談軍隊(duì)干部病房的特點(diǎn)與護(hù)理體會(huì)

1、談軍隊(duì)干部病房的特點(diǎn)與護(hù)理體會(huì)    摘要： 我科承擔(dān)著離退休及在職干部的醫(yī)療、保            摘要：我科承擔(dān)著離退休及在職干部的醫(yī)療、保健。由于服務(wù)對象的特殊性,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低,直接影響患者的身心健康,關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。 關(guān)鍵詞： 老年患者 身心特點(diǎn) 護(hù)理1  干部病房的特點(diǎn)1.1  危重及臥床多,病種復(fù)雜,住院時(shí)間長,護(hù)理難度大   老年病人以心血管疾病為主,兼治呼吸系

2、統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等慢性疾病,病種復(fù)雜,住院時(shí)間長,腦血管疾病至殘率較高，患者長期臥床  病情不穩(wěn)定，另外老年患者患病的基本特征是多種疾病并存，機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)受損，護(hù)理工作量大?；A(chǔ)護(hù)理工作在老年患者護(hù)理中占有較大比例。每日為患者翻身、拍背，口腔護(hù)理，留置胃管者鼻飼,留置導(dǎo)尿者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理及膀胱沖洗等以預(yù)防和杜絕壓瘡、肺部感染、口腔并發(fā)癥、誤吸、泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生，均是護(hù)士瑣碎而繁重的工作內(nèi)容。由于老年人抗感染能力差，機(jī)體修復(fù)的能力也差，容易合并感染，疾病康復(fù)期長，因此基礎(chǔ)護(hù)理非常重要。12 老干部心理變化突出心理需求高   老年人不僅生理上發(fā)生一系列變化，心

3、理變化也突出，隨著機(jī)體各種功能的減退，感覺障礙明顯加重，也直接影響到患者的心理活動(dòng)，特別是離退休老干部，多年從事領(lǐng)導(dǎo)工作，一旦因疾病纏身住進(jìn)醫(yī)院，就要接受醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理，由領(lǐng)導(dǎo)者變?yōu)榉恼?，因而產(chǎn)生失落感、懷舊感、孤獨(dú)感、心情憂郁。有的老年人長期獨(dú)居，易形成孤僻、挑剔、易激怒的性格，希望能得到更多的關(guān)心、照顧與尊重。因此，護(hù)士在提供具體服務(wù)時(shí)，需研究服務(wù)對象的共性及個(gè)性以求與患者達(dá)成心理上及文化上的認(rèn)同與支持，達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)目標(biāo)。根據(jù)服務(wù)對象的性格和需求，采取因人而異，因時(shí)而異，開展患者選時(shí)間、選護(hù)士、點(diǎn)名輸液等護(hù)理項(xiàng)目給予滿足。對憤怒的、苛刻的、悲哀的、抑郁的、不合理的的病人，要屏

4、棄偏見，主動(dòng)與病人溝通，真誠關(guān)心病人，滿足其合理要求，針對老干部患者心理需求高，希望給予尊重和照顧的特點(diǎn)，推出人性化尊稱制度，設(shè)置意見箱，留言薄，重視患者的意見與投訴；積極倡導(dǎo)尊老、敬老、愛老、護(hù)老的新風(fēng)尚，最大限度地滿足患者心理需求。13 老年患者語言交流障礙多,護(hù)理工作更多體現(xiàn)細(xì)致、耐心    由于老年人思維慢、健忘、語言表達(dá)及聽力障礙，許多患者不愿意說話或不主動(dòng)交流，導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙。老年癡呆或腦血管疾病病人，護(hù)士與這些患者交流困難，易引發(fā)誤解與矛盾，針對老年患者反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、健忘等特點(diǎn)，要求老干部病房護(hù)理工作突出細(xì)致特點(diǎn)。為了防止意外發(fā)生，對于有可

5、能跌倒的患者，夜間在床邊備用便盆，病房地面保持干燥，加強(qiáng)巡視病房；對合并老年癡呆，意識障礙的患者加床檔，防止墜床；發(fā)藥時(shí)做到看服到口，防止漏服。耐心是老干部病房護(hù)士必備的素質(zhì)之一，由于老年患者血管脆弱性大，通透性強(qiáng)，加之長期住院，工作中為一位老年患者輸液時(shí)間至少是普通患者輸液時(shí)間的3倍；一個(gè)簡單的取標(biāo)本方法，須叮囑數(shù)遍，直到患者弄懂，對于患者及家屬的疑問，需要不厭其煩的給予解釋，直到他們滿意為止。1.4 在職領(lǐng)導(dǎo)干部護(hù)理需求高,需要更多體現(xiàn)溫馨的人文服務(wù)    在職領(lǐng)導(dǎo)干部身居要職,文化層次較高,生病住院隨從人員前呼后擁,有的護(hù)士易膽怯、畏懼。因此,護(hù)士需要具備較

6、高的操作技術(shù)、人文知識及心理素質(zhì)。護(hù)士的一言一行在很大程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的形象。1.5 干部病房潛在一定的法律問題,護(hù)士需要具備相關(guān)的法律知識  老年病人多合并系統(tǒng)疾病,病情復(fù)雜多變;老年人活動(dòng)不靈、感知覺減退,易發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、凍傷等意外；機(jī)體代謝緩慢,心肺功能不全,易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng);有的病人特別是在職干部常掛床住院,治療間斷及院外安全均是安全隱患。因此,護(hù)士需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對疾病觀察要全面有預(yù)見性。掌握相關(guān)法律知識,嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事。如液體速度不可過快、注意觀察用藥反應(yīng);按時(shí)、仔細(xì)進(jìn)行夜查房;認(rèn)真作好入院宣教;切實(shí)落實(shí)安全措施，時(shí)時(shí)懷有一顆謹(jǐn)慎之心

7、,防患于未然。2  干部病房的護(hù)理體會(huì)2.1  要突出干醫(yī)科的特色,營造溫馨的人文服務(wù)環(huán)境    由于干部病房的特殊性,對于在職領(lǐng)導(dǎo)干部落實(shí)一系列體現(xiàn)以人為本、人性化服務(wù)的具體措施：(1)創(chuàng)造良好的人文服務(wù)環(huán)境,建立文明禮貌的行為規(guī)范,護(hù)士應(yīng)更加注意自身的儀表和形象，語氣要柔和一些，讓每一位患者進(jìn)入病區(qū)的第一印象是干凈、整齊、溫馨、醫(yī)護(hù)人員熱情、周到、干練、得體、使病房服務(wù)充滿人情味；(2)對待在職領(lǐng)導(dǎo)干部不畏懼、不躲避、不巴結(jié)、不對立；(3)言行謹(jǐn)慎,進(jìn)行健康教育前要真正了解病情,語言得體,有依據(jù),若有不懂的要實(shí)事求是,盡量請?？聘吣曩Y醫(yī)生,

8、經(jīng)管醫(yī)生解答；(4)操作技術(shù)嫻熟,努力做到一針見血.靜脈穿刺困難者,推選穿刺技術(shù)好的護(hù)士,盡量減少患者的痛苦；(5)做到全過程,全方位的細(xì)致服務(wù)。從病人入院、檢查、治療前后、心理護(hù)理、健康教育到出院指導(dǎo)作好細(xì)致的安排。并重視家屬的需求,盡量滿足其需要；(6)實(shí)行“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù),“不”即不斷提高,對病人及家屬不說一個(gè)不字,想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問，“情” 即真情相對,情義無價(jià),以情動(dòng)人,以誠感人，“忍”即對過分要求,挑剔的病人,忍讓在先，“樂”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂，“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)，“換”即以心換心、換位思考、以適應(yīng)不同層次病人的特

9、殊需求。2.2 切實(shí)開展適合離退休干部的健康教育   離退休干部是一個(gè)已進(jìn)入高齡期,多發(fā)病期的老年特殊群體.入院后希望從護(hù)理人員那里獲得有關(guān)病情的所有信息.在健康教育過程中,應(yīng)注意:(1)說話要注意分寸,避免引起不快,老干部心理比較復(fù)雜,在位時(shí)前呼后擁,身邊一大幫人圍著轉(zhuǎn).退休后卻不盡然,心理落差大,自己心理矛盾怕別人不尊重,因此,比較在意別人對自己的態(tài)度,再加上老年人共有的健忘、固執(zhí)、易怒、孤獨(dú)、猜疑、懷舊等特點(diǎn),所以護(hù)士工作要主動(dòng)熱情,應(yīng)不厭其煩地做好各項(xiàng)解釋工作；(2)應(yīng)結(jié)合老年人過去的生活和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣,選擇老人適應(yīng)的方法與語言,才能使老人容易接受健康教育是內(nèi)容；

10、(3)注意適用交流技巧,建立護(hù)患信任關(guān)系,采用適宜的交流方式,主動(dòng)傾聽,取得合作,對一些年事已高,慢性病的恢復(fù)期患者,多采取親切交談的方式,與之共同探討人生價(jià)值,引起其興趣.選擇的教育內(nèi)容要盡可能符合病人的興趣,如肺癌病人最感興趣的健康教育內(nèi)容是如何延長生命,適時(shí)稱贊其已具超前的保健行為,并策略性講解他的疾病的注意要點(diǎn)和預(yù)防措施;糖尿病患者要長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和合理飲食的重要性,細(xì)致、具體地講解他所熟知的病歷,增加說服力,多抽時(shí)間陪伴身邊,問寒問暖,與之共同回憶過去,傾聽其講述有成就感的一些趣事,使其陶醉其中,保持良好的心理(責(zé)任編輯：admin)    &#

11、160;            狀態(tài)；(4)健康教育內(nèi)容要根據(jù)病人的身體素質(zhì)、文化素質(zhì)及心理狀態(tài)而定,對于高齡、語言障礙、聽力障礙患者的健康教育,要重點(diǎn)突出,有針對性地幫助患者解決急需的問題,并重視非語言交流;對于無意識及老年癡呆的患者,要            狀態(tài)；(4)健康教育內(nèi)容要根據(jù)病人的身體素質(zhì)、文化素質(zhì)及心理狀態(tài)而定,對于高齡、語言障礙、聽力障礙患者的健

12、康教育,要重點(diǎn)突出,有針對性地幫助患者解決急需的問題,并重視非語言交流;對于無意識及老年癡呆的患者,要求家屬及陪護(hù)人員共同聽課學(xué)習(xí),讓他們幫助或督促健康教育的落實(shí);對于有些對自己的健康狀況已非常了解,并且有豐富的保健知識者,要準(zhǔn)確評估患者對健康教育的需求,進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo);對一些文化層次較高或?qū)ψo(hù)士教育水平持懷疑態(tài)度的患者,請?？聘吣曩Y醫(yī)生共同參與；(5)干部們大都重視保健,知識結(jié)構(gòu)豐富,信息廣,所以干部病房的護(hù)理人員,更要不斷努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研,不斷提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),操作技能嫻熟,理論知識豐富,關(guān)注護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),學(xué)新知識,獲取新信息,才能更好地作好健康教育。2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通建立良好的

13、護(hù)患關(guān)系   (1)接待新入院病員,首先發(fā)放告病員書,并做認(rèn)真細(xì)致的入院宣教,告知患者負(fù)責(zé)床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及病區(qū)環(huán)境、探視制度等,消除患者陌生感;(2)掌握護(hù)理藝術(shù),對于不同類型的患者如憤怒的、苛刻的、悲哀的、 抑郁的、不合理的病人,要拚棄偏見,采取不同的溝通技巧,主動(dòng)與病人溝通,真誠關(guān)心病人,滿足其合理要求,(3)加強(qiáng)健康教育,發(fā)放健康教育宣傳資料;(4)護(hù)士深入病房,既加深了患者對護(hù)士的印象,又及時(shí)解決了患者的病情,同時(shí)還可以了解患者的動(dòng)態(tài)信息,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),密切了護(hù)患關(guān)系。征求患者對護(hù)理工作的質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境等方面的意見,并加以改進(jìn);另外在工作中,與家屬的溝

14、通至關(guān)重要,尤其住院時(shí)間長的患者家屬,他們對護(hù)士的工作要求高,對某些操作不理解,給護(hù)理工作的正常開展帶來了一定的影響,給予耐心解釋,盡量滿足其要求,消除糾紛隱患。2.4 安全是醫(yī)院發(fā)展的基石,抓住潛在的薄弱環(huán)節(jié),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生   醫(yī)療糾紛差錯(cuò)是一種隱含了能力、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、處事方法以及圈內(nèi)外人員素質(zhì)等主、客觀因素的危險(xiǎn)，應(yīng)作好以下幾點(diǎn),杜絕差錯(cuò)的發(fā)生:(1)轉(zhuǎn)變觀念,樹立舉證意識,護(hù)理人員應(yīng)樹立依法辦事,依法舉證的法律意識,時(shí)刻牢記舉證中的過錯(cuò)推定歸責(zé)原則,每做一件事都要有依據(jù)、經(jīng)得起反復(fù)推敲；(2)從法律的角度規(guī)范護(hù)理文件的書寫.遵循科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完

15、整性與醫(yī)療文件同步的原則,使病歷在法律上能夠成為會(huì)說話的證據(jù),禁止漏記、錯(cuò)記、涂改及主觀臆造、隨意纂改等；(3)抓好潛在的安全薄弱環(huán)節(jié),嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度和操作常規(guī)是保證工作秩序提高護(hù)理質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故、護(hù)理糾紛的重要法規(guī),如查對制度、交接班制度、無菌操作原則、各班工作制度,切記不可隨意簡化護(hù)理操作規(guī)程,不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事,任何時(shí)候都不能懷有饒幸心理,不明確的東西必須眼見為實(shí),發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤要及時(shí)補(bǔ)救、互相提醒。工作要注意力集中,有條理、有程序,時(shí)時(shí)保持一種認(rèn)真負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神。如依據(jù)分級護(hù)理要求,主動(dòng)巡視病房,巡視不是簡單的一視而過,而是親切的走近,仔細(xì)的觀察,細(xì)致的操作

16、。尋找和重視潛在的薄弱環(huán)節(jié),作好護(hù)理對策,如糖尿病病人見餐注射胰島素;做好出入院患者的健康教育工作,對于生活不能自理者要求24小時(shí)有人陪護(hù),防止摔傷等意外發(fā)生;嚴(yán)格交接班,對于外出患者,班班交清患者去向,反復(fù)交代規(guī)則制度,入院時(shí)簽訂具有法律效力的協(xié)議書等；(4)注重知識更新及自身修養(yǎng),隨著新業(yè)務(wù)的開展以及層出不窮的新藥廣泛應(yīng)用于臨床,需要護(hù)理人員不斷地充實(shí)和更新知識,規(guī)范藥物護(hù)理;如藥名、劑量、作用點(diǎn)、起效時(shí)間、不良反應(yīng)、注意要點(diǎn)、禁忌證等,對新入院及危重病人病情要做到心中有數(shù),同時(shí)對醫(yī)生開具的每項(xiàng)醫(yī)囑不僅要知其然,還要知其所以然,才能確保執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。在積極營造真誠服務(wù)氛圍的同時(shí),語言要坦誠

17、親切,嚴(yán)密謹(jǐn)慎,不得有任何疏漏,學(xué)會(huì)處理各種關(guān)系和解決各種矛盾的新思路和新方法,在與病人交流中,注意把握分寸,以免不慎使自己處于被動(dòng)地位,成為指證證據(jù)；(5)重視危重病人救治、急救藥品、物品、器材專人負(fù)責(zé),經(jīng)常檢查,確保完好率100,加強(qiáng)新理論、新器械加強(qiáng)新的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),定期舉行搶救、監(jiān)護(hù)儀器模式操作訓(xùn)練,老護(hù)士對于新同志作好傳、幫、帶.提高科室整體急救及應(yīng)變能力；(6)經(jīng)常收集、列舉醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的例子,加強(qiáng)醫(yī)療安全的學(xué)習(xí)和討論。</P(責(zé)任編輯：admin)          

18、60;      狀態(tài)；(4)健康教育內(nèi)容要根據(jù)病人的身體素質(zhì)、文化素質(zhì)及心理狀態(tài)而定,對于高齡、語言障礙、聽力障礙患者的健康教育,要重點(diǎn)突出,有針對性地幫助患者解決急需的問題,并重視非語言交流;對于無意識及老年癡呆的患者,要            狀態(tài)；(4)健康教育內(nèi)容要根據(jù)病人的身體素質(zhì)、文化素質(zhì)及心理狀態(tài)而定,對于高齡、語言障礙、聽力障礙患者的健康教育,要重點(diǎn)突出,有針對性地幫助患者解決急需的問題,并重視非語言交流;對

19、于無意識及老年癡呆的患者,要求家屬及陪護(hù)人員共同聽課學(xué)習(xí),讓他們幫助或督促健康教育的落實(shí);對于有些對自己的健康狀況已非常了解,并且有豐富的保健知識者,要準(zhǔn)確評估患者對健康教育的需求,進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo);對一些文化層次較高或?qū)ψo(hù)士教育水平持懷疑態(tài)度的患者,請?？聘吣曩Y醫(yī)生共同參與；(5)干部們大都重視保健,知識結(jié)構(gòu)豐富,信息廣,所以干部病房的護(hù)理人員,更要不斷努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研,不斷提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),操作技能嫻熟,理論知識豐富,關(guān)注護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),學(xué)新知識,獲取新信息,才能更好地作好健康教育。2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系   (1)接待新入院病員,首先發(fā)放告病員書,

20、并做認(rèn)真細(xì)致的入院宣教,告知患者負(fù)責(zé)床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及病區(qū)環(huán)境、探視制度等,消除患者陌生感;(2)掌握護(hù)理藝術(shù),對于不同類型的患者如憤怒的、苛刻的、悲哀的、 抑郁的、不合理的病人,要拚棄偏見,采取不同的溝通技巧,主動(dòng)與病人溝通,真誠關(guān)心病人,滿足其合理要求,(3)加強(qiáng)健康教育,發(fā)放健康教育宣傳資料;(4)護(hù)士深入病房,既加深了患者對護(hù)士的印象,又及時(shí)解決了患者的病情,同時(shí)還可以了解患者的動(dòng)態(tài)信息,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),密切了護(hù)患關(guān)系。征求患者對護(hù)理工作的質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境等方面的意見,并加以改進(jìn);另外在工作中,與家屬的溝通至關(guān)重要,尤其住院時(shí)間長的患者家屬,他們對護(hù)士的工作要求高,對某些操作不

21、理解,給護(hù)理工作的正常開展帶來了一定的影響,給予耐心解釋,盡量滿足其要求,消除糾紛隱患。2.4 安全是醫(yī)院發(fā)展的基石,抓住潛在的薄弱環(huán)節(jié),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生   醫(yī)療糾紛差錯(cuò)是一種隱含了能力、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、處事方法以及圈內(nèi)外人員素質(zhì)等主、客觀因素的危險(xiǎn)，應(yīng)作好以下幾點(diǎn),杜絕差錯(cuò)的發(fā)生:(1)轉(zhuǎn)變觀念,樹立舉證意識,護(hù)理人員應(yīng)樹立依法辦事,依法舉證的法律意識,時(shí)刻牢記舉證中的過錯(cuò)推定歸責(zé)原則,每做一件事都要有依據(jù)、經(jīng)得起反復(fù)推敲；(2)從法律的角度規(guī)范護(hù)理文件的書寫.遵循科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性與醫(yī)療文件同步的原則,使病歷在法律上能夠成為會(huì)說話的證據(jù),禁止漏記、錯(cuò)記、涂改及主觀臆造、隨意纂改等；(3)抓好潛在的安全薄弱環(huán)節(jié),嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度和操作常規(guī)是保證工作秩序提高護(hù)理質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故、護(hù)理糾紛的重要法規(guī),如查對制度、交接班制度、無菌操作原則、各班工作制度,切記不可隨意簡化護(hù)理操作規(guī)程,不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事,任何時(shí)候都不能懷有饒幸心理,不