ProGRP的介紹及臨床意義

1、胃泌素釋放肽前休ProGRP 是小細(xì)胞肺癌SCLC 早期發(fā)現(xiàn)的有效標(biāo)志物 肺癌是目前中國男性發(fā)病率第一位，女性發(fā)病率第二位的高發(fā)腫瘤類型，肺癌的死亡 率高 居所有惡性腫瘤死亡率榜首。實現(xiàn)肺癌的早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早治療對改善肺癌患者 長期生存有重要醫(yī)學(xué)價值1。ProGRP的來源與生理病理特性：ProGRP是胃泌素釋放肽GRP 的前體，在哺乳動物和兩棲類的鈴蟾肽有相似的結(jié) 構(gòu)，在肺的組織病理學(xué)分類已應(yīng)用多年。GRP在人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮神經(jīng)遞質(zhì)的作用，也存在于胃腸道和呼吸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。由于GRP在血液中的不穩(wěn)定性，半衰期只有2分鐘，因此檢測更穩(wěn)定ProGRP作為血清學(xué)標(biāo)志物2。ProGRP的醫(yī)學(xué)價

2、值： 1、 ProGRP是SCLC敏感和特異的標(biāo)志物ProGRP主要在SCLC顯著升高，在局限期 SCLC患者血清已有 ProGRP的明顯升高， 此外，在少見腫瘤類型甲狀腺髓樣癌 ProGRP也有報道升高。在非小細(xì)胞肺癌NSCLC， 其他腫瘤和肺 部良性疾病，ProGRP升高不明顯。以上證據(jù)顯示 ProGRP是SCLC高敏感 性和高特異性的標(biāo)志 物。2021年發(fā)布的?原發(fā)性支氣管肺癌早期診斷專家共識?草案目前推薦ProGRP 為 SCLC診斷和鑒別診斷的首選標(biāo)志物2. ProGRP可用于非小細(xì)胞肺癌 NSCLC 與SCLC的鑒別診斷4ProGRP 聯(lián)合 CYFRA21 -1 , CEA 禾口

3、NSE 等腫瘤標(biāo) 志物可輔助NSCLC和SCLC的鑒別診斷。ProGRP 和/或NSE顯著升高高度提示SCLC的可能。良性肺部 疾病和其他原發(fā)腫瘤的肺轉(zhuǎn)移癌 ProGRP的升高往往 不超過100 pg/ml 。 ProGRP和NSE聯(lián)合檢測具有互補(bǔ) 作用，可以 提升SCLC診斷的準(zhǔn)確性。3.ProGRP改善SCLC治療的監(jiān)測5ProGRP的水平在治療后顯著下降提 示治療有效，反之如果持續(xù)升高提示治 療效果差或腫瘤進(jìn)展。ProGRP 410 ng II治療前ProGRP的水平與SCLC 患者的預(yù)后相關(guān)。水平高的患者長期 生存不佳。治療后ProGRP高水平是 SCLC生存不佳的獨立預(yù)后因子。Pro

4、GRP檢測的方法學(xué)簡介7:ElecsysProGRP是采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行自動化檢測的試劑，具有高靈敏性和特異性。可以使用血清和血漿樣本檢測，檢測結(jié)果穩(wěn)定且一致性好，為臨床提供準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，更好的改善肺癌診療。該方法血清樣本的參考值為69.2 pg/ml 95 th表觀健康人。NSCLC與SCLC鑒別診斷的cut-off值為85.7pg/ml特異性=95% 。參考文獻(xiàn)：1. 中國腫瘤登記年報/赫捷.20212. Molina R, et.al. Cancer Biomarkers 2021; 6: 163-178.3. 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會肺癌學(xué)組，20214. Moli na et al. Tumor Biol. 2021;30, 121 1295. Schneider J. et al. Clin. Lab. 2003;49:35-426. Wojcik etal. ANTICANCER RESEARCH 202