急診護(hù)士考試題

1、1、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，護(hù)理組檢查重點(diǎn)內(nèi)容包括：安全目標(biāo)、患者評(píng)估、患者治療、健康教育、感染管理、人員資格與培訓(xùn)。2、 護(hù)理管理學(xué)既屬護(hù)理學(xué) ，又屬 管理學(xué) 的分支學(xué)科。3、 分診護(hù)士應(yīng)具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，24 小時(shí)在崗，接待來(lái)診患者，根據(jù)病情評(píng)估進(jìn)行分級(jí)，予以合理分流至各區(qū)。4、 根據(jù)病情嚴(yán)重程度患者分為：瀕?；颊?、危重患者、急癥患者、 非急癥患者四級(jí)。5、血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的分類(lèi)分為無(wú)創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性。6、搶救記錄書(shū)寫(xiě)原則：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰 7、有高級(jí)氣道的按壓通氣比，每 6 秒 給予一次呼吸。二、單項(xiàng)先擇題（每題1分）1、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓穿刺部位首選：AA:橈動(dòng)脈 B :股動(dòng)脈 C :腋動(dòng)

2、脈 D :肱動(dòng)脈2、綜合急救配合培訓(xùn)，要具備：DA：堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ) B :過(guò)硬的操作技術(shù) C :高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)D:以上都 是3、搶救物品管理制度下列哪項(xiàng)不正確： BA:儀器定點(diǎn)放置 B :保證完好率90% C :定期檢查維修 D :物品齊全 充足4、ECM（的主要并發(fā)癥不包括：AA: 發(fā)熱 B :感染 C :溶血 D :出血5、危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)中要注意： CA:物品準(zhǔn)備 B :轉(zhuǎn)運(yùn)交接單填寫(xiě) C :管路妥善固定 D :詳細(xì)記錄6、急性循環(huán)衰竭的主要臨床表現(xiàn)： AA:休克 B :感染C :出血D : DIC7、高動(dòng)力休克指： CA： 低血容量性休克 B ：心源性休克 C ：分布性休克 D ： 梗

3、阻性休克& ECM插管位置：AA:股動(dòng)脈股靜脈 B :股動(dòng)脈股動(dòng)脈 C :股靜脈股動(dòng)脈 D :頸 靜脈股動(dòng)脈9、ECM（的禁忌癥：DA:心梗 B :氣道腫瘤或手術(shù) C :肺移植前后D :惡性腫瘤患者10、下列哪項(xiàng)對(duì)早期診斷心肌梗死甚為重要： BA:肌鈣蛋白 B :心電圖 C :心肌酶譜 D :心臟彩超11、對(duì)于急性心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間： AA: 3小時(shí) B : 4小時(shí) C : 5小時(shí) D : 6小時(shí)A、利搶卡因臟驟亭首多巴物CC 、腎上腺素D 、胺碘酮13、基礎(chǔ)生命支持不包括下列哪項(xiàng)： BA:胸外按壓B :臟器功能支持 C :人工通氣 D :心電除顫14、急性下壁心肌梗死最常見(jiàn)的

4、心律失常是： CA 室顫 B 房顫 C 房室傳導(dǎo)阻滯 D 房撲15、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先 考慮是 BA首支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支氣管炎16、對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛，用B受體阻滯劑和舌下含硝酸鹽無(wú)效時(shí)，可以用 B?A.心痛定？B.硝酸甘油？?C曲馬多？?D嗎啡18 災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)大批傷員時(shí)，第一步關(guān)鍵的救援措施就是 B?A.快速轉(zhuǎn)運(yùn)傷員？B.快速檢傷分類(lèi)?C.確疋救治場(chǎng)所？D.確疋救治措施？19、年輕人突然發(fā)生呼吸停止并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)喪失而又無(wú)明顯發(fā) 生原因時(shí)，應(yīng)考慮 ？C？A.暈厥 ？B .卒中 ？C .異物梗阻 ？D

5、 .藥物過(guò)量20、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇 BA、呼叫120急送醫(yī)院B、行心肺復(fù)辦術(shù)C、測(cè)量血壓D、檢查瞳孔三、判斷題（每題 2 分）1、血壓不是診斷急性循環(huán)衰竭的必要條件， 血壓正常不能排除急性循環(huán)衰。生原2、3、4、5、乳酸水平反應(yīng)組織灌注情況，是診斷急性循環(huán)衰竭的重要依據(jù)。腎上腺素可代替多巴胺和去甲腎上腺素，但是不可能增加心律失常、心過(guò)速、高乳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)ECM是將體內(nèi)動(dòng)脈血引出體外經(jīng)過(guò)特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后，注入脈 或 靜 脈 系 統(tǒng) ， 維 持 人 體 臟 器 組 織 氧 合 血 供 。在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅人摹⒍囗?xiàng)選擇題 （每題 2 分）

6、1、護(hù)患溝通護(hù)理人員的影響因素：ABCDA：護(hù)患的關(guān)注點(diǎn)不同B:?溝通技巧不足C：溝通培訓(xùn)力度不夠：護(hù)理人員配置不足2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中無(wú)創(chuàng)傷性包括以下： ABCA：血壓監(jiān)測(cè)B:心電圖C:心電監(jiān)護(hù):中心靜脈壓監(jiān)測(cè)3、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥:ABCDA:血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定:需嚴(yán)格控制血壓的情況C:頻繁動(dòng)脈取血:重癥患者、復(fù)雜大手術(shù)的術(shù)中和術(shù)后監(jiān)測(cè)4、一般病情評(píng)估的觀察要定包括以下哪項(xiàng): BCDA:面容 B :尿量 C :皮膚黏膜 D :生命體征5、常用急救技術(shù)包括哪些: ABDA:基礎(chǔ)生命支持 B :創(chuàng)傷急救 C :危重患者轉(zhuǎn)運(yùn) D :高級(jí)生命支持五、簡(jiǎn)答題 （每題 10 分）1、 十大患者安全

7、目標(biāo)？答案: 1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。2 、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確 執(zhí)行醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及 術(shù)式錯(cuò)誤。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。5、提高用藥安全。6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。8、防范與減少患者壓瘡事件發(fā)生。9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。2、何謂休克 ?休克的分類(lèi)有哪些 ? 答：休克是人體對(duì)有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是組織血液灌流不足所引起的 代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。休克的分類(lèi)：根

8、據(jù)病因，休克可分為低血容量性休克、感染性 休克、 心源性休克、神經(jīng)源性休克和過(guò)敏性休克五類(lèi)。其中低血容量性休克和感染 性休克在外科休克中最為常見(jiàn)。六、病案分析（ 20 分）男性， 55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心嘔吐兩小時(shí)。患者于 2 小時(shí)前搬 運(yùn)重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口服硝酸甘油均 不能緩解，伴大汗，惡心，嘔吐過(guò)兩次，為胃內(nèi)容物 ，二便正常。既往無(wú) 高血壓和心絞痛病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙 20 年，每天 1包。查體:,P100次/分，R20次/分,BP100/60mmHg急性痛苦面容，平臥位無(wú)皮 疹和紫紺， 淺表淋巴結(jié)未觸及， 鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無(wú)怒張， 心界不

9、大， 心率100次/分，有期前收縮，5-6次/分，心尖部有S4,肺清無(wú)羅音，腹平 軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5! Qr型，T波倒置和室性早搏。1. 該患者診斷及護(hù)理措施。 （10 分） 答：該患者診斷為急性心肌梗死； 護(hù)理措施： 1 ）飲食與休息： 4-12 小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)飲食，隨后過(guò)度低脂少量 多餐，急性期 24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息， 協(xié)助患者床上進(jìn)食， 5-7 天后下床逐 步增加活動(dòng)，有并發(fā)癥可適當(dāng)延長(zhǎng)。2）給氧：氧流量 2-5L 分。3）病情觀察、疼痛部位程度和伴隨癥狀，注意有無(wú)心律失常、心衰，做好 搶救。4）止痛5）心電監(jiān)護(hù)6）保持大便通暢7）準(zhǔn)確記錄出入量8）心理護(hù)理2. 患者出院時(shí)，你應(yīng)該從哪幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。 （10 分） 答： 1）飲食調(diào)節(jié)：急性心肌梗死恢復(fù)后的所有患者均應(yīng)采用飲食調(diào)節(jié)，可 減少在發(fā)，即低熱量、低脂和低膽固醇飲食。2）戒煙：積極勸導(dǎo)患者戒煙。3）心理指導(dǎo)：當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、焦慮或煩躁等不良情緒時(shí)，應(yīng)予以理解并 進(jìn)行指導(dǎo)。4）康復(fù)指導(dǎo)：建議患者出院后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式：包括 步行、慢跑、太