急性腦卒中患者演練

1、急性腦卒中患者演練演練預案時間： 2011 年 6 月 18 日，上午 11 點 10 分演練地點： 急診科發(fā)病原因：腦出血組織者： 嘎畢亞圖魏明龍范海燕參加人員： 全科人員、腦外科、放射科分組情況：一、分組成員：1、第一小組：付石鑫、盧小龍、張華新2、第二小組：嘎畢亞圖、陳飛、范海燕3、第三小組：腦外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生二、人員分工：第一小組接電話后迅速出發(fā)趕往病發(fā)現場，判斷傷情及時對癥處理，同時向科室領導報告；第二小組由嘎畢亞圖主任和范海燕護士長領導值班醫(yī)生和護士做好接診急救搶救準備，聯系相應科室開放綠色通道；第三小組：相關科室腦外科和麻醉科接到會診請求后迅速前來會診，交待病情做好術前準備和

2、急診科醫(yī)護人員一同將患者送往手術室。演練預案 2011 年 6 月 18 日，上午 11 點 10 分，患者家屬撥打我院120 急救電話稱患者突然昏迷不醒快來搶救：救護車立即出發(fā)，10 分后到達目的地：發(fā)現患者神志不清，雙側瞳孔不等大，對光反射消失，打鼾樣呼吸，右側巴氏征陽性，測血壓200/120mmHg，心率 80 次/ 分。初步診斷腦出血，腦疝？高血壓，給病人清理口腔異物、持續(xù)高流量吸氧并保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，甘露醇 250ml 快速靜滴，救護車約11 點 30 分鐘左右到達醫(yī)院，請急診科做好準備。因患者隨時可能呼吸心跳驟停，通知值班大夫陳飛及護士長范海燕做好搶救準備并將搶救室準備

3、好。 5 分鐘后嘎畢亞圖主任及急診科的醫(yī)護人員已經準備好搶救室，做好搶救準備。 7 分鐘后救護車回到醫(yī)院，嘎主任現場指揮，來院后立即心電監(jiān)護，顯示心率 60 次/ 分，外周血氧飽和度 88%，血壓 180/100mmHg，向醫(yī)務部匯報病人病情， 6 分鐘后在急診醫(yī)護人員陪同下急查頭顱 CT。檢查中詢問患者家屬得知，患者 65 歲，既往高血壓病史 20 余年，最高血壓 170/120mmHg，于 30 分鐘前因情緒劇烈波動后出現頭痛，噴射性嘔吐，神志喪失，急打我院 120 急救電話來診。 15 分鐘后 CT 示：“右側基底節(jié)區(qū)大面積出血，腦疝” 。急查相關術前檢查（抽 5 管血；血常規(guī)、血型，血糖、腎功離子，凝血四項，艾滋病、梅毒，肝炎分類）同時情腦外科、麻醉科會診、會診醫(yī)生 5 分鐘內到急診科、檢查病人后向病人家屬交待病情并建議急診手術治療， 得到病人家屬的同意后履行手術同意書及其他各種知情同意書， 30 分鐘后在急診科醫(yī)護人員陪同下直接送入手術室手術治療?？偨Y：此次演練分工明確，各小組配合得當，整體過程連貫有序，很好的完成了演練，達到了預期的效果。存在問題：某些搶救設備位置放置不妥當， 部分醫(yī)護人員表現有些慌亂。整改措施： 1、加強醫(yī)療技能培訓，為更好的服務患者做準