“危急值”項目和范圍

1、“危急值”項目和范圍（一）檢驗科“危急值”項目及范圍項目范圍項目范圍鉀（血清）<3.0mmol/L ; >6mmol/LPLT （靜脈血.末梢血）99<30X 10 /L >600 X 10/L鈉（血清）<125mmol/L; >155mmol/LPT （靜脈血）<5秒；>30秒氯（血清）<80mmol/L; >125mmol/L淀粉酶（血清）>520U/L鈣（血清）<1.5mmol/L ; >3.5 mmol/L淀粉酶（尿）>1800U/L糖（血清）<2.5mmol/L ; >20PH（血氣）&l

2、t;7.25 >7.55肌酐（血清）>1500 umol/LPCQ血氣）<20APTT （靜脈血）>70秒PO（血氣）<45HGB（靜脈血末梢血）<40g/L >200g/LHCQ（血氣）<10.0 >40.0WBC（靜脈血末梢血）99<2.0 X 10 /L >28.0 X 10/L氧飽和度<75血培養(yǎng)陽性.腦脊液涂片和培養(yǎng)陽性金黃色葡萄球菌（MRSA） 耐萬古霉素腸球菌（VRE陽性（二）心電圖“危急值”項目及范圍1. 心臟停博2. 急性心肌缺血3. 急性心肌損傷4. 急性心肌梗死5. 致命性心律失常（1）室性心動過速

3、（2）多源性、RonT型室性早搏 （3）大于2秒的心室停搏(7)頻發(fā)性室性早搏并Q-T間期延長 預(yù)激伴快速房顫 心室率大于180次/分的心動過速 高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯(8)心室率小于45次/分的心動過緩(三) 醫(yī)學(xué)影像科“危急值”項目及報告范圍: 1 .中樞神經(jīng)系統(tǒng):嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血腫急性期;腦疝、急性腦積水;顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死 (范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上)；(5)腦出血或腦梗塞復(fù)查 CT或MR,出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。2. 嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:(1) X線或CT檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸

4、成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊致椎管狹窄、 脊髓受壓。脊柱骨折伴脊柱長軸 成角畸形;(2) 多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸;(3) 骨盆環(huán)骨折。3. 呼吸系統(tǒng):(1)氣管、支氣管異物;氣胸及液氣胸，尤其是張力性氣胸(壓縮比例大于50%以上)；肺栓塞、肺梗死;一側(cè)肺不張;急性肺水腫。4. 循環(huán)系統(tǒng):心包填塞、縱隔擺動;急性主動脈夾層動脈瘤;心臟破裂;縱膈血管破裂及出血;5. 消化系統(tǒng):食道異物;急性消化道穿孔、急性腸梗阻;急性膽道梗阻;急性出血壞死性胰腺炎;肝脾胰腎等腹腔臟器挫裂傷、出血;腸套疊。6. 頜面五官急癥:(1)眼眶或眼球內(nèi)異物;(2) 眼球破裂、眼眶骨折;(3) 頜面部、顱底骨折。7. 超聲發(fā)現(xiàn):（1）急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重患者;急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;考慮急性壞死性胰腺炎;懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快;心臟普大并合并急性心衰;(7)考慮大面積心肌壞死;（四）病理科“危急值”項目及報告范圍:1.病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變。2.惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽性。3. 常規(guī)切片診斷與冰凍切片診斷不一致。4. 送檢標(biāo)本與送檢單不符。5. 快速病理特殊情況（如標(biāo)本過