工程設(shè)計變更表格

1、龍巖永杭高速公路工程表a 工程設(shè)計變更申請書施工單位:監(jiān)理單位:變更等級合同段：編 號：BGSQA00（流水號)主送： （XXX總監(jiān)辦） 工程名稱擬變更項目名稱樁號及部位原設(shè)計圖名稱原設(shè)計圖號擬變更原因：擬變更事項、建議方案及內(nèi)容:實施計劃：承包人（簽字 公章):日期： 年 月 日初步審查意見:監(jiān)理工程師（簽字 & 公章)：日期: 年 月 日【附件（附圖）】1、2、抄送: （業(yè)主公司部門） 說明:1、該表由承包人填寫,為承包人申請工程變更專用。2、承包人須由項目經(jīng)理簽字。3、本表一式四份，承包人、總監(jiān)辦各存一份,業(yè)主二份。龍巖永杭高速公路工程表b 工程設(shè)計變更意向通知書施工單位：監(jiān)理單

2、位：變更等級合同段：編 號:BGYXA00#（流水號)致: （承包人） 工程名稱擬變更項目名稱樁號及部位原設(shè)計圖名稱原設(shè)計圖號變更意向來源變更來源文號擬變更原因及內(nèi)容：對承包人下步工作指令：監(jiān)理工程師(簽字 公章）：日期： 年 月 日【附件（附圖）】 1、2、抄送: （業(yè)主公司部門、設(shè)計代表） 說明：1、該表由監(jiān)理工程師填寫，為監(jiān)理工程師發(fā)出擬變更工程時用;2、變更意向來源填寫變更提出方名稱(業(yè)主、設(shè)計代表、監(jiān)理工程師、承包人）及提出的書面文件文號;3、本表須總監(jiān)理工程師簽字。4、只有通過監(jiān)理工程師發(fā)出的該表變更項目，才是擬定受理的變更。5、本表一式五份,承包人、總監(jiān)辦、設(shè)計代表各存一份，業(yè)主

3、二份。龍巖永杭高速公路工程表c1 工程設(shè)計變更費用清單編制單位：(承包人/監(jiān)理人/業(yè)主）（蓋單位公章)變更等級表類型 估算申報審核下發(fā)合同段：編 號：E-DD×AE×A或B、CHG清單號清單細目名稱單位單 價數(shù) 量金 額備注清單新增暫定原清單變更后變更增減原清單變更后變更增減ABCDEFGHI合 計編制：復(fù)核：審核：說明:1、該表僅適用于非包干變更項目，填寫可以是承包人、監(jiān)理工程師或業(yè)主,是為統(tǒng)一變更費用計算法則和格式而制定。2、表類型含義:當由承包人提出的變更時填寫,則為估算;當承包人申請變更費用時,為申報；監(jiān)理工程師對承包人或業(yè)主對監(jiān)理工程師提交的費用清單進行審核后編制

4、時，為審核;核減變更費用，由監(jiān)理工程師或業(yè)主編制時，為下發(fā)。3、本表按照本辦法規(guī)定進行作價。其附屬表，如：新增單價分析表或其他計算過程表（08表等)隨后附上。4、該表的出現(xiàn)可以在變更活動的任何階段。5、本表至少一式三份原件各存承包人、總監(jiān)辦、業(yè)主。龍巖永杭高速公路工程表c2 工程設(shè)計變更費用計算表編制單位：(承包人/監(jiān)理人/業(yè)主)(蓋單位公章）變更等級表類型 估算合同段：編 號：EDD×AE×A或B、CHG清單號清單細目名稱單位單 價數(shù) 量金 額備注清單估 算原清單變更后變更增減原清單變更后變更增減ABDEFGHI合 計編制：復(fù)核：審核：說明：1、該表僅適用于包干變更項目費

5、用估算，由承包人填寫、監(jiān)理工程師復(fù)核,業(yè)主審核。2、該表的出現(xiàn)可以在變更活動的任何階段。3、本表至少一式四份原件各存承包人、總監(jiān)辦、業(yè)龍巖永杭高速公路工程表d 工程設(shè)計變更會議紀要施工單位:監(jiān)理單位：變更等級合同段:編 號:BGJYA#00#（流水號）召集人主持人會議地點召開日期會 議 紀 要 內(nèi) 容變更的來源或依據(jù)；變更原因；變更前施工狀態(tài)描述（地形地質(zhì)、工程實施等情況)；決定變更的內(nèi)容（執(zhí)行圖紙的編號等）；費用計算結(jié)果或計量支付原則;其他應(yīng)該注明的內(nèi)容.會簽承包人監(jiān)理工程師設(shè)計代表業(yè)主上級或?qū)＜移?他龍巖永杭高速公路工程表e 隧道圍巖跟蹤變更專題會議紀要施工單位： 監(jiān)理單位：變更等級合同段

6、：會議紀要編號:跟蹤紀要編號：工程名稱樁號范圍召集人主持人會議地點召開日期會 議 紀 要 內(nèi) 容前段變更施工狀態(tài)描述（隧道圍巖地質(zhì)、工程實施等情況）；現(xiàn)有圍巖狀態(tài)描述（是否與前述一致等情況）決定變更的內(nèi)容（執(zhí)行圖紙的編號、前述會議紀要內(nèi)容等）;其他應(yīng)該注明的內(nèi)容。會簽承包人監(jiān)理工程師設(shè)計代表業(yè)主上級或?qū)＜移?他龍巖永杭高速公路工程表f 工程設(shè)計變更審批單施工單位: 監(jiān)理單位：變更等級合同段：編 號：BGSPA#00（流水號）工程名稱變更項目名稱樁號及部位原設(shè)計圖名稱原設(shè)計圖號變更設(shè)計圖名稱變更設(shè)計圖號變更金額變更原因、確定的變更內(nèi)容、費用核增減金額或按暫定價金額：【附件（附圖）】 承包人：（簽

7、字& 公章)日 期：審核意見：監(jiān)理工程師:（簽字 公章）審批意見: 業(yè) 主：(簽字 & 公章）經(jīng)我項目部對后附工程設(shè)計費用清單(編號:）詳細復(fù)核后,并對上述審批意見及結(jié)果沒有異議，確認該項變更工程費用核增（減）元（大寫： 元).并申請按該結(jié)果計量支付。 承包人確認：（簽字 公章）收到日期：說明：1、該表為變更方案簽認和費用審批時用，由承包人編制上報。2、若按申請暫定價進行支付的變更工程，亦按本表內(nèi)容暫行審批,但其費用為暫定費用;最終費用同樣按本表格式重新上報審批，以確定最終變更價格.3、本表一式四份，承包人、總監(jiān)辦各存一份，業(yè)主二份。龍巖永杭高速公路工程表g 工程設(shè)計變更暫定價

8、支付申請書合同段:編 號：致: （監(jiān)理工程師） 根據(jù)條款之規(guī)定,我 （承包人） 對來源于 (變更號)(變更名稱) 而產(chǎn)生的清單號細目名稱單位暫定單價暫定數(shù)量暫定價說明合 計申請人指定人審批人承包人（簽字&公章）：監(jiān)理工程師（簽字公章）:業(yè)主（簽字&公章）:變更項目申請按暫定價進行暫行支付,同時理解并承諾保證：1、 暫定價僅作為暫定，不作為納入決算或作為最終支付依據(jù)；2、 我保證對按暫定價支付，實施完成該變更工程后在7日內(nèi)，將補充上報審批，以確定最終費用;3、 若違反有關(guān)合同條款及管理辦法，同意監(jiān)理工程師或業(yè)主在任何一期中計量支付中扣除已按暫定價支付的款項；4、 其他:日期： 龍巖永杭高速公路工程工 程 變 更 令 監(jiān)表7承包單位: 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：變更依據(jù)：（此處填寫制作并發(fā)出本變更令的依據(jù),如XX會議紀要、XX設(shè)計通知、XX文件、XX變更方案現(xiàn)場確認單等等。）依據(jù)條款：致： 承包人 ： 你合同段工程進行變更并按以下變更方案實施：（變更方案描述）總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月