預(yù)防手足口病

1、預(yù)防手足口病，該做些什么近日，我國部分地區(qū)發(fā)生了由腸道病毒EV71所致的手足口病，引起了廣泛關(guān)注。那么，EV71是什么、如何治療預(yù)防？ 什么是手足口病 手足口?。℉FMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。由腸道病毒EV71感染而致的手足口病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下發(fā)病率最高。感染后多以發(fā)熱起病，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹。個(gè)別重癥患者可引起腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。     手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病?？谔阋咧饕ㄟ^接觸病畜，經(jīng)皮膚黏膜傳染。手足口病由腸道病毒引起，潛伏期27天，可以通過空氣及飛沫傳

2、播、消化道傳播和接觸傳播。     EV71不同于SARS     SARS是引起非典型性肺炎的病原體，它是一種新發(fā)的傳染病，所有的人群接觸后都可能會(huì)被傳染而發(fā)病，而且SARS病死率非常高。     而從腸道病毒EV71感染的情況來看，它是一種全球性傳染病，世界上大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。     另外，EV71還有一個(gè)特點(diǎn)就是隱性感染，即感染了這個(gè)病以后絕大多數(shù)人僅會(huì)有一些輕微癥狀，成人大多可通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，其病死率低于

3、SARS。因此，腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學(xué)齡前兒童。 正確認(rèn)識(shí)EV71感染 手足口病并非全由腸道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地區(qū)、不同時(shí)期會(huì)產(chǎn)生變異，比如以往在上海地區(qū)流行的導(dǎo)致手足口病的病毒是柯薩奇A16型，其所致病情輕微，屬于自限性疾病。而目前安徽阜陽流行的手足口病是以EV71型病毒感染為主。所以，即使孩子被診斷為手足口病，也不必過于驚慌，需配合醫(yī)生進(jìn)行必要的治療和檢查，只有在臨床診斷基礎(chǔ)上，分離出EV71病毒、EV71核酸檢測(cè)陽性或EV71IgM抗體檢測(cè)陽性，才能確診為腸道病毒EV71感染。     患兒細(xì)護(hù)理  

4、;   目前，對(duì)于本病還沒有特效的治療藥物，對(duì)于疑似患兒需注意消毒隔離，避免交叉感染?；疾∑陂g密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能。     要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理。定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；患兒須有足夠休息，皮膚、手腳要洗干凈，指甲剪短，保持衣被清潔。不要讓孩子搔抓皮疹，以免感染化膿，對(duì)已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。發(fā)燒患兒可口服退燒藥、維生素C和有抗病毒作用的中藥，如板藍(lán)根、大青葉等，亦可服用清熱解毒的

5、中成藥，如清瘟解毒丸等。     阻斷傳染源     腸道病毒EV71感染疾病一年四季都可發(fā)生，常見于4-9月份。人群密切接觸是重要的傳播方式。     兒童接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、內(nèi)衣等，會(huì)引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸也可造成感染。此外，飲用或食入被病毒污染的水、食物，也會(huì)發(fā)生感染。     預(yù)防需盡量阻斷上述傳播方式。首先，對(duì)于接

6、觸傳播，需加強(qiáng)物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化劑都可以殺掉病毒，比如84消毒液；另外還可通過紫外線照射、高溫曬蒸煮來殺掉病毒。     其次，對(duì)付呼吸道傳染，可以采取多通風(fēng)的方式，這樣即使有病毒擴(kuò)散，因空氣中的病毒量降低，就可以不致病。比如在開放的環(huán)境里，即使接觸距離近一些也可能問題不大。相反，在密閉的環(huán)境里面哪怕一兩米的距離，傳播危險(xiǎn)也會(huì)大大增加。     最后，需要加強(qiáng)飲水和食物的消毒。EV71和其他一些腸道病毒不怕酸，胃酸無法殺掉它們，所以當(dāng)水源被污染后就比較容易出現(xiàn)大的腸道傳染病流行。

7、    家長須注意     防治EV71感染，家長們需注意做到以下幾點(diǎn)：     1. 若非必要，在腸病毒好發(fā)季節(jié)，盡可能減少出入公共場(chǎng)所，尤其是已經(jīng)爆發(fā)感染的疫區(qū)；     2. 加強(qiáng)孩子個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)。     3. 注意飲食衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣，喂奶前要清

8、洗奶頭。     4. 家中有人感染腸道病毒時(shí)，應(yīng)予適當(dāng)隔離以減少傳染機(jī)會(huì)。     5. 孩子一旦出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀，切記盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園或?qū)W校，避免傳染給他人。介紹手腳口病，請(qǐng)所有的小朋友都要注意衛(wèi)生08/05/08 22:37:06標(biāo)簽：大家一起來關(guān)注 手足口病(圖)  術(shù)語解讀： 腸道病毒EV71感染性疾病腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種，簡稱為EV71，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。 哪些人容易患

9、這種疾病？三歲以下嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣易發(fā)病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。     發(fā)病特點(diǎn)：年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中23歲的居多；其次，發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農(nóng)村地區(qū)。 這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生？該病一年四季都可發(fā)生，常見于49月份。該病通過什么途徑傳播？1人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。2患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛

10、沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。3飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。這種病開始有哪些表現(xiàn)？患兒感染腸道病毒EV71后，多以發(fā)熱起病，一般為38左右。 部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。 發(fā)熱12天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。 有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀，家長該怎么辦？發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人，防止再

11、感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療?；純旱募彝?yīng)使用肥皂、消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。家庭如何預(yù)防這種病？春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。幼兒園、托兒所如何預(yù)防這種?。客杏讬C(jī)構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門?；純簯?yīng)

12、在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對(duì)玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒；同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作。小學(xué)如何預(yù)防這種病？答：小學(xué)要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶去醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。患病學(xué)生不應(yīng)繼續(xù)上學(xué)，要在家中休息。學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后，要立即對(duì)被褥、桌椅、體育器材等進(jìn)行消毒；同時(shí)做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。 為什么孩子 更易感染這種病毒？ 腸道病毒EV71感染主要通過唾液、皰疹

13、液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。 為何在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情？ 對(duì)此安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰分析認(rèn)為：之所以在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情，一是因?yàn)橥畋钡貐^(qū)人口較為密集，同時(shí)流動(dòng)性比較大；二是這些地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)條件很差，容易感染病毒。 “早期之所以出現(xiàn)比較大的死亡率，主要原因一是發(fā)病急，很多兒童送到醫(yī)院時(shí)，已出現(xiàn)了腦水腫、臟器功

14、能受損等嚴(yán)重癥狀；二是病因難以確定?！?但也有觀點(diǎn)認(rèn)為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴(yán)重，推測(cè)是病毒出現(xiàn)了一些變異，給預(yù)防和治療增加了困難。不可混淆的概念腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型（EV71）引起的疾病的總稱，臨床上主要表現(xiàn)為手足口病，部分EV71感染患兒表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。 手足口?。℉and-foot-mouth disease,HFMD）是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點(diǎn)，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損

15、害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對(duì)一的關(guān)系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達(dá)10%25%。由于腸道病毒EV71型感染臨床表現(xiàn)多樣，臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒EV71型感染

16、的診斷困難。 手足口?。℉FMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。由腸道病毒EV71感染而致的手足口病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下發(fā)病率最高。感染后多以發(fā)熱起病，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹。 個(gè)別重癥患者可引起腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。 手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病?？谔阋咧饕ㄟ^接觸病畜，經(jīng)皮膚黏膜傳染。手足口病由腸道病毒引起，潛伏期27天，可以通過空氣及飛沫傳播、消化道傳播和接觸傳播。 EV71不同于SARS SARS是引起非典型性肺炎的病原體，它是一種新發(fā)的傳染病，所有的人群接觸后都可能會(huì)被傳染而發(fā)病，而且SARS病死率非常高。 而從腸道

17、病毒EV71感染的情況來看，它是一種全球性傳染病，世界上大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。 另外，EV71還有一個(gè)特點(diǎn)就是隱性感染，即感染了這個(gè)病以后絕大多數(shù)人僅會(huì)有一些輕微癥狀，成人大多可通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，其病死率低于SARS。因此，腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學(xué)齡前兒童。 正確認(rèn)識(shí)EV71感染 手足口病并非全由腸道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地區(qū)、不同時(shí)期會(huì)產(chǎn)生變異，比如以往在上海地區(qū)流行的導(dǎo)致手足口病的病毒是柯薩奇A16型，其所致病情輕微，屬于自限性疾病。而目前安徽阜陽流行的手足口病是以EV71型病毒感染為主。所以，即使孩子被診斷為手足口病，也不必過于驚慌，需配

18、合醫(yī)生進(jìn)行必要的治療和檢查，只有在臨床診斷基礎(chǔ)上，分離出EV71病毒、EV71核酸檢測(cè)陽性或EV71IgM抗體檢測(cè)陽性，才能確診為腸道病毒EV71感染。 患兒細(xì)護(hù)理 目前，對(duì)于本病還沒有特效的治療藥物，對(duì)于疑似患兒需注意消毒隔離，避免交叉感染?；疾∑陂g密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能。 要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理。定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；患兒須有足夠休息，皮膚、手腳要洗干凈，指甲剪短，保持衣被清潔。不要讓孩子搔抓皮疹，以免感染化膿，對(duì)已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。發(fā)燒患兒可

19、口服退燒藥、維生素C和有抗病毒作用的中藥，如板藍(lán)根、大青葉等，亦可服用清熱解毒的中成藥，如清瘟解毒丸等。 阻斷傳染源 腸道病毒EV71感染疾病一年四季都可發(fā)生，常見于4-9月份。人群密切接觸是重要的傳播方式。 兒童接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、內(nèi)衣等，會(huì)引起感染?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸也可造成感染。此外，飲用或食入被病毒污染的水、食物，也會(huì)發(fā)生感染。 預(yù)防需盡量阻斷上述傳播方式。首先，對(duì)于接觸傳播，需加強(qiáng)物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化劑都可以殺掉病毒，比如84消毒液；另外還可通過紫外線照射、高溫曬蒸煮來殺掉病毒。 其次，對(duì)付呼吸道傳染，可以采取多通風(fēng)的方式，這樣即使有病