WOMAC評分量表

1、WOMAiC分量表、WOMAi分量表的由來The Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) OsteoarthritisIndex 是由 Bellamy 及其同事們發(fā)展的專門針對髖關(guān)節(jié)炎與膝關(guān)節(jié)炎的評分系 統(tǒng)，在 1988 年首先提出。Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patie

2、nt relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.、WOMAi分量表的內(nèi)容 此評分是根據(jù)患者相關(guān)癥狀及體徵來評估其關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及其治療療效。 分 為疼痛、僵硬、 關(guān)節(jié)功能三大方面來評估髖膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能， 其功能描述主尺度或 04 五級尺度。要針對下肢。 在使用時(shí)可以使用整個(gè)系統(tǒng)或挑選其中的某個(gè)部分。 分?jǐn)?shù)紀(jì)錄時(shí)可以使用 VAS(visual analog sca

3、le)從內(nèi)容上看，此評分量表從疼痛、僵硬、和關(guān)節(jié)功能三大方面來評估髖膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能，總共有 24 個(gè)項(xiàng)目，包含了整個(gè)骨關(guān)節(jié)炎的基本癥狀和體徵。其中疼痛的部分有 5 個(gè)項(xiàng)目、僵硬的部分有 2個(gè)項(xiàng)目、關(guān)節(jié)功能的部分有 17個(gè)項(xiàng)目。Bellamy等人曾通過對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)後患者的調(diào)查，對WOMA評分量表對膝關(guān)節(jié)的評估的可靠性、有效性和敏感性做了客觀評價(jià)。三、相關(guān)文獻(xiàn)對WOMA的評價(jià)WOMA 評分量表可有效的反應(yīng)患者治療前後的狀況， 如患者的滿意程度。對於骨關(guān)節(jié)炎的評估有較高的可靠性。從文獻(xiàn)資料亦可以看出，WOMAS分量表用在研究0A的評估中使用頻率相對較高，也有研究用於RA的評估。但是對於韌帶及半

4、月板等膝關(guān)節(jié)損傷，特別是急性損傷的評估，不及Lysholm及IKDC評分準(zhǔn)確和有效。也相關(guān)的研究文獻(xiàn)顯示，WOMA評分量表的三種評估方向中，以關(guān)節(jié)功能的評估 的可靠性最高為92%疼痛評估的可靠性為74%而僵硬評估的可靠性最低，僅 為58%理想的評估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該能同時(shí)適用於治療前評估和治療後的評估、容易使用、一般 在十分鐘內(nèi)完成。除此之外，還要對疾病癥狀的評估具備有效性、 可靠性和敏感 性。WOMAS估量表是一個(gè)自填答式的評估工具，一份問卷約可以在 510分鐘 內(nèi)完成，研究顯示此量表對於膝關(guān)節(jié)的評估具有客觀的可靠性、 有效性和敏感性， 是一個(gè)已經(jīng)廣泛應(yīng)用0A患者的評估量表。1。VAS輕度疼痛平均值為

5、±中度疼痛平均值為±重度疼痛平均值為±®VAS：該方法采用一條10cm的S線或尺，兩端標(biāo)明0和10的字樣，訃患#在直線|io或尺上標(biāo)出自己疼痛或功能受限程度的相應(yīng)位置（如圖12） bhbbkbkbS 12目測模報(bào)尺度（VAS）WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)"引衣6 WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指疼痛平W的J電面上行走F您的僵礎(chǔ)狀況2 PM或Ttf梯Pt俗多產(chǎn)重）晚匕 任床上IT擾SttK的詁 密的狀況任以后的時(shí)何«»堂«或««S fit直月體站立進(jìn)行日常活動(dòng)的難度8 T»«10由坐站召束IIU

6、«12向地面每K13ft爭坦的上行走“進(jìn)出小輸牟 hT公共汽isiiirj 購物16#上您的匍棟或長襪 門從床卜.«來18脫掉修的短襪戲長襪 19你 h20遏出浴機(jī)21坐著的吋候Z2在衛(wèi)生間下戲起來 rtUftX敢的豪務(wù)活 24*1$松的家齊活注：采用VAS評價(jià)每一個(gè)問港何ft,總指ft枳分用24個(gè)組成頂目的積分總數(shù)來來T, WOMAC指ft期高來禾OA鳥根括總枳分，按下列標(biāo)準(zhǔn)評估OA的輕t程度：輕度80.中度80-120, 3度 >120（2關(guān)節(jié)壓痛:0=無壓痛，重壓或做最大被動(dòng)活動(dòng)時(shí)無疼痛、1 =輕皮131痛2=中度壓矯以關(guān)節(jié)邊緣或觸及切帶時(shí)S壓，病人稱有壓痛，被動(dòng)活動(dòng)不受限;重壓病人稱有壓痛，且皺眉頭農(nóng)示不適被動(dòng)活動(dòng)輕度受限*重壓病人稱有壓痛，且退縮逃脫，被動(dòng)活動(dòng)嚴(yán)重受限注："0, b 2. 3"代表積分.下同（3關(guān)節(jié)腫脹0=無腫脹1=膝部皮JK紋理尚存在，浮服試驗(yàn)可疑陽性2=膝部皮膚紋理消失，浮臏試驗(yàn)陽性3=膝部腫脹明顯，浮臏試驗(yàn)明顯可見（4）關(guān)節(jié)活動(dòng)度 0=正常，伸H可達(dá)0°，活動(dòng)自如，屈伸范ffl可達(dá)150°