緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則

1、緊急心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案或因嚴(yán)重心理障礙引發(fā)為有效應(yīng)對和處置因突發(fā)事件可能導(dǎo)致的心理障礙， 的自傷或傷害他人事件，特制定本預(yù)案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立心理救援醫(yī)療隊(duì)，心理救援醫(yī)療隊(duì)由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、調(diào)度。（二）心理救援醫(yī)療隊(duì)在到達(dá)指定救災(zāi)地點(diǎn)后， 應(yīng)及時(shí)與救災(zāi)地的救災(zāi)指揮部取得聯(lián)系，成立心理救援協(xié)調(diào)組，統(tǒng)一安排救災(zāi)地的緊急心理危機(jī)干預(yù)工作。二、干預(yù)基本原則（一）心理危機(jī)干預(yù)是醫(yī)療救援工作的一個(gè)組成部分， 應(yīng)該與整體救災(zāi)工作結(jié)合起 來，以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提， 要根據(jù)整體救災(zāi)工作的部署， 及時(shí)調(diào)整心理危機(jī)干 預(yù)工作重點(diǎn)。二）心理危機(jī)干預(yù)活動(dòng)一旦進(jìn)行， 應(yīng)該采取措施確保干預(yù)活動(dòng)得到完整地開展，避免再次

2、創(chuàng)傷（三）對有不同需要的受災(zāi)人群應(yīng)綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)， 實(shí)施分類干預(yù)， 針對受助 者當(dāng)前的問題提供個(gè)體化幫助。 嚴(yán)格保護(hù)受助者的個(gè)人隱私， 不隨便向第三者透 露受助者個(gè)人信息。（四）以科學(xué)的態(tài)度對待心理危機(jī)干預(yù)， 明確心理危機(jī)干預(yù)是醫(yī)療救援工作中的 一部分，不是 " 萬能鑰匙 " 。三、制定干預(yù)方案一）目的1. 積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響；2. 促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建；3. 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)公眾心理健康。（二）工作內(nèi)容。1. 綜合應(yīng)用各種干預(yù)技術(shù)，并與宣傳教育相結(jié)合，提供心理救援服務(wù)。2. 了解受災(zāi)人群的社會(huì)心理狀況，根據(jù)所掌握的信息，發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的緊急群 體

3、心理事件苗頭，及時(shí)向救災(zāi)指揮部報(bào)告并提供解決方法。3. 通過實(shí)施干預(yù)，促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)互助網(wǎng)絡(luò)。（三）確定目標(biāo)人群和數(shù)量。心理危機(jī)干預(yù)人群分為四級(jí)。 干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)從第一級(jí)人群開始， 逐步擴(kuò)展 般性宣傳教育要覆蓋到四級(jí)人群。第一級(jí)人群：親歷災(zāi)難的幸存者，如死難者家屬、傷員、幸存者。第二級(jí)人群：災(zāi)難現(xiàn)場的目擊者（包括救援者），如目擊災(zāi)難發(fā)生的災(zāi)民、現(xiàn)場 指揮、救護(hù)人員（消防、武警官兵，醫(yī)療救護(hù)人員，其他救護(hù)人員）。第三級(jí)人群：與第一級(jí)、第二級(jí)人群有關(guān)的人，如幸存者和目擊者的親人等。第四級(jí)人群：后方救援人員、災(zāi)難發(fā)生后在災(zāi)區(qū)開展服務(wù)的人員或志愿者。（四）目標(biāo)人群評(píng)估、制訂分類干預(yù)計(jì)劃。評(píng)估目標(biāo)

4、人群的心理健康狀況，將目標(biāo)人群分為普通人群、重點(diǎn)人群對普通人群開展心理危機(jī)管理；對重點(diǎn)人群開展心理危機(jī)援助（五）干預(yù)時(shí)限。緊急心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)限為災(zāi)難發(fā)生后的 4 周以內(nèi)，主要開展心理危機(jī)管理和 心理危機(jī)援助。（六）制定工作時(shí)間表。根據(jù)目標(biāo)人群范圍、 數(shù)量以及心理危機(jī)干預(yù)人員數(shù)， 安排工作，制訂工作時(shí) 間表。四、組建隊(duì)伍（一）心理救援醫(yī)療隊(duì)。人員以精神科醫(yī)生為主，可有臨床心理治療師、精神科護(hù)士加入。至少由 2 人 組成，盡量避免單人行動(dòng)。 有災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的人員優(yōu)先入選。 配隊(duì)長 1 名，指派 1 名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)后勤保障和與各方面聯(lián)系。心理危機(jī)干預(yù)人員也可以作為其他醫(yī)療隊(duì)的組成人員。

5、（二）救災(zāi)地點(diǎn)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。以精神科醫(yī)生為主， 心理治療師、 心理咨詢師、 精神科護(hù)士和社會(huì)工作者 為輔。適當(dāng)納入有相應(yīng)背景的志愿者。 在開始工作以前對所有人員進(jìn)行短期緊急 培訓(xùn)。五、出發(fā)前準(zhǔn)備（一）了解災(zāi)區(qū)基本情況，包括災(zāi)難類型、傷亡人數(shù)、道路、天氣、通訊和物資 供應(yīng)等；了解目前政府救援計(jì)劃和實(shí)施情況等。（二）復(fù)習(xí)本次災(zāi)難引起的主要軀體損傷的基本醫(yī)療救護(hù)知識(shí)和技術(shù)， 例如骨折傷 員的搬運(yùn)、創(chuàng)傷止血等。（三）明確即將開展干預(yù)的地點(diǎn)，準(zhǔn)備好交通地圖。（四）初步估計(jì)干預(yù)對象及其分布和數(shù)量。（五）制定初步的心理危機(jī)干預(yù)方案 / 實(shí)施計(jì)劃。（六）對沒有災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的隊(duì)員，進(jìn)行緊急心理危機(jī)干

6、預(yù)培訓(xùn)。（七）準(zhǔn)備宣傳手冊及簡易評(píng)估工具，熟悉主要干預(yù)技術(shù)。（八）做好團(tuán)隊(duì)食宿的計(jì)劃和準(zhǔn)備，包括隊(duì)員自用物品、常用藥品的配備等。（九）盡量保留全部發(fā)生的財(cái)務(wù)票據(jù)。六、現(xiàn)場工作流程（一）接到任務(wù)后按時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)，接受當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)指揮部指揮，熟悉災(zāi)情， 確定工作目標(biāo)人群和場所。（二）制訂干預(yù)方案。（三）分小組到需要干預(yù)的場所開展干預(yù)活動(dòng)。（四）使用簡易評(píng)估工具，對需要干預(yù)的對象進(jìn)行篩查，確定重點(diǎn)人群。五）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對心理應(yīng)激反應(yīng)較重的人員及時(shí)進(jìn)行初步心理干預(yù)六）對篩選出有急性心理應(yīng)激反應(yīng)的人員進(jìn)行治療及隨訪。（七）有條件的地方，要對救災(zāi)工作的組織者、社區(qū)干部、救援人員采取集體講座、個(gè)體輔導(dǎo)、集體心理干預(yù)等措施，教會(huì)他們簡單的溝通技巧、自身心理保健 方法等。（八）及時(shí)總結(jié)當(dāng)天工作。每天晚上召開碰頭會(huì)，對工作方案進(jìn)行調(diào)整，計(jì)劃次 日的工作，同時(shí)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)內(nèi)的相互支持，最好有督導(dǎo)。（九）將干預(yù)結(jié)果