重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)工工作流程

1、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)工工作流程1、提前10分鐘接班，與上班護(hù)工交接各項(xiàng)物品（體溫計(jì)、被套、枕 套、單子、枕頭、棉被等），因交接不清造成物品丟失由接班者負(fù)責(zé)賠償， 并保持被服柜整潔。2、每日早上徹底清理大廳內(nèi)陪護(hù)，保持大廳整潔。3、檢查氧氣筒是否功能良好，保證氧氣充足處于備用狀態(tài)。4、負(fù)責(zé)床單、被罩、枕芯、枕套、被子、陪護(hù)衣、約束帶、冰袋套 的更換，不得丟失。有他科轉(zhuǎn)入床單元物品應(yīng)嚴(yán)格交班。5、協(xié)助護(hù)士接收及轉(zhuǎn)運(yùn)患者，貴重物品與患者家屬當(dāng)面交清，必要 時(shí)簽字。6、為新入院及長(zhǎng)期住院患者修剪指甲、胡須等，保持患者全身干凈、 清潔，所有病人穿病號(hào)衣。交班者清潔不到位接班者可以不接。7、 協(xié)助護(hù)士為患者翻身（

2、每?jī)尚r(shí)一次或根據(jù)需要），整理床單元， 負(fù)責(zé)清理病人大小便。8協(xié)助清醒患者進(jìn)食水，不得在未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許下私自喂病人食 物。9、及時(shí)清理用后的液體瓶。10、保持吸引器桶蓋清潔，及時(shí)傾倒并更換負(fù)壓吸引瓶（按要求 3/4 滿更換）和吸引器管道。11、負(fù)責(zé)保持整理箱內(nèi)物品整潔，血壓袖帶有血漬、污漬時(shí)要及時(shí)清 潔晾干，約束帶、被服污染時(shí)要及時(shí)與洗衣房?jī)稉Q。12、認(rèn)真按時(shí)做好晨、晚間護(hù)理。13、 保潔員不在班時(shí)負(fù)責(zé)保持病房地面整潔，有污物時(shí)隨時(shí)清理， 保持垃圾桶蓋的清潔，及時(shí)傾倒病區(qū)垃圾，14、每班負(fù)責(zé)拖鞋的清洗消毒，保持換鞋處整潔。15、保持醫(yī)護(hù)人員入口處、探視處隔離衣、口罩、帽子的補(bǔ)充并保持整潔。隔

3、離衣每天更換。16、保持淋浴間整潔，對(duì)進(jìn)入并病區(qū)的可疑人員應(yīng)及時(shí)向當(dāng)班醫(yī)護(hù)人 員匯報(bào)。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)工崗前培訓(xùn)內(nèi)容1、個(gè)人形象（服裝、儀容儀表、個(gè)人衛(wèi)生）：工作衣要求整潔、合體， 便于工作，使人感到精干利索。指甲要經(jīng)常修剪（不留長(zhǎng)指甲、不涂抹指甲油），不允許戴戒指及其他首飾。2、遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，遵守勞動(dòng)紀(jì) 律，不遲到、不早退，堅(jiān)守崗位。不可隨意離開(kāi)病區(qū)及醫(yī)院，如有特殊情 況，需要護(hù)士長(zhǎng)或?qū)Ｂ氊?fù)責(zé)人同意。3、 保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)高聲談笑，不得慌張懶散 懈怠。服務(wù)認(rèn)真，周到，態(tài)度和藹，注意病人的安全、舒適，使病人感到 滿意。注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，凡給

4、病人做每項(xiàng)工作前后必須做好手衛(wèi)生。病人的用具，做好清潔、消毒，并分類放置。4、安心本職工作，堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)。尊重病人的人格和權(quán)利；對(duì)待病人應(yīng)一視同仁（不分男女、老幼、不論職業(yè)、地位、貧富 ）。文 明禮貌服務(wù)，舉止端莊穩(wěn)重，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病 人。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療體制，不泄露病人隱私與秘密。5、不私自為病人或家屬解釋病情，對(duì)危重或術(shù)后病人，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人 員許可，不得擅自改變體位；不私自為病人使用熱水袋或冰袋。晨晚間護(hù)理1、晨間護(hù)理：為危重患者進(jìn)行面部清潔（胡須短、耳廓清潔、）梳頭、剪指（趾）甲、清潔外陰，皮膚干燥者適量涂潤(rùn)膚露，協(xié)助清醒患者 漱口，整理床單位，協(xié)助清醒患者

5、進(jìn)食水。2、晚間護(hù)理：面部清潔、梳頭、洗腳，外陰部擦洗，整理床單位。 新入院病人：1、囑其家屬準(zhǔn)備如下物品（尿墊 2 包、濕巾 1 包、衛(wèi)生紙 2 卷、不 同顏色毛巾 3 條、臉盆 3 個(gè)、碗兩個(gè)，小勺一把，潤(rùn)膚露 1瓶，無(wú)尿管患 者準(zhǔn)備便盆或者尿壺， 男性患者準(zhǔn)備剃須刀） ；負(fù)責(zé)新病人的基礎(chǔ)護(hù)理 （皮 膚、修剪指（趾）甲，刮胡子，女性患者整理頭發(fā)，術(shù)后患者擦洗碘伏及 血漬）?；颊叩馁F重物品及時(shí)交由主管護(hù)士處理。2、凡他科轉(zhuǎn)入床單元物品及時(shí)清點(diǎn)，確保無(wú)誤。轉(zhuǎn)出或出院病人： 確認(rèn)患者轉(zhuǎn)科或出院時(shí)，應(yīng)將患者床頭柜內(nèi)私人物品放置在患者臉 盆內(nèi)，如特別物品可先交由家屬保管。終末處理： 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)出、出院、

6、死亡病人的床單元、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀的終末處理 并做好移動(dòng)紫外線的消毒（床單平整、床頭柜內(nèi)無(wú)雜物、監(jiān)護(hù)儀及導(dǎo)線清 潔、各導(dǎo)聯(lián)線盤好后整齊掛監(jiān)護(hù)儀旁） 。感染病人床單、被罩用醫(yī)用黃色 袋子雙包雙扎注明感染送洗衣房處理。協(xié)助探視：1、探視前做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，如洗臉、梳頭等，用石蠟油或潤(rùn)唇膏 涂抹患者嘴唇使其保持濕潤(rùn)。整理床單位保持整潔，有污漬或者被血液污 染的被套及時(shí)更換。保持病房整潔、干凈。準(zhǔn)備好隔離衣、帽子、口罩、 拖鞋，囑其家屬衣帽整齊方可進(jìn)入，按順序每次可進(jìn)入34 名家屬 。2、探視后將相關(guān)物品放入指定位置，清潔消毒備用。3、查看患者相關(guān)用品（尿墊、衛(wèi)生紙、濕巾等） ，囑患者家屬及時(shí)購(gòu) 買。手

7、衛(wèi)生1、七步洗手法： 掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓； 手心對(duì)手背沿 指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行； 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓； 彎曲各手指關(guān)節(jié)， 半握拳把指背放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓， 雙手交換進(jìn)行； 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；彎曲各手指關(guān)節(jié)，把 指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；揉搓手腕，雙手交換 進(jìn)行（每步洗手均不低于 5 秒）。2、洗手指征：接觸患者前；進(jìn)行清潔、無(wú)菌操作前；接觸患 者后；接觸患者血液、體液、分泌物后；接觸患者周圍環(huán)境后。護(hù)工職責(zé)1、做好病人的晨間護(hù)理（洗臉、外陰擦洗）及晚間護(hù)理（洗臉、洗 腳、外陰擦洗） （面部清潔、胡須短、耳廓清潔、外陰處清潔干燥，足部 清潔、指、趾甲短、潔，皮膚干燥者涂適量潤(rùn)膚露）2、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)入新病人的基礎(chǔ)護(hù)理（皮膚、指、趾甲、頭發(fā)） ，每日檢查 病人面部、耳廓、指、趾甲、皮膚、外陰的清潔度，協(xié)助助總班工作。3、負(fù)責(zé)床單、被罩、陪護(hù)衣的清點(diǎn)及更換，不得丟失，保持被服柜整潔。每班負(fù)責(zé)拖鞋的清洗消毒（含氯消毒液濃度1000mg/L,每周二、四、六更換消毒液）。4、負(fù)責(zé)保持更衣、換鞋區(qū)域衛(wèi)生，及時(shí)填補(bǔ)帽子，口罩，鞋套，保 持正常使用 （拖鞋及時(shí)歸位，陪護(hù)衣擺放整齊 ）5、 協(xié)助護(hù)士翻身，及時(shí)傾倒尿液（尿袋不能超過(guò)2/3 滿），負(fù)責(zé)清理 病人大小便。6、協(xié)助清醒病人進(jìn)食水。7、 每周一修剪指甲、每周二床上擦浴（水