突發(fā)急性職業(yè)中毒專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

1、西南管道公司突發(fā)急性職業(yè)中毒專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案預(yù)案編號(hào)：XNGD/ZX-05-2012版 本 號(hào)：0 / A主管部門(mén)：質(zhì)量安全環(huán)保處2012年08月31日發(fā)布 2012年08月31日實(shí)施 中石油西南管道公司 目 錄1 風(fēng)險(xiǎn)分析與事故分級(jí) . 11.1 風(fēng)險(xiǎn)分析 . . 11.2 適用范圍 . . 11.3 事件分類(lèi)和分級(jí) . 12 機(jī)構(gòu)與職責(zé) . . 22.1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu). 22.2 各所屬單位組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) . 52.3 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)人員的變動(dòng)和替補(bǔ) . 63 應(yīng)急響應(yīng) . . 63.1 預(yù)警 . . 63.2 信息報(bào)告 . . 63.3 報(bào)告與接警 . . 73.4 應(yīng)急響應(yīng) . . 74 應(yīng)

2、急保障 . . 104.1 應(yīng)急隊(duì)伍保障. 104.2 資金保障 . . 114.3 物資保障 . . 114.4 技術(shù)保障 . . 114.5 通訊保障 . . 175 附則 . . 175.1 制定和解釋 . . 175.2 預(yù)案的實(shí)施 . . 176 附件 . . 18附件1 突發(fā)急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急專(zhuān)家及聯(lián)系方式 . 19附件2 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系人及聯(lián)系方式 . 20附件3 所在地相關(guān)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局辦公室聯(lián)系表 . 211 風(fēng)險(xiǎn)分析與事故分級(jí)1.1 風(fēng)險(xiǎn)分析公司在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，存在的主要突發(fā)職業(yè)中毒事件包括：突發(fā)食物中毒事件、突發(fā)職業(yè)中毒事件、突發(fā)群體性不明原因疾病

3、事件、工業(yè)中毒事件。主要的風(fēng)險(xiǎn)為：造成人員中毒、死亡以及造成嚴(yán)重的社會(huì)影響。1.2 適用范圍本預(yù)案是西南管道公司突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案的分預(yù)案之一，用于指導(dǎo)公司范圍內(nèi)發(fā)生的，造成或者可能造成員工身心健康嚴(yán)重?fù)p害的職業(yè)中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急處理和救援。1.3 事件分類(lèi)和分級(jí)急性職業(yè)中毒從屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，參照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案和中國(guó)石油集團(tuán)公司突發(fā)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案，公司將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大公共衛(wèi)生事件（級(jí)）、重大公共衛(wèi)生事件（級(jí)）和一般公共衛(wèi)生事件（級(jí)）三級(jí)。符合下列條件的, 為特別重大急性職業(yè)中毒事件：一次發(fā)生急性職業(yè)中毒100人及以

4、上，或造成10人及以上死亡，或造成特別嚴(yán)重的社會(huì)影響。符合下列條件的, 為重大急性職業(yè)中毒事件：一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上100人以下，或造成10人以下死亡，或造成嚴(yán)重的社會(huì)影響。符合下列條件之一的，為一般公共衛(wèi)生事件：一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，無(wú)死亡病例。2 機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)公司應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)由公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、保障組、運(yùn)行調(diào)度組、應(yīng)急救護(hù)組、安全保障組、信息聯(lián)絡(luò)組及政策保障組及各所屬單位應(yīng)急小組組成。組 長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副總經(jīng)理副組長(zhǎng)：副總經(jīng)理、安全總監(jiān)、總經(jīng)理助理組 員：管道處處長(zhǎng)、生產(chǎn)運(yùn)行處處長(zhǎng)、質(zhì)量安全環(huán)保處處長(zhǎng)、辦公室主任、財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)、規(guī)劃計(jì)劃處處長(zhǎng)、黨群工作處

5、處長(zhǎng)以及所屬各單位負(fù)責(zé)人職責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)組織對(duì)各所屬單位突發(fā)急性職業(yè)中毒事件預(yù)案的審批工作；（2） 對(duì)所屬單位人員、設(shè)備的整體配備、布署和調(diào)度工作；（3） 突發(fā)級(jí)以上急性職業(yè)中毒事件的指揮工作；（4） 總體負(fù)責(zé)管道分公司突發(fā)級(jí)以上的急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急、救援的組織和領(lǐng)導(dǎo)工作；（5） 對(duì)公司各維搶修隊(duì)伍、相關(guān)方維搶修隊(duì)伍、設(shè)備的整體配備、布署和調(diào)度工作;（6） 負(fù)責(zé)突發(fā)級(jí)以上的急性職業(yè)中毒事件向上級(jí)部門(mén)和對(duì)外新聞媒體信息發(fā)布的批準(zhǔn)。（7） 組織貫徹落實(shí)事件發(fā)生地政府和衛(wèi)生部有關(guān)救災(zāi)防病工作的指示和指令。協(xié)助事件發(fā)生地安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)和衛(wèi)生行政主管部組 長(zhǎng)：管道處處長(zhǎng) 成 員：管道處相關(guān)人員 職

6、 責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場(chǎng)及人員的衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督管理; （2） 協(xié)調(diào)事件現(xiàn)場(chǎng)的隔離監(jiān)督管理;組 長(zhǎng)：生產(chǎn)運(yùn)行處處長(zhǎng) 成 員：生產(chǎn)運(yùn)行處副處長(zhǎng) 職 責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)事件期間的生產(chǎn)調(diào)度運(yùn)行;組 長(zhǎng)：黨群工作處處長(zhǎng) 成 員：黨群工作處相關(guān)人員 職 責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)應(yīng)急救援力量的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)管理;（2） 負(fù)責(zé)將現(xiàn)場(chǎng)概況、其他員工衛(wèi)生保障應(yīng)急措施及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告;（3） 負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)共同制定衛(wèi)生維護(hù)及控制措施;（4） 負(fù)責(zé)有關(guān)的后勤保障工作。組 長(zhǎng)：質(zhì)量安全環(huán)保處處長(zhǎng)成 員：質(zhì)量安全環(huán)保處副處長(zhǎng)、質(zhì)量安全環(huán)保處有關(guān)人員 職 責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)及人員的安全管理; （2） 負(fù)責(zé)企業(yè)的消防

7、保障管理;（3） 負(fù)責(zé)協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)污染物對(duì)周邊環(huán)境的污染程度，并協(xié)助提出落實(shí)控制措施；（4） 突發(fā)急性職業(yè)中毒事件得到控制后，指導(dǎo)消除現(xiàn)場(chǎng)遺留危險(xiǎn)物質(zhì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的污染；（5） 監(jiān)督執(zhí)行QHSE 管理體系。組 長(zhǎng)：辦公室主任 成 員：辦公室有關(guān)人員 職 責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)過(guò)程中通訊保障工作; （2） 負(fù)責(zé)信息的收集和上報(bào)工作;組長(zhǎng)：黨群工作處處長(zhǎng)成員：規(guī)劃計(jì)劃處相關(guān)人員、黨群工作處相關(guān)人員 職責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)有關(guān)員工親屬的安撫及與地方交涉工作的政策制定; （2） 負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展多種形式的防控知識(shí)宣貫； （3） 負(fù)責(zé)新聞報(bào)道的審查工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)構(gòu)框圖2

8、.2 各所屬單位組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組 長(zhǎng)：經(jīng)理 副組長(zhǎng)：副經(jīng)理組 員：管道管理部門(mén)、生產(chǎn)管理部門(mén)、安全管理部門(mén)、保衛(wèi)部門(mén)、維修隊(duì)、輸油氣站隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)具體實(shí)施與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào)工作。 （2） 負(fù)責(zé)本單位的急性職業(yè)中毒事件方面的信息收集、分析、預(yù)警、上報(bào)工作;（3） 負(fù)責(zé)本單位應(yīng)急救護(hù)的指揮工作;（4） 負(fù)責(zé)本單位員工急性職業(yè)中毒衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)工作; （5） 負(fù)責(zé)二級(jí)應(yīng)急狀態(tài)的起始、實(shí)施和解除。（6） 負(fù)責(zé)實(shí)施在一、二級(jí)應(yīng)急狀態(tài)時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組安排的緊急措施。2.3 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)人員的變動(dòng)和替補(bǔ)公司應(yīng)急辦公室組織有關(guān)處室、所屬單位和專(zhuān)家，根據(jù)事件的影響范圍、危害程度和發(fā)展事態(tài)，以及政府

9、發(fā)布的預(yù)警，并結(jié)合公司企業(yè)的實(shí)際情況，對(duì)預(yù)警信息做出下列之一的判斷：（1） 達(dá)到本預(yù)案啟動(dòng)條件時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)入本預(yù)案的啟動(dòng)程序； （2） 通知相關(guān)單位啟動(dòng)其應(yīng)急預(yù)案，并通知公司機(jī)關(guān)職能部門(mén)進(jìn)入應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)；發(fā)生、級(jí)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件，所屬單位在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)公司應(yīng)急辦公室，同時(shí)按照國(guó)家和當(dāng)?shù)卣擃?lèi)事件報(bào)告時(shí)限的要求，報(bào)告當(dāng)?shù)卣鞍踩a(chǎn)監(jiān)督部門(mén)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)。發(fā)生級(jí)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件，所屬單位應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)上報(bào)公司應(yīng)急辦公室；同時(shí)按照國(guó)家和當(dāng)?shù)卣擃?lèi)事件報(bào)告時(shí)限的要求，報(bào)告當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政主管部門(mén)。突發(fā)急性職業(yè)中毒事件的報(bào)告分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告三類(lèi)。報(bào)送方式為書(shū)面報(bào)告，視

10、突發(fā)急性職業(yè)中毒事件進(jìn)展情況可一次。3.3 報(bào)告與接警公司所屬單位應(yīng)按照早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處臵的原則，開(kāi)展對(duì)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件的監(jiān)控，對(duì)政府部門(mén)通報(bào)的公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行綜合分析、評(píng)估工作，并應(yīng)將重大急性職業(yè)中毒預(yù)警信息上報(bào)公司應(yīng)急辦公室。公司和所屬單位應(yīng)通過(guò)不限于以下途徑獲取預(yù)報(bào)信息：（1） 對(duì)發(fā)生或可能發(fā)生的特別重大急性職業(yè)中毒事件，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得出的事件發(fā)展趨勢(shì)報(bào)告；（2） 對(duì)存在劇毒氣體的生產(chǎn)裝臵和工藝區(qū)應(yīng)設(shè)臵風(fēng)向標(biāo)、警示和監(jiān)控設(shè)備，保證監(jiān)控信息的準(zhǔn)確傳達(dá)；符合下列條件之一時(shí)，經(jīng)公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，啟動(dòng)本預(yù)案： （1） 發(fā)級(jí)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件； （2） 公司所屬單位請(qǐng)求時(shí)；（3）

11、國(guó)家和省、地、市級(jí)人民政府已經(jīng)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，由于應(yīng)急聯(lián)動(dòng)要求公司啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)；（4） 突發(fā)急性職業(yè)中毒事件引發(fā)安全生產(chǎn)事故，達(dá)到本預(yù)案啟動(dòng)要求。突發(fā)急性職業(yè)中毒事件發(fā)生后，公司各級(jí)主管部門(mén)和負(fù)責(zé)人按照事件管理規(guī)定逐級(jí)上報(bào)公司，管道司根據(jù)所屬單位報(bào)來(lái)的事件信息初步判斷是否需啟動(dòng)一級(jí)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案，如判斷需要啟動(dòng)，報(bào)公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)后啟動(dòng)一級(jí)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案一經(jīng)啟動(dòng)，各突發(fā)急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急小組職責(zé)自動(dòng)生效，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。（1） 應(yīng)急辦公室組織研究所屬單位上報(bào)內(nèi)容。當(dāng)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件判斷為、級(jí)時(shí)，應(yīng)急辦公室應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小

12、組組長(zhǎng)，經(jīng)批準(zhǔn)后向集團(tuán)公司等主管部門(mén)報(bào)告。對(duì)于其它事件，應(yīng)急辦公室則根據(jù)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件的具體情況，決定是否需要啟動(dòng)本預(yù)案。如需啟動(dòng)本預(yù)案，則報(bào)告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)（附件5：應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)令）。（2） 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)接到報(bào)告后，下達(dá)啟動(dòng)本預(yù)案的命令， 啟動(dòng)命令明確首次會(huì)議的報(bào)到時(shí)間；（3） 啟動(dòng)命令下達(dá)后，應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員及各職能部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人；（4） 各成員應(yīng)采取最迅速的方式及時(shí)到達(dá)應(yīng)急會(huì)議室。凡在異地辦公或其他原因不能到達(dá)應(yīng)急會(huì)議室的人員必須指定人員代理職責(zé)，并得到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)同意；（5） 首次會(huì)議的內(nèi)容包括：通報(bào)發(fā)生急性職業(yè)中毒事件情況，確定是否派人赴應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)，

13、落實(shí)各部門(mén)及聯(lián)系人并明確工作任務(wù)，初步判定所需資源，確定首次新聞發(fā)布的時(shí)間、發(fā)布渠道，確定新聞發(fā)布授權(quán)人， 確定下次應(yīng)急會(huì)議時(shí)間，確定其他需緊急處臵的事項(xiàng)；（6） 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)可以根據(jù)應(yīng)急工作需要，召開(kāi)后續(xù)的應(yīng)急會(huì)議；應(yīng)急辦公室主任可以根據(jù)事件進(jìn)展，召開(kāi)相關(guān)職能部門(mén)的聯(lián)系會(huì)議，溝通傳達(dá)相關(guān)信息。（1） 了解事件事態(tài)、嚴(yán)重程度和影響范圍，提出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急行動(dòng)原則要求；（2） 安排所屬單位先期與地方醫(yī)院、疾控中心、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)聯(lián)系處臵、控制或切斷危險(xiǎn)源，實(shí)行緊急自救， 防止引發(fā)次生、衍生安全生產(chǎn)事件；（3） 派有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)；（4） 及時(shí)向集團(tuán)公司及集團(tuán)公司有關(guān)主管部門(mén)

14、報(bào)告應(yīng)急行動(dòng)的進(jìn)展，并協(xié)調(diào)有關(guān)救援力量；（5） 協(xié)調(diào)內(nèi)部有關(guān)部門(mén)實(shí)施應(yīng)急支援。（1） 收集事件情況資料，及時(shí)掌握事故發(fā)展動(dòng)態(tài)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并傳達(dá)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指示；（2） 根據(jù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指示，及時(shí)向集團(tuán)公司有關(guān)行政主管部門(mén)報(bào)告，并協(xié)調(diào)公司內(nèi)、外部救援力量；（3） 根據(jù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令，派出赴現(xiàn)場(chǎng)人員；（4） 負(fù)責(zé)對(duì)外新聞發(fā)布材料的起草工作；（5） 負(fù)責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組與所屬單位通訊暢通；（6） 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)救援資金的落實(shí)。（1） 根據(jù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指示，通知相關(guān)工作人員趕赴事件現(xiàn)場(chǎng)；（2） 協(xié)調(diào)企業(yè)事件現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)測(cè)和控制工作；（3） 配合和參與善后處理工作和事件調(diào)查處理工作。（1） 協(xié)調(diào)公司內(nèi)、外

15、部應(yīng)急救援物資和人員運(yùn)往事件現(xiàn)場(chǎng)；（2） 協(xié)調(diào)應(yīng)急救援相關(guān)疾控專(zhuān)家參與事件救援；（3） 現(xiàn)場(chǎng)保障應(yīng)急救援措施的實(shí)施。（4） 依據(jù)事件發(fā)生現(xiàn)狀和事件動(dòng)態(tài)發(fā)展，聯(lián)系疾控專(zhuān)家對(duì)事件應(yīng)急技術(shù)方案提出意見(jiàn)或建議；按照總體預(yù)案的要求，承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。參與相關(guān)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)處臵，在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)組織協(xié)調(diào)和調(diào)動(dòng)應(yīng)急救援資源。（1） 全面安排事件救援和工業(yè)生產(chǎn)工作，確保安全生產(chǎn)；（2） 請(qǐng)求當(dāng)?shù)卣蜕鐣?huì)力量的救援，協(xié)助當(dāng)?shù)卣龊孟嚓P(guān)救護(hù)活動(dòng)；（3） 封閉現(xiàn)場(chǎng)，疏散群眾和員工，組織搶險(xiǎn)和監(jiān)測(cè)；（4） 負(fù)責(zé)對(duì)員工進(jìn)行事件發(fā)生后的心理疏導(dǎo)工作，確保員工思想穩(wěn)定；（5） 負(fù)責(zé)協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和

16、醫(yī)學(xué)觀察；（6） 按照有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)做好監(jiān)測(cè)、登記和報(bào)告等工作；（7） 配合衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好防病藥品的發(fā)放和防病知識(shí)宣傳工作；（8） 負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)及時(shí)封鎖可疑區(qū)域，做好事件現(xiàn)場(chǎng)的治安管理工作。4 應(yīng)急保障4.1 應(yīng)急隊(duì)伍保障（1） 有毒有害崗位監(jiān)護(hù)人員，必須選派責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練，體質(zhì)強(qiáng)健，經(jīng)過(guò)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)并取得培訓(xùn)資格證的工作人員，每班次至少配備兩名，配備必要的應(yīng)急搶救物品；急性職業(yè)中毒發(fā)生時(shí)協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本單位進(jìn)行急救工作。（2） 發(fā)生急性中毒事故時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng), 將傷員搶救出中毒現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)初級(jí)救護(hù)后并送往醫(yī)院救治。4.2 資金保障公司應(yīng)急辦公室對(duì)應(yīng)急工作的日常費(fèi)用做出預(yù)

17、算，財(cái)務(wù)處審核，經(jīng)公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審定后，列入年度預(yù)算計(jì)劃；審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急工作費(fèi)用的監(jiān)督管理，保證專(zhuān)款專(zhuān)用；重特大事件應(yīng)急處臵結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急處臵費(fèi)用進(jìn)行如實(shí)核銷(xiāo)。公司所屬單位處臵突發(fā)應(yīng)急事件所需費(fèi)用，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則列入預(yù)算4.3 物資保障（1） 對(duì)各種急性中毒的防護(hù)設(shè)施、器材、藥品的使用與維修保養(yǎng)，進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。（2） 各種防護(hù)器材使用前必須進(jìn)行嚴(yán)格檢查確保其正常好用，只有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練并掌握防護(hù)器材使用方法的人員才能使用，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守其操作規(guī)程，防止誤操作造成中毒或窒息。4.4 技術(shù)保障在當(dāng)?shù)卣槿肭?，所屬單位?yīng)成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，全力開(kāi)展自救：（1） 設(shè)定初始隔離區(qū)，

18、封閉事件現(xiàn)場(chǎng)，緊急疏散轉(zhuǎn)移隔離區(qū)內(nèi)所有無(wú)關(guān)人員；（2） 及時(shí)控制或切斷危險(xiǎn)源，減少或者停止危險(xiǎn)源的使用，全力控制事件態(tài)勢(shì)，嚴(yán)防二次污染和傷害的發(fā)生；（3） 做好波及區(qū)域的布防，切斷一切可能擴(kuò)大傳染、危害范圍的環(huán)節(jié)， 嚴(yán)防危害事態(tài)擴(kuò)大；（4） 迅速收集現(xiàn)場(chǎng)信息，核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)情況，組織制定現(xiàn)場(chǎng)處臵方案并負(fù)責(zé)實(shí)施；協(xié)助相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展監(jiān)測(cè)，為事件處理提供科學(xué)依據(jù)；（5） 及時(shí)向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)、請(qǐng)示并落實(shí)指令；根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)方案需要，請(qǐng)求應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)組織其它應(yīng)急資源。 在當(dāng)?shù)卣槿牒?，所屬單位?yīng)服從當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。 按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類(lèi)別和特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)地情況，采取但不限于以下相應(yīng)的處臵措

19、施。（1） 立即聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)中毒人員進(jìn)行救治，同時(shí)組織應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查；（2） 立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和管道；（3） 對(duì)病人和共同進(jìn)食者進(jìn)行調(diào)查，詳細(xì)了解病人發(fā)病經(jīng)過(guò)，發(fā)病前72小時(shí)的進(jìn)餐食譜，同時(shí)對(duì)照有共同進(jìn)餐史未發(fā)病者食譜，分析病人和未發(fā)病者進(jìn)食差別，確立可疑食品；（4）協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)及時(shí)采集病人的嘔吐物、血液、尿液、大便、剩余食品，進(jìn)行檢驗(yàn)分析，查找病因；（5） 調(diào)查可疑食物的原料來(lái)源、加工、銷(xiāo)售、貯存；（6） 協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)員工餐廳進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；（7） 封存造成食物中毒或可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料；（8） 封存被污染的食品用工

20、具及用具，責(zé)令進(jìn)行清洗消毒；（9） 經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被污染的食品，予以銷(xiāo)毀或監(jiān)督銷(xiāo)毀，未被污染的食品予以解封；（10） 全力協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好善后安撫工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保證安全生產(chǎn)；（11） 積極開(kāi)展并配合有關(guān)部門(mén)對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查并依法追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。（1） 責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)；（2） 立即聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)遭受急性職業(yè)病或者可能遭受急性職業(yè)病危害的員工進(jìn)行救治，協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；（3） 立即報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和公司；（4） 組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)；（5） 封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等；（6） 開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)、波及的范圍、中

21、毒人數(shù)、死亡人數(shù)、中毒的主要癥狀、中毒的主要原因；（7） 采集與中毒事故有關(guān)的原料、產(chǎn)品、污染物、空氣、水樣等樣品進(jìn)行檢測(cè)分析，以確定中毒原因；（8） 全力協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好善后安撫工作，維護(hù)企業(yè)安全生產(chǎn)和社會(huì)穩(wěn)定；（9） 積極開(kāi)展并配合有關(guān)部門(mén)對(duì)事故原因及責(zé)任的調(diào)查，追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。（1） 所屬發(fā)生群體性不明原因疾病事件后，立即聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)受害員工進(jìn)行救治，組織醫(yī)療救助專(zhuān)業(yè)人員攜帶必要的采樣及消毒藥品和消毒器械、個(gè)人防護(hù)用品趕赴疫情現(xiàn)場(chǎng)；（2） 迅速采取措施控制現(xiàn)場(chǎng)，了解發(fā)病的基本情況，發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)范圍、主要癥狀、病情輕重，發(fā)病人數(shù)及可能的病因；（3） 并立即將疾病發(fā)生情況報(bào)告當(dāng)

22、地衛(wèi)生行政部門(mén)和公司；（4） 對(duì)密切接觸者隔離觀察；（5） 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)了解，病人發(fā)病情況和可能發(fā)病原因，協(xié)助衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者和密切接觸者開(kāi)展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，查找發(fā)病規(guī)律和發(fā)病原因；（6） 協(xié)助衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者嘔吐物、排泄物及可疑的物品、食物、水源封存并檢驗(yàn)分析；（7） 對(duì)員工宿舍、值班崗位及周?chē)h(huán)境和可能接觸的場(chǎng)所開(kāi)展消毒工作，對(duì)可能污染的水源、井水或室內(nèi)空氣開(kāi)展消毒工作；（8） 在必要的情況下，由當(dāng)?shù)卣蚬膊块T(mén)對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行控制，并做好進(jìn)出人員的登記工作；（9） 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整處理方案；（10） 全力協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好善后安撫工作，維護(hù)企業(yè)安全生產(chǎn)和社會(huì)

23、穩(wěn)定。（1） 病因與發(fā)病機(jī)理一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體血液后，與血紅蛋白、碳氧血紅蛋白二者的親和力約比氧和血紅蛋白的親和力大240倍，其解離又比氧合血紅蛋白慢3600倍。故一氧化碳一經(jīng)吸入，即與氧爭(zhēng)奪血紅蛋白，使大部分血紅蛋白變成碳氧血紅蛋白，不但使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力和作用，同時(shí)還能阻礙氧合血紅蛋白的解離，更加重組織缺氧。高濃度的一氧化碳還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵離子相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸造成內(nèi)窒息。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心肌對(duì)缺氧特別敏感，在受一氧化碳損害時(shí)也表現(xiàn)得最嚴(yán)重。（2） 診斷急性一氧化碳中毒的癥狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度，接觸時(shí)間長(zhǎng)短、患者的健康情況有關(guān)，通常分為三度：輕

24、度中毒：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、站立下穩(wěn)，有短暫的意識(shí)模糊；中度中毒：除上述癥狀加重外，顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快多汗，步態(tài)蹣跚，嗜睡，甚至昏迷；重度中毒：除昏迷外，主要表現(xiàn)有各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇蒼白或紫紺，大汗，體溫升高，血壓下降，瞳孔縮小、不等大或擴(kuò)大；呼吸淺表或出現(xiàn)潮式呼吸?？砂l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦水腫、肺水腫、心肌損害、休克、酸中毒及腎功能不全等； 昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短，常表示缺氧的嚴(yán)重程度及急性一氧化碳中毒的預(yù)后及后遺癥的嚴(yán)重程度。（3） 急救措施因?yàn)橐谎趸嫉谋戎貫?.967，比空氣輕，救護(hù)者應(yīng)俯伏入室，立即打開(kāi)門(mén)窗，并將患者迅速移至空氣

25、新鮮，通風(fēng)良好處，脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)后需注意保暖?；杳猿跗诳舍槾倘酥?、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者蘇醒。對(duì)呼吸困難者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并迅速送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和搶救。 有條件者應(yīng)對(duì)中度和重度中毒患者立即給吸入高濃度氧。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療，對(duì)重度病人見(jiàn)效快，副作用少，為首選急救手段。 到醫(yī)院后可注射呼吸興奮劑，進(jìn)行輸血、換血，以迅速改善組織缺氧。有腦水腫者可給腦脫水劑（20%甘露醇、50%葡萄糖以及地塞米松等靜脈滴注）。對(duì)于發(fā)生休克、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)均應(yīng)妥善處理，及早應(yīng)用抗菌素，以肪肺部感染。（1） 病因與發(fā)病機(jī)理苯是屬無(wú)色有芳香氣味的油狀液體，揮發(fā)很快也易燃、易爆。特別是在通

26、風(fēng)不良場(chǎng)所或室內(nèi)，短時(shí)間吸入高濃度的苯蒸氣，可引起急性中毒。（2） 診斷輕度中毒：表現(xiàn)為乏力、頭痛、頭暈、咽干、咳嗽、惡心、嘔吐、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺(jué)等；中度中毒：表現(xiàn)為眩暈、酒醉狀稱(chēng)為“苯醉”、嗜睡、意識(shí)障礙、手足麻木、步態(tài)蹣跚，甚至昏倒；重度中毒：意識(shí)喪失，血壓下降，瞳孔散大，全身肌肉痙攣或抽搐，可因呼吸麻痹而死亡，個(gè)別病例可有心室顫動(dòng)。極高濃度苯蒸氣，可使人短時(shí)間內(nèi)閃電式死亡。（3） 急救措施應(yīng)立即將患者移到空氣新鮮處，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，換去被污染的衣服，及時(shí)清洗被污染的皮膚（因?yàn)橐簯B(tài)苯可經(jīng)皮膚被機(jī)體吸收）， 吸氧及肌肉注射呼吸興奮劑；呼吸停止時(shí)，即行人工呼吸。禁用腎上腺素，以免發(fā)生心室顫動(dòng)，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行解毒及有關(guān)的搶救措施。（1） 病因與發(fā)病機(jī)理血中高濃度硫化氫可直接刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈區(qū)的化學(xué)感受器，致反射性呼吸抑制，硫化氫可直接作用于腦，低濃度起興奮作用；高濃度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹。因硫化氫是細(xì)胞色素氧化酶的強(qiáng)抑制劑，能與線粒體內(nèi)膜呼吸鏈中的氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵離子結(jié)合，而抑制電子傳遞和氧的利用，引起細(xì)胞內(nèi)缺氧，造成細(xì)胞內(nèi)窒息，因腦組織對(duì)缺氧最敏感，故最易受損。（2） 診斷主要是刺激癥狀，表現(xiàn)