷的致病菌是A 彎曲菌B 耶爾森氏菌C 金葡菌D 產(chǎn)毒性大腸桿菌E 侵襲性大腸桿菌2  嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是A 發(fā)熱高達(dá)39以上B 每日大便超過(guò)10次C 水,電解質(zhì)明顯紊亂D大便呈蛋花湯樣或水E惡心,嘔吐,納差3  嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是A 腹瀉丟失堿性物質(zhì)B 饑餓性酮癥C 腎臟排酸障礙D 生酸性代謝產(chǎn)物增加E 頻繁嘔吐4  引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因是A 腺病毒B ??刹《綜 白色念珠毒D 輪狀病毒E 柯薩奇病毒5  引起夏季嬰兒腹瀉主要是A 金色葡萄球菌B 副大腸桿菌C 致病性大腸桿菌

2、D 雷白桿菌E 變形桿菌6  輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的是A 尿量稍減少B 四肢末梢涼C 皮膚干燥D 失水量約為體重的5以下E 眼窩及前囟稍凹陷7  嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應(yīng)給予A 3050ml/kgB 6075ml/kgC 801000ml/kgD 00120ml/kgE 120150ml/kg8  嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí),前8小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用A 1/4張含鈉液B 1/3張含鈉液C 2/3張含鈉液D /2張含鈉液E 4:3:2張含鈉液9  嬰兒體內(nèi)較年長(zhǎng)者含水相對(duì)多,主要增加部分為A 細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液B 細(xì)胞外液、血漿C 細(xì)胞外液、間質(zhì)液 D細(xì)

3、胞內(nèi)液、間質(zhì)液E細(xì)胞內(nèi)液、血漿10 嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者,擴(kuò)容時(shí)宜選用A 等張鈉含液4050ml/kgB 高張鈉含液2050ml/kgC 2/3張鈉含液2030ml/kgD1/2張鈉含液4050ml/kgE等張鈉含液20ml/kg11嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是A 代謝旺盛B 胃酸度較低C 消化酶分泌較少D 低丙種球蛋白血癥E 血液中IgM、IgA較低12腹瀉等滲性脫水時(shí),前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪一種溶液A等張B1/2張C2/3張D3/4張E1/4張13嬰兒腹瀉每日補(bǔ)鉀總量是A一般34 mmol/(kg.d)B缺鉀明顯時(shí)68 mmol/(kg.d)C輕度缺鉀12 mmol/(kg.d)D常規(guī)

4、每日給予氯化鉀0.5gE以上都不是14口服補(bǔ)鹽液的成分下列哪一種不正確(1000ml溶液)A氯化鈉3.5gB碳酸氫納2.5gC氯化鉀1.5gD蔗糖20g  E葡萄糖20g15嬰兒腹瀉輕度酸中毒時(shí),早期診斷的可靠依據(jù)是A嘔吐、腹瀉、次數(shù)B脫水程度C口唇櫻紅D呼吸有爛蘋(píng)果味E呼吸系統(tǒng)癥狀16嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí),下列哪一項(xiàng)是不正確的A腹瀉是由于排鉀過(guò)多導(dǎo)致低血鉀B酸中毒易致低血鉀C血鉀低于3.5mmoll/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀D補(bǔ)液后鉀從尿中排出導(dǎo)致低鉀E補(bǔ)液后血液被稀釋、血鉀相對(duì)較低17關(guān)于嬰兒腹瀉時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂的要求,下列哪一項(xiàng)不正確A一般不需要常規(guī)服用鈣劑B輸液過(guò)程中出現(xiàn)抽搐,應(yīng)考慮給鈣

5、劑緩慢靜注C個(gè)別小兒抽搐時(shí)用鈣劑無(wú)效時(shí),應(yīng)想到低鎂血癥D靜注鈣劑有引起心臟驟停的危險(xiǎn)E肌注硫酸鎂療效顯著18遷延性腹瀉的治療原則A抗病毒治療B長(zhǎng)期使用抗生素C禁食時(shí)間要長(zhǎng),有利于消化功能的恢復(fù)D應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶E尋找并解除引起病程遷延的原因,即積極治療并發(fā)癥19下列那種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液A20%葡萄糖B5%碳酸氫鈉C11.2%乳酸鈉D5%葡萄糖E0.9%氯化鈉20嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項(xiàng)A加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥B嚴(yán)格禁食C調(diào)整和早期進(jìn)食D合理用藥E糾正水電解質(zhì)紊亂A2型題1 10個(gè)月患兒,10月份患腹瀉,大便呈水樣或蛋花樣,無(wú)腥臭,有少量粘液但無(wú)膿血,有脫水征,考慮引起的病因是A致病

6、性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌D副大腸桿菌E腸道或呼吸道病毒2腹瀉患兒,發(fā)熱2天,38.5左右,嘔吐3次,稀便每日78次,呈水樣,尿量較平日略少。體查:精神狀態(tài)好,前囟平,哭時(shí)有淚,口唇略干皮膚彈性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齊,肺部無(wú)啰音。若要與重型腹瀉鑒別,需注意觀察的是A發(fā)熱、嘔吐是否加重B大便次數(shù)大于10次/天C有無(wú)水電解質(zhì)紊亂D大便中出現(xiàn)粘液、膿血E大便鏡檢有大量脂肪滴311個(gè)月嬰兒,嘔吐、腹瀉4天,近12個(gè)小時(shí)無(wú)尿,體檢發(fā)現(xiàn):精神萎靡,意識(shí)模糊,呼吸深快,面色蒼白,前囟、眼窩明顯凹陷,哭時(shí)無(wú)淚,皮膚彈性差,脈細(xì)弱,四肢厥冷。首先應(yīng)給的治療為A4:2:3液50ml/kg靜脈

7、滴注B1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜推C2:1等張含鈉液20ml/kg靜D3:2:1液40ml/kg靜脈滴注E4:3:2液180ml/kg靜脈滴注45個(gè)月嬰兒,體重7kg,有濕疹,生后不久即開(kāi)始腹瀉,57次/日,進(jìn)乳良好,精神良好,大便檢查未見(jiàn)異常,應(yīng)考慮為A嬰兒腹瀉(輕型)B遷延性腹瀉C生理性腹瀉D病毒性腸炎E真菌性腸炎58個(gè)月男嬰,腹瀉,發(fā)熱2天,大便每日10次以上,為黃色稀水便,量較多,偶有嘔吐,尿量較少。查體,T39,煩躁,哭無(wú)淚,皮膚彈性差,應(yīng)做那些檢查A便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定B便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定C便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析D便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)E便常規(guī)+血培養(yǎng)

8、+血電解質(zhì)測(cè)定6患兒8個(gè)月,男,因嘔吐腹瀉3天,尿少1天,無(wú)尿12小時(shí)而入院。體檢:38.0,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢涼,有花紋,脈細(xì)弱,160次/分,腸鳴音亢進(jìn),初步診斷為A嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒B嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水C嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒E嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒7小兒1歲,腹瀉7天,經(jīng)第一段輸液后已排尿,呼吸平穩(wěn),脈搏有力,血鈉136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血鉀3.6mmol/L,第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補(bǔ)液A4:3:2液B生理鹽水C生理維持

9、液D2:1等張含鈉液E6:2:1含鈉液810個(gè)月男嬰,因腹瀉3天入院,病后每天排水樣便10余次,量較多,2天來(lái)尿少,近12小時(shí)無(wú)尿。體檢:前囟略凹陷,哭無(wú)淚,皮膚彈性差,肢端涼,在補(bǔ)鉀時(shí)哪項(xiàng)不正確A輸液后有尿即可開(kāi)始補(bǔ)鉀B靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3%C第一天靜脈輸液時(shí)間不可少于68小時(shí)D補(bǔ)鉀一般持續(xù)46天E補(bǔ)充氯化鉀總量為0.6g/(kgd)910個(gè)月女孩,5天來(lái)先吐瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭,有粘液,無(wú)膿血,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼吸深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液A第一天總量約為120150ml/kgB第一天用等張含鈉液C開(kāi)始的3060分鐘用2:1等張含鈉液60mlD補(bǔ)充累積損失按20ml/kgE補(bǔ)充氯化鉀按0.3%濃度,40ml/(kgd)參考答案A型題:1D  2C  3A  4D  5C  6B  7B  8D  9C  10E  11A  12B  13A  14D

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