美國(guó)脊椎矯正學(xué)治療原理匯編

1、美國(guó)脊椎矯正學(xué)的治療原理脊椎矯正學(xué)是一門(mén)哲學(xué)與科學(xué)藝術(shù)的綜合。在指導(dǎo)思想上，注重人體的整體研究，注重人體 內(nèi)部各器官及組織的相互關(guān)系，尋求一種維護(hù)、修復(fù)自然生理與物理平衡的方法。在這種思想指 導(dǎo)下，脊椎矯正學(xué)已不是一門(mén)單純調(diào)整脊椎骨的系統(tǒng)性手法，而是宏觀地從人體的整體平衡著眼， 來(lái)認(rèn)識(shí)人體內(nèi)部的奧秘，再?gòu)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)中尋找依據(jù)，以達(dá)到調(diào)整平衡的目的。這種調(diào)整的方法不 僅對(duì)脊椎安全、有效，也涉及到全身的每一塊肌肉和關(guān)節(jié)，涉及到種種生理學(xué)的平衡。這種對(duì)人 體的認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)，可以達(dá)到微妙的境界。美式脊椎矯正法保護(hù)神經(jīng)脊柱是人體的第二條生命線，在人體內(nèi)占據(jù)著中樞部位，影響著人類的健康。據(jù)對(duì)北京部分 小學(xué)的普

2、查結(jié)果顯示，有68%的孩子脊椎異常，不同程度的脊椎側(cè)彎發(fā)病率高達(dá)20%，而成年 人中80%的頭痛、背痛、腰痛和手腳麻木實(shí)際上源于青少年時(shí)期的脊椎異常。1985年，美國(guó)醫(yī)生帕默創(chuàng)建了脊椎矯正學(xué)。美式脊椎矯正治療主要針對(duì)脊柱的功能和它與 神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系，以及身體的健康。它是建立在身體的健康部分依賴于神經(jīng)系統(tǒng)功能正常的假說(shuō) 基礎(chǔ)之上，強(qiáng)調(diào)身體是一個(gè)自身調(diào)控、自身修復(fù)的有機(jī)體。身體的功能受到大腦、脊髓和遍及全 身的神經(jīng)的控制和協(xié)調(diào)?？梢苿?dòng)的脊椎對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路起保護(hù)作用，特別是脊髓脆弱的神 經(jīng)根和走行于兩個(gè)椎體之間的脊神經(jīng)，脊椎骨失去正常的運(yùn)動(dòng)和位置，能損傷神經(jīng)的功能，導(dǎo)致 組織和器官功能異常。脊

3、椎矯正醫(yī)師把這種脊椎功能的改變和它潛在的對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的影響，叫 做脊椎半脫位綜合征。脊椎矯正的方法是找出功能異常的脊椎，并且去除它對(duì)神經(jīng)的影響，使身 體回到健康的狀態(tài)。美式脊椎矯正法的特點(diǎn)主要是針對(duì)性強(qiáng)、無(wú)痛苦、療效顯著、非常安全等。治療范圍包括頸 椎綜合征（如頭痛、頸部疼痛、頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)障礙、手臂麻木、上背部疼痛），脊柱側(cè)彎，各種急、 慢性脊柱損傷，腰椎病變等。經(jīng)過(guò)放射學(xué)診斷后，根據(jù)生物力學(xué)及患者的實(shí)際情況，讓患者在特 定的姿勢(shì)下使其被矯正的某一節(jié)脊椎處在最靈活的位置上，之后用特定的手法在特定的方向及用 力點(diǎn)上，通過(guò)一個(gè)很輕的瞬間爆發(fā)力，將異常的脊椎推回到正常的位置上。通常36 次治療即 可有效

4、地緩解癥狀。美國(guó)脊椎矯正學(xué)Chiropractic簡(jiǎn)介美國(guó)脊椎矯正學(xué)英文為Chiropracti，c矯正醫(yī)師Chiropractor or Doctor of Chiropra通cti常c 縮寫(xiě)為D.C.，中文譯為“脊椎矯正醫(yī)師”或“整脊療法醫(yī)師”。脊椎矯正學(xué)由Daniel David Palme創(chuàng)r 建于年。經(jīng)過(guò)一百多年來(lái)的發(fā)展，目前己成為在 美國(guó)廣泛流行的一種自然療法。全美約有五萬(wàn)多名脊椎矯正醫(yī)師，平均每五千人口有一位，遍布 全美國(guó)的各大、中、小城鎮(zhèn)。矯正醫(yī)師般以私人診所的形式存在。在美國(guó)軍方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中， 在體育界，均有相當(dāng)數(shù)量的矯正醫(yī)師。在年的奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)上，美國(guó)隊(duì)就配有專職的 脊椎

5、矯正醫(yī)師。遍及美國(guó)各地的?？茖W(xué)院，每年為美國(guó)培養(yǎng)數(shù)以千計(jì)的矯正醫(yī)師。矯正醫(yī)師的大 學(xué)教育般為七年半。畢業(yè)時(shí)授予博士學(xué)位，為美國(guó)教育部正式認(rèn)可的脊椎矯正?？漆t(yī)生。學(xué)生在獲得博士學(xué)位以后。都必須經(jīng)過(guò)三門(mén)不同類別的國(guó)家級(jí)考試。而后再經(jīng)過(guò)州一級(jí)的資 格考試。才可獲得行醫(yī)執(zhí)照。美國(guó)各州對(duì)行醫(yī)執(zhí)照的領(lǐng)取又有不同的要求。比如南卡羅來(lái)納州， 要求矯正醫(yī)師必須通過(guò)理療師的資格考試，之后在行醫(yī)生過(guò)程中可以使用各種理療方法。在美國(guó)，有三種具有獨(dú)立診斷權(quán)、行醫(yī)權(quán)的醫(yī)生。一種是Medical Doctor（M.D；.）第二種是脊椎矯正師Doctor of Chiropractic（D.；C第.）三種是骨科醫(yī)生Docto

6、r of Osteopath（D.O。.）美國(guó)各大主要醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其保險(xiǎn)險(xiǎn)種，均認(rèn)可脊椎矯正治療。較著名的有：全美老年及 無(wú)工作能力者保險(xiǎn)(Medicare)、醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃(Medicate，) 藍(lán)盾藍(lán)十字(Blue Shift Blue cross) 等。極為普遍的、所有的車禍醫(yī)療保險(xiǎn)，均認(rèn)可脊椎矯正治療。目前，在世界上的許多國(guó)家和地區(qū)都有這個(gè)專業(yè)的醫(yī)師在行醫(yī)，并日漸盛行。在英國(guó)、加拿 大、日本、南朝鮮、甚至在臺(tái)灣都已建立了脊椎矯正專業(yè)學(xué)院。脊椎矯正術(shù)源于西方的傳統(tǒng)自然 療法，自帕默醫(yī)生(D.D.Palmer正) 式將這種自然療法命名為脊椎矯正術(shù) chiropractic并建立了第 一家專

7、科學(xué)院帕默脊椎矯正專科學(xué)院(Palmer Chiropractic Colle之ge后) ，脊椎矯正術(shù)有了長(zhǎng) 足的發(fā)展。在學(xué)院，學(xué)生除了學(xué)習(xí)常規(guī)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)療診斷課程外，特別注重脊椎的解剖 學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的學(xué)習(xí)。在此基礎(chǔ)之上，學(xué)院向?qū)W生教授一套完整的脊椎平衡的分 析、診斷方法。并進(jìn)行一整套的嚴(yán)格的手法治療訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)格的臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考試之后， 學(xué)生方可畢業(yè)。在教學(xué)與治療的指導(dǎo)思想上，理論上認(rèn)為，脊椎矯正作用于大腦與身體其它各部分的主要連 接部位一一脊椎，大腦為控制全身的主要中樞，其控制必須通過(guò)脊神經(jīng)來(lái)完成(不包括十二對(duì)腦 神經(jīng))。當(dāng)脊椎壓迫了神經(jīng)之后，大腦的功能就不能有

8、效地行使，會(huì)相應(yīng)的造成功能性紊亂，從 而影響了人體的健康。在這個(gè)專業(yè)中有一下非常重要的名詞關(guān)節(jié)半脫位Subluxation。相對(duì)于 Luxation關(guān) 節(jié)脫位或錯(cuò)位，半脫位只是一定程度的脫離了正常的生理位置。而全脫位則會(huì)立即造成關(guān)節(jié)的功 能喪失，伴隨有劇烈的疼痛。一般還會(huì)嚴(yán)重的壓迫神經(jīng)，使人體罹患嚴(yán)重疾病，如高位截癱。而 半脫位則有相當(dāng)大的隱蔽性，對(duì)于較年輕的人來(lái)說(shuō)更是不易覺(jué)察。這種半脫位在經(jīng)過(guò)許多年之后，長(zhǎng)期的力學(xué)不平衡，會(huì)造成關(guān)節(jié)的退化，如椎間盤(pán)變薄、椎間盤(pán)骨刺增生、錐體肥大等。也稱為骨性關(guān)節(jié)炎一一 Osteoarthirit。is骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成脊椎活動(dòng)范圍的減少，關(guān)節(jié)變緊，僵硬，并常常

9、引起疼痛。如頸部、上背部及腰部疼痛，以腰部疼痛最為常 見(jiàn)。與此同時(shí)，也常常發(fā)生由于關(guān)節(jié)的病變，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的發(fā)生變化，壓迫到脊神經(jīng)，從而產(chǎn)生一 系列的病癥。很明顯，許多疾病直接和間接的與脊神經(jīng)受到壓迫有關(guān)。經(jīng)過(guò)一百多年來(lái)的實(shí)踐證明，脊椎 矯正對(duì)許多疾病有相當(dāng)明顯的療效。一些疑難的、慢性的、經(jīng)一般醫(yī)療方法檢查而未知其病因的 病癥，常常與脊椎有關(guān)，很有必要仔細(xì)檢查脊椎，并進(jìn)行矯正治療。 造成脊椎半脫位的原因很多。首先，脊椎的正面應(yīng)該是垂直無(wú)彎曲的、髖骨兩側(cè)對(duì)稱、平衡，從 側(cè)面看，其頂部和腹部呈前彎狀，胸部和骶骨呈后彎狀，此為正常的生理彎曲。正常彎曲時(shí)的脊 椎富有彈性。在人的一生中，會(huì)遇到各種傷害脊椎的

10、情況。嬰兒出生時(shí)，如醫(yī)生用過(guò)大的力將嬰 兒從母親體中拽出時(shí)，對(duì)嬰兒頸椎極易造成損害。幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中的不良姿勢(shì)和不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)， 也會(huì)對(duì)脊椎造成損害。青少年時(shí)期，由于成長(zhǎng)快而又極為活躍，最容易對(duì)脊椎造成損傷。由于青少年脊椎的柔韌性 相當(dāng)高，這種損傷極具有隱蔽性。進(jìn)入成年后，繁重的體力勞動(dòng)或劇烈的、不適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)也 是造成脊椎損傷、退化的重要因素。如果年幼時(shí)已有一定的損傷，一般在中年時(shí)期開(kāi)始有較明顯 的癥狀。老年以后，癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。比較典型的脊椎病及其治療有：1、頸椎綜合癥頭痛、頸部痛、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)障礙、手臂發(fā)麻、手臂發(fā)木、上背部疼痛。經(jīng)脊椎矯正治療后，可 緩解或終止病癥。2、側(cè)彎癥一般兒童的療效

11、最佳，成人的療效則取決于脊椎關(guān)節(jié)的永久性損傷的程度以及治療的次數(shù)和 時(shí)間。在減少一定的側(cè)彎度的水平上，保健性的維持，則有相當(dāng)好的結(jié)果，可以停止進(jìn)一步的側(cè) 彎和進(jìn)一步的駝背。3、腰痛一般以第五腰椎、骶、髂關(guān)節(jié)等部位最為頻繁。進(jìn)一步的惡化就會(huì)造成椎間盤(pán)的突出。前者 伴隨壓迫神經(jīng)的情況較后者為少。故前者治療產(chǎn)生效果較快，恢復(fù)也比較完全。后者以椎間盤(pán)的 非開(kāi)放性突出較為好治，這也取決于突出的程度。而開(kāi)放性突出則較難治療，嚴(yán)重的應(yīng)以手術(shù)為 佳。4、保健性治療這是相當(dāng)重要的，當(dāng)人們自以為沒(méi)有任何脊椎毛病的時(shí)候，癥狀的發(fā)生可能已經(jīng)到了臨界的 程度了。由于這種脊椎半脫位的隱蔽性，一個(gè)有相當(dāng)程度半脫位情況的病人

12、，會(huì)因?yàn)樯畹檬孢m， 沒(méi)有突發(fā)性的外因刺激，如車禍、摔傷等，而察覺(jué)不到自己的病況。則半脫位所造成的骨性關(guān)節(jié) 炎，可以在幾十年的尋常生活中緩慢發(fā)生，而身體在關(guān)節(jié)炎的發(fā)展中不斷的適應(yīng)關(guān)節(jié)的變化，偶 然有癥狀發(fā)生，又常常以為，不過(guò)是由于年齡的增大而引發(fā)的、正常的、必然的現(xiàn)象，從而意識(shí) 不到保健的重要性。這正是我國(guó)五十歲以上人群組中，脊椎及其相關(guān)疾病的發(fā)病率達(dá)百分之八十 以上的原因。在美國(guó)，這也是矯正醫(yī)師常常面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。但是，凡是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期按時(shí)治療的病人或長(zhǎng)期按時(shí)進(jìn)行脊椎矯正保健的人，Xray 所顯示 的脊椎的退化受到非常明顯的控制。不論年齡大小，理想的治療，加以適當(dāng)方式的工作、鍛煉和 生活，可以完

13、全控制脊椎的進(jìn)一步退化。5 、急性損傷主要以車禍、摔傷和搬運(yùn)重物造成的為主。治療的效果一般都很好。治療時(shí)間的長(zhǎng)短主要取 決于損傷的程度以及脊椎退化的水平。以“Dong Chiropractic Cent”er的病例來(lái)看，一般在兩個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。美國(guó)脊椎矯正術(shù)作為西方的一種傳統(tǒng)自然療法，在理論上與中國(guó)的中醫(yī)理論有相似之處。同 時(shí)，在他的發(fā)展過(guò)程中，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相融合，形成了自身的獨(dú)立風(fēng)格。脊椎矯正術(shù)在教學(xué)過(guò)程中 注重解剖學(xué)和X線學(xué)，為脊椎的手法矯正，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使之有效而且安全。其安全的 程度，根據(jù)全美脊椎矯正協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生死亡和癱瘓病例的概率為四百萬(wàn)分之一。如今脊椎 矯正術(shù)在美國(guó)的發(fā)展

14、，頗有點(diǎn)像中西醫(yī)的成功結(jié)合在美國(guó)的翻版。在中國(guó)，西醫(yī)的發(fā)展，在很多 方面走在了世界的前列，人才濟(jì)濟(jì)。中醫(yī)的理論，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深。在正骨、按摩方面，更 有出神入化的療效。中西醫(yī)結(jié)合已有幾十年的歷史。脊椎矯正術(shù)的引進(jìn)，既可以錦上添花，又可 以博采眾家之長(zhǎng)，推動(dòng)自身的不斷發(fā)展。脊椎矯正注意事項(xiàng)1. 脊椎神經(jīng)所引起的癥狀，大多屬于長(zhǎng)久的宿疾，因此矯正初期，應(yīng)以每日矯正為佳。嚴(yán)重者 亦可一天矯正兩次，俟癥狀較緩和后，即可改以隔日矯正。亦即矯正之初，以密集治療為佳，癥 狀緩和后，再依情況，漸進(jìn)的以隔一天、隔二天治療一次，直至完全治愈為止，此為一完全療 程。2. 若初診者能完成此一完全療程，若以后再犯，

15、則馬上就診，大多一 、二次就能治愈。3. 矯正之后，隔天若有較累或稍微酸痛，是正常的反應(yīng)，請(qǐng)勿擔(dān)心，并請(qǐng)補(bǔ)充水份及睡眠。4. 保持正確姿勢(shì)，尤以坐姿及睡姿特別須注意。5. 避免單一姿勢(shì)過(guò)久，以免肌肉僵硬。6. 實(shí)施以強(qiáng)化頭頸部肌肉及腰背部肌肉為主的運(yùn)動(dòng)，如伸展操。7. 不做激烈及跳躍運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者尚須臥床休息，或穿上護(hù)腰帶。8. 不睡太軟床鋪，避免脊椎變形，睡時(shí)可將膝蓋墊高，使腰部肌肉放松，減輕腰部酸痛癥狀。9. 不抱重物，減少脊椎負(fù)擔(dān)。常做熱水浴可消除肌肉僵硬。10. 穿著輕快、柔軟且具有彈性的鞋子，以免增加脊椎負(fù)擔(dān)。11. 定期做脊椎矯正，以利脊椎之保養(yǎng)。常人以每星期保養(yǎng)一次，而老人以星期保

16、養(yǎng)兩次為佳。12. 不論治療期間或治愈后均須(1) 保持正確姿勢(shì)(2) 放松肌肉(尤其肩膀肌肉)(3) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(以伸展操尤佳)。如此大都能根除因脊椎神經(jīng)壓迫所造成的癥狀，永保健康長(zhǎng)壽。怎樣知道自己的脊椎是否健康不健康脊椎的15種表現(xiàn)雖然脊椎矯正醫(yī)生需要憑借多年的訓(xùn)練和老練的分析技術(shù)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)脊椎半脫位，但你仍可通 過(guò)以下一些簡(jiǎn)單的檢查對(duì)照，判斷你的脊椎是否健康。1、如果你的腳后跟常被磨得高低不平。通常是由于雙腿長(zhǎng)度的不平等或沿著脊柱長(zhǎng)軸壓力的不均衡造成的。2、你不能完成十分舒適的深長(zhǎng)呼吸。呼吸、健康、脊椎的健康和活力相互緊密聯(lián)系。3、你的下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出“卡嗒”的聲音。多是由于頸部或者髖關(guān)節(jié)半

17、脫位引起的。4、你的頸部、背部或更多關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出爆裂的聲音。通常是由于你的脊椎關(guān)節(jié)被鎖住或卡住。5、你的頭或髖部不能向兩側(cè)輕松地扭動(dòng)或者旋轉(zhuǎn)相同的角度。運(yùn)動(dòng)的范圍正逐漸縮小。6、你經(jīng)常感到疲勞。不平衡的脊柱耗盡你的能量 7、你的精神不能很好地集中。因?yàn)榧棺蛋朊撐粫?huì)影響大腦健康。8、你對(duì)疾病的抵抗力較弱。脊椎半脫位可以影響你的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。而神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)在抵 抗疾病和防止傳染方面扮演著重要的角色。9、你的腳在行走的時(shí)候腳尖向外展開(kāi)。只要你不有意改變的話，這種檢測(cè)實(shí)驗(yàn)很容易完成。在 你走路的時(shí)候，注意看你的腳。它們兩者都指向前方嗎？或者有一側(cè)腳已向內(nèi)或向外展開(kāi)？或者 雙側(cè)？腳外展也許是下部脊椎或

18、髖骨的問(wèn)題，或頭頸部、顱骨基底部的壓力不均衡的信號(hào)。10、出現(xiàn)一條腿比另一條腿短。不脫鞋，躺下，讓一個(gè)人在你后邊站著，把你的腳后跟沿著身 體的方向輕輕拉直，觀察你的腳。比腳后跟的位置，一側(cè)腿（通常是右側(cè)）會(huì)出現(xiàn)比另一側(cè)短 1/81英寸。（測(cè)量短的腿，記錄它的長(zhǎng)短，給你的脊椎矯正醫(yī)生看。）11、你有不良姿態(tài)。兩腳分開(kāi)，與肩同寬戰(zhàn)立，體重應(yīng)該相等地分配在兩個(gè)腳掌。如果不是， 這就是你的脊椎或頭、臀部不在身體中心線上的最好證明。12、你有頭痛或頸、腰、背部的疼痛及肌肉或關(guān)節(jié)的軟組織疼痛。通常是具有脊椎半脫位的信 號(hào)。13、你有一種持續(xù)的緊張皺縮感和壓力感，尤其是在肌肉和關(guān)節(jié)中有發(fā)緊的感覺(jué)。通常是肌肉

19、 手脊椎半脫位的影響。14、你感到背和頸部僵硬不適。僵硬不適也許是脊椎半脫位的信號(hào)。15、你只是感到輕微的不舒服，但你的健康狀況并不好。脊椎半脫位能影響你的全面健康。如果你發(fā)現(xiàn)自己有這些情況中的一種或多種，請(qǐng)咨詢你的脊椎矯正醫(yī)師。引起脊椎神經(jīng)壓迫的原因人體脊椎的解剖形狀，從正面看呈筆直形，由側(cè)面看呈 S 型的彎曲狀，亦即形成頸椎及腰 椎往前突，而胸椎及骶椎往后突的形狀，正因人體脊椎有如此復(fù)雜的彎曲形狀，因而較易出現(xiàn)脊 椎移位等問(wèn)題，造成脊椎神經(jīng)壓迫。四腳動(dòng)物的脊椎彎曲較單純，因而較不易出現(xiàn)如人類腰酸背 痛的毛病。引起脊椎神經(jīng)壓迫的原因大約有下列幾種：1. 人體頸椎神經(jīng)壓迫的原因很多，大多出自于

20、枕頭過(guò)高，由于頸錐的正?；《葹榍巴粻?， 若枕頭太高，將改變此弧度，造成頸椎前突消失，而壓迫神經(jīng)及椎動(dòng)脈，造成頸部、肩部、手肘 及手部的酸麻疼痛或無(wú)力，亦會(huì)引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經(jīng)衰弱等問(wèn)題。由此可 知并非高枕無(wú)憂，實(shí)是高枕有害。除了枕頭過(guò)高會(huì)引起上述癥狀外，尚有如長(zhǎng)期夾電話工作者、 低頭工作者、常以沙發(fā)把手當(dāng)枕頭者、躺在床上看書(shū)、看電視者及喜歡跳水者，均容易引起頸椎 弧度改變，而壓迫頸椎神經(jīng)及椎動(dòng)脈，造成上述癥狀。值得一提的是，上了年紀(jì)的人，應(yīng)保持頸 椎柔軟，因?yàn)榻┯驳念i椎，較容易引起頸椎神經(jīng)及椎動(dòng)脈的壓迫，不但容易引起上述癥狀，亦會(huì) 因血壓上升而造成中風(fēng)及腦血管病變。2. 人體

21、腰椎神經(jīng)壓迫的原因，最常見(jiàn)是由坐姿不良所引起（如坐沙發(fā)翹腳）；其次為長(zhǎng) 年工作勞累致使脊椎兩側(cè)肌肉張力不平衡所引起；以及因常彎腰拿重物，致使椎間盤(pán)（俗稱軟骨） 突出所引起；因肥胖使腰椎長(zhǎng)期支撐過(guò)重，造成腰椎滑脫所引起；因鈣質(zhì)流失或攝取不足造成骨 質(zhì)疏松所引起；因長(zhǎng)期坐辦公桌而造成肌肉疲勞所引起；因缺乏運(yùn)動(dòng)造成肌肉延展性與耐力功能 降低所引起；以及因運(yùn)動(dòng)傷害、外傷、床墊過(guò)軟等原因均可造成腰椎神經(jīng)壓迫。3. 人體胸椎神經(jīng)壓迫的原因，大都出自胸椎側(cè)彎。而引起胸椎側(cè)彎的原因很多，最常見(jiàn) 于長(zhǎng)期單邊肩挑重物、長(zhǎng)期姿勢(shì)不正（如躺在床上看書(shū)、看電視）、單邊運(yùn)動(dòng)造成兩側(cè)胸椎肌肉 松緊度不均、骨盤(pán)傾斜造成胸椎產(chǎn)

22、生代償性側(cè)彎，均為造成胸椎側(cè)彎、胸椎神經(jīng)壓迫的原因。其 它如外力重?fù)?、車禍、或碰撞等，亦?huì)引起胸椎神經(jīng)壓迫而造成胸腔器官（如心、肺、肝、胃、 腎等）癥狀脊骨神經(jīng)復(fù)健術(shù)與脊椎神經(jīng)的關(guān)系人體的神經(jīng)系統(tǒng)主要分成中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)兩大系統(tǒng)。若以其分布區(qū)域的不同，又可分成 軀體神經(jīng)及內(nèi)臟神經(jīng)兩大系統(tǒng)。軀體神經(jīng)分布于體表和運(yùn)動(dòng)系，亦即凡屬能靠自己意志控制的肌 肉（如四肢及體表的肌肉），均屬軀體神經(jīng)負(fù)責(zé)；內(nèi)臟神經(jīng)又叫自律神經(jīng)，由交感神經(jīng)和副交感 神經(jīng)構(gòu)成，分布于全身的內(nèi)臟、血管、腺體。由此可知，人體的神經(jīng)，不但負(fù)責(zé)人體四肢及體表，也負(fù)責(zé)所有的內(nèi)臟、血管及腺體器官。 因此只要有一條脊椎神經(jīng)受壓迫，不但會(huì)引起四

23、肢體表疼痛，亦會(huì)引起內(nèi)臟等器官的癥狀出現(xiàn)。人體的神經(jīng)系統(tǒng)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊隨（位于脊椎管內(nèi)），周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括 12 對(duì)腦神經(jīng)及31 對(duì)脊椎神經(jīng)。由于大部分的腦神經(jīng)及所有的脊椎神經(jīng)，都由脊椎中間管道（脊 椎管 ）通過(guò)，在從脊椎左右兩側(cè)的椎間孔（兩脊椎間的間隙）伸出，而分布于身體各個(gè)部位， 又因?yàn)槊織l脊椎神經(jīng)有其固定的分布區(qū)域，因此任一脊椎發(fā)生移位、粘連、不正或側(cè)彎，將會(huì)引 起椎間孔狹窄而壓迫脊椎神經(jīng)，因而一方面造成該神經(jīng)所管制的四肢或體表肌肉的酸麻疼痛，另 一方面造成該神經(jīng)所管制的血管、腺體或內(nèi)臟的癥狀。由上可知，脊骨神經(jīng)復(fù)健術(shù)對(duì)脊椎神經(jīng)具 有非常密切且重要的關(guān)系。脊柱側(cè)彎癥治療淺談脊

24、柱側(cè)彎的患者中，嚴(yán)重到必須開(kāi)刀的較少而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后后遺癥多，甚至效果不理 想等，因而大部分的患者都是接受保守療法。保守療法可簡(jiǎn)單分成四部份：一、美式脊椎矯正(Chiropracti)c ：美式脊椎矯正是基于解剖學(xué)、脊柱生物力學(xué)、X 線學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展起來(lái)的相對(duì)成熟獨(dú)立的 學(xué)科。通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)檢查，結(jié)合病人的實(shí)際情況，找到脊柱側(cè)彎的原發(fā)部位及矯正的關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn) 用力學(xué)原理，對(duì)側(cè)彎加以適度的矯正，具有快捷、輕巧、安全等優(yōu)點(diǎn)，在美國(guó)被稱為是“脊椎的 無(wú)血手術(shù)”，在保守療法中效果最佳。二、牽引療法牽引療法對(duì)調(diào)整關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及緩解肌肉、韌帶的緊張度有一定作用，但目前國(guó)內(nèi)的牽引器械 和方法不能對(duì)側(cè)彎的脊椎

25、進(jìn)行安全而有效的矯正，或療效較慢，比較容易造成損傷。所以牽引不 宜做為脊椎側(cè)彎癥保守療法的首選療法。三、使用支架矯正：脊柱側(cè)彎角度大于四十度時(shí)，醫(yī)師大多會(huì)建議患者用支架進(jìn)行治療，目前支架的種類相當(dāng)多， 制作技術(shù)與材質(zhì)也明顯進(jìn)步，穿戴后可有效預(yù)防脊柱側(cè)彎繼續(xù)惡化，但是否有矯正治療效果，目 前尚無(wú)定論。在對(duì)患者的治療過(guò)程中一般不建議使用支架進(jìn)行治療。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用支架會(huì)降低脊柱肌肉的 應(yīng)力水平，從這一點(diǎn)上說(shuō)并不利于康復(fù)。臨床表明，絕大多數(shù)脊柱側(cè)彎癥均可通過(guò)采用脊椎矯而 得到有效的控制，且無(wú)種種穿戴支架造成的生活上的不便。四、功能鍛煉：鍛煉方法能矯正或改善脊柱側(cè)彎的形狀和癥狀，但只能做為輔助治療，且必

26、須在醫(yī)生的指導(dǎo) 下長(zhǎng)期治療才可以。坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤(pán)突出生活中經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)自己患了“坐骨神經(jīng)痛”，而其中不少人對(duì)坐骨神經(jīng)痛的實(shí)質(zhì)并不清 楚，有的盲目戴上“坐骨神經(jīng)痛”的帽子產(chǎn)生不必要的精神負(fù)擔(dān)。坐骨神經(jīng)痛并不是一種病的名 稱而是一種癥狀。典型的表現(xiàn)是從臀部沿大腿外側(cè)后面向小腿和踝關(guān)節(jié)外側(cè)的患痛，可伴有小腿 和足的無(wú)力、麻木。疼痛可因坐骨神經(jīng)受牽拉和刺激，如彎腰、提重物、咳嗽等誘發(fā)和加重。坐 骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周圍神經(jīng)，由部分腰和腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨 神經(jīng)，經(jīng)坐骨大孔梨狀肌下緣穿出盆腔，沿大腿后側(cè)下行直到足趾。引起坐骨神經(jīng)痛的病因有多 種，可概括為：凡是坐骨神經(jīng)本身或行走沿線

27、附近的傷病均可發(fā)生坐骨神經(jīng)痛?？蓺w納為如下四 大類：（）創(chuàng)傷，如腰有折、神經(jīng)挫傷等（）炎癥，如神經(jīng)炎、腰骶椎結(jié)核、硬膜外膿腫等;（）腫瘤，神經(jīng)纖維瘤、腰骶椎骨原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤等；（）神經(jīng)被卡、壓，如腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等。在上述諸多的病因中，引起坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因是椎間盤(pán)突出，特別是青壯年。也就是 說(shuō)如果青壯年出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，首先考慮的疾病是腰椎間盤(pán)突出。人有五節(jié)腰椎一個(gè)骶骨，腰椎 間及腰骶椎間由椎間盤(pán)相連，椎間盤(pán)的作用是便于椎體間活動(dòng)又制約椎體過(guò)度活動(dòng)，傳導(dǎo)應(yīng)力吸 收震力的“彈性墊”作用。其上下有軟骨板與椎體相連，周圍由纖維環(huán)包饒，中間的髓核為膠狀 物質(zhì)。所謂椎間盤(pán)突出就是纖

28、維環(huán)破裂，髓核突入后側(cè)的椎管，椎間盤(pán)是突入骨性的椎管內(nèi)，在 體表是無(wú)法摸到的?！敖t(yī)生”說(shuō)在體表摸到突出的椎間盤(pán)是違背醫(yī)學(xué)常識(shí)的。當(dāng)做腰屈伸活 動(dòng)時(shí)，腰椎間前后緣可產(chǎn)生50g壓力，從地面舉重物時(shí)腰45 椎間盤(pán)承受的壓力可以是原重物 的15倍，當(dāng)椎間盤(pán)承受壓力平均增至350g時(shí)有纖維環(huán)破裂的可能?？梢?jiàn)椎間盤(pán)突出最主要的 原因是外傷，也有人提出椎間盤(pán)突出是免疫性疾病，需進(jìn)一步研究證實(shí) 由于腰骶部活動(dòng)度和承受的壓力大，所以90以上的椎間盤(pán)突出發(fā)生在腰45 和腰5 骶1 兩個(gè)椎間盤(pán)。腰椎間盤(pán)突出的診斷依據(jù)是有反復(fù)發(fā)生的坐骨神經(jīng)痛，檢查可有如下體征： 常有強(qiáng)迫性腰椎向左或向右側(cè)彎的特殊站立或行走姿勢(shì)，

29、腰棘突間中線彎 1.5cm出現(xiàn)壓痛和向 下肢放射痛，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、足趾屈伸力減弱、小腿和足內(nèi)或外側(cè)痛覺(jué)遲鈍、跟腱反射減弱 或消失，屈頸實(shí)驗(yàn)和頸靜脈壓迫實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性等。側(cè)位X 線片可見(jiàn)腰椎生理前凸減小、病變腰椎間 隙變窄或由正常的前寬后窄變?yōu)榍昂蟮葘捇蚯罢髮?。椎管造影可?jiàn)突出的椎間盤(pán)對(duì)造影劑的弧 形壓跡或神經(jīng)跟袖中斷。CT和核磁共振檢查可確定椎間盤(pán)突出的部位、程度?？傊壳皩?duì)椎間盤(pán)突出的診斷并不困難。腰椎間突出的防治。預(yù)防腰椎間突出的主要方法 是防止腰部損傷和加強(qiáng)腰背肌鍛煉。可采用背伸法或保健操法鍛煉腰背肌，強(qiáng)壯的腰背肌有助于 腰椎的穩(wěn)定。一旦發(fā)生腰部損傷應(yīng)充分休息，有利于創(chuàng)傷愈合防止椎間盤(pán)

30、突出。腰椎間盤(pán)突出治 療分保守（非手術(shù)）和手術(shù)治療兩種手法。非手術(shù)治療適于疾病初發(fā)或早期無(wú)廣泛肌力、感覺(jué)障 礙，無(wú)大小便功能障礙者。具體方法有：（1）美式脊椎矯正是最有效的保守治療方法。（2）急性期臥床46 個(gè)周對(duì)“隆起形”突出（纖維環(huán)部分破裂外層完整者）可望髓核自行還 納.（3）腰椎牽引或牽引加按摩復(fù)位法，是保守治療中較有效的方法。（4）硬膜外封閉：醋酸強(qiáng)的松龍75mg加1利多卡因7ml注入硬脊膜外腔，每周一次，共2 3 次。對(duì)減輕神經(jīng)根水腫，消除疼痛有明顯療效。（5）正確推拿、按摩有利于治療，要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行，防止“江湖醫(yī)生”粗暴手法造成副 損傷。（6）正確使用保護(hù)性腰圍有助于限制腰部

31、活動(dòng)，防止坐骨神經(jīng)痛癥狀復(fù)發(fā)，但長(zhǎng)期使用可能加 重腰肌萎縮，必須使用腰圍與加強(qiáng)腰背肌鍛煉相配合才有助于防止復(fù)發(fā)(7) 手術(shù)治療：對(duì)于病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效者、有大小便功能障礙或小腿肌肉明 顯無(wú)力、無(wú)手術(shù)禁忌癥者應(yīng)手術(shù)治療，絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。手術(shù)禁忌癥是指患有嚴(yán)重的 心臟病，某些病不能耐受手術(shù)或精神病患者。目前手術(shù)方法已經(jīng)有較大發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的手 術(shù)方法，例如：經(jīng)皮椎間盤(pán)摘除、不切除椎板的椎間隙椎間盤(pán)摘除等。傳統(tǒng)的術(shù)式有：開(kāi)窗式、 半椎板、全椎板切除、椎間盤(pán)摘除術(shù)。手術(shù)方法選擇的原則是根據(jù)病情采用創(chuàng)傷小療效好的術(shù)式。 比如：無(wú)椎間盤(pán)鈣化、非游離型、無(wú)椎管狹窄的腰椎間盤(pán)突出可

32、采用創(chuàng)傷小的經(jīng)皮椎間盤(pán)摘除。 年輕體力勞動(dòng)者盡量采用對(duì)椎板損傷小的開(kāi)窗式或經(jīng)椎間隙入路椎間盤(pán)摘除。年齡較大伴有椎管 狹窄者采用全椎板切除方法在摘除椎間盤(pán)的同時(shí)椎板減壓解除椎管狹窄。頸椎病為什么會(huì)引起頭痛許多中老年朋友甚至青少年后枕部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，而且隨著年齡的增大，疼痛越來(lái)越頻繁， 經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查之后，大多數(shù)診斷為頸椎病。頸椎病為什么也能引起頭痛呢?目前臨床認(rèn)為，頸椎病引起的頭痛主要是有以下5 個(gè)原因：(l) 因頸椎病累及頸部肌群，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，導(dǎo)致肌肉的血流循環(huán)障礙，可游 離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質(zhì)而引起頭痛。(2) 頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部頭痛敏感組織而引起頭

33、痛。(3) 病變刺激、壓迫或損傷第一、二、三對(duì)頸神經(jīng)而引起頭痛，尤以枕部為重，也可通過(guò)延 髓或脊髓三叉神經(jīng)核的反射作用，而使疼痛放射至頭部。(4) 病變可刺激或壓迫椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢或頸部其他交感神經(jīng)，使椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)或顱內(nèi)外動(dòng)脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭痛。(5) 椎動(dòng)脈型頸椎病患者，因病變直接累及椎動(dòng)脈，使椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足而產(chǎn)生頭痛。脊椎健康 一生守護(hù)也許你會(huì)說(shuō)，我的脊椎沒(méi)有毛病，我哪都不疼。美國(guó)脊椎矯正學(xué)專家董安立博士卻告訴你一 個(gè)全新的理念：幾乎每個(gè)人的脊椎都有程度不同的問(wèn)題，脊椎健康需要一生守護(hù)。脊椎健康決定 著一個(gè)人的生活質(zhì)量。沒(méi)有癥狀也該關(guān)注目前很多人只在脊椎出現(xiàn)癥狀了才去看病，

34、對(duì)脊椎失去正常位置如何影響身體健康并不了 解，這是對(duì)脊椎健康認(rèn)知的一個(gè)誤區(qū)。脊椎是人體結(jié)構(gòu)的中樞，由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾 椎的26塊骨頭組成，每一塊骨頭上又有6個(gè)關(guān)節(jié)，可以向6個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，因而我們的身體可以 有兩億種不同方向轉(zhuǎn)動(dòng)的排列組合。從頸椎開(kāi)始，最上面的兩塊骨頭叫環(huán)椎和樞椎，就是后腦勺 下面的兩塊骨頭，控制著整條脊椎的走向，這是脊椎的第一關(guān)鍵部位。脊椎就像人體的神經(jīng)“總 匯”，幾乎所有從腦部出發(fā)的神經(jīng)都經(jīng)由脊椎到達(dá)人體的各個(gè)器官，一旦脊椎偏離了正常位置， 隨之而來(lái)的就是對(duì)神經(jīng)的某種壓迫，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)影響到身體的健康，如心臟不舒服、胃不好、 頭暈惡心、手臂麻木等等。其實(shí)這些癥狀有一部分是脊椎在作怪。最常見(jiàn)的是長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)會(huì)腰酸背疼，睡不好 覺(jué)，沒(méi)有精神，覺(jué)得怎么都不舒服。，一個(gè)人的脊椎是否健康關(guān)系著他的生活質(zhì)量，而且這個(gè)關(guān) 系隨著時(shí)間的演進(jìn)會(huì)越來(lái)越凸顯出來(lái)，青少年時(shí)期脊椎基本成型，中年出現(xiàn)癥狀，老年脊椎退化。 國(guó)外有一種流行的說(shuō)法，脊椎問(wèn)題會(huì)讓人的壽命縮短三分之一?！耙虼?，保持脊椎健康同保