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文檔簡介

1、一般資料:女性, 30 歲,銀行出納員,未婚。臨床表現(xiàn):求助者三個月前,由于粗心,上班時忘記銷家里保險門。父母下班后發(fā)現(xiàn),說 了她幾句,為些曾經(jīng)痛哭一場,嚴懲失眠兩天。從此以后每次上班出門,都要反復(fù)多次檢 查保險門是否鎖上,明知已經(jīng)鎖好,還是控制不住要檢查,否則就驚慌,總擔(dān)心“萬一沒 鎖好呢”,有時要檢查十余遍。近來,每次付錢給客戶,也要反復(fù)檢查,為此十分苦惱, 以致無法上班。一周前,開始擔(dān)心自己是否會得精神病,情緒非常低落,食欲下降,經(jīng)常 哭泣,反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查,要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會得精神病,但是堅決不吃醫(yī)生開 的藥,因為說明書講該藥治療精神障礙,有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病,

2、不愿 讓她看精神科大夫,為此陪她來咨詢,她也急于解決自己心理問題。求助者父母反映: 由于父母在求助者一歲時又生了一個男孩, 就把求助者送到農(nóng)村外婆家, 外婆對她保護得很厲害,管教也很嚴,從不讓她和農(nóng)村孩子玩,長到七歲才回到父母身邊, 回來以后特別聽話,學(xué)習(xí)也很認真,但是高考復(fù)習(xí)時出現(xiàn)嚴重失眠,高考沒發(fā)揮好。上了 金融大專學(xué)校,在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀,各門功課都是優(yōu)秀,順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀, 畢業(yè)時考研,再次因為考前嚴重失眠而落榜。后來就在銀行工作,工作很認真,但是在技 術(shù)比試時總是發(fā)揮不好,人際關(guān)系也一般,一直沒有提升,多次介紹對象,者是嫌棄別人 不夠優(yōu)秀而分手。三個月前,準備考注冊會計師,

3、很緊張,又出現(xiàn)失眠,還沒考試就出現(xiàn) 了心理問題。單選:1、求助者的生理癥狀不包括(C )A 驚慌 B 失眠 C 頭痛 D 厭食2、求助者情緒問題不包括(D)A 擔(dān)心害怕 B 情緒低落 C經(jīng)常哭泣 D 緊張恐怖3 求助者心理問題的原因不包括A 性格因素 B 認知因素 C考試壓力 D 父母壓力4、求助者心理健康水平屬于(A 心理正常 B 心理不正常 C 心理健康 D 心理不健康5、求助者心理問題的關(guān)鍵點是( C )A 自卑和父母批評 B 恐懼和害怕得病 C 焦慮和要求過高 D 抑郁和失去工作6、求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括( D )A 小時候與父母分離 B 高考時失眠與落榜C 考考時失眠與落榜

4、D 忘記鎖門父母批評7、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括( D )A 無抑郁癥狀 B 無幻覺癥狀無妄想癥狀 D 無沖動行為8、求助者心理狀態(tài)符合( A原則A主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性精神活動的內(nèi)在一致性C個性的相對穩(wěn)定性能身心狀態(tài)的同一性多選:1、求助者行為癥狀主要再現(xiàn)為ABDA 反復(fù)檢查 B 反復(fù)詢問 C反復(fù)拒絕D 反復(fù)哭泣2、求助者的精神癥狀主要有(ABD )A 焦慮情緒 B 抑郁情緒 C強迫觀念D 強迫行為3、求助者心理診斷最可能屬于CD )A焦慮性神經(jīng)癥 B抑郁性神經(jīng)癥C強迫性神經(jīng)癥 D疑病性神經(jīng)癥4、求助者的性格形成可能性是( ABCD )相關(guān)A 小時與父母分離 B 外婆的嚴格保

5、護 C 高考失敗 D 考古失敗5、求助者的性格特點不包括( CD )A 過分要求自己 B 過分求完美 C 過分多愁善感 D 過分自以為事6、排除求助者抑郁的依據(jù)是( AB )A 抑郁癥狀持續(xù)時間短 B 無明確生活興趣缺乏 C 無食欲下降 D 無思維遲緩7、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是( ABCD )A 有自知力 B 主動求醫(yī) C 癥狀嚴重 D 功能受損某地某年平均人口 10萬人,在本年初有某病病人80人,本年內(nèi)又有新增病例20人,并有20名病人在本年內(nèi)死亡,據(jù)此計算:該年該病的發(fā)病率為多少?發(fā)病率為:20/10萬該年年底(12月31日)該病患病率為多少?患病率為:(80+20-20)/10

6、萬=80/10 萬該年該病的死亡率為多少?死亡率為:20/10萬該年該病的病死率為多少?病死率為:20/( 80+20)=20%按照統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)與編制要求,指出下表的主要缺點,并作修改。復(fù)方豬膽膠囊對403例不同類型老年性慢性氣管炎病例近期療效觀察分度度別重中輕重中輕例數(shù)1365431935633療效指標臨床治愈顯效好轉(zhuǎn)無效臨床治愈顯效好轉(zhuǎn)無效例數(shù)6098511223836511小計%95%5%94%6%合計%94.4%1、上表的主要缺點:答案: 縱標目與橫標目層次太亂。 一個表內(nèi)放置兩組橫標目不妥。 小計與合計意義不明確。 標題應(yīng)有地點與時間(此表沒有),標題過繁。表的左上方的對角線不必要。

7、 縱、橫線條太多,太亂。2、將上表修改如下:某醫(yī)院用復(fù)方豬膽膠囊治療老年慢性氣管炎近期療效(某年)類型例數(shù)病情療效重中輕治愈顯效好轉(zhuǎn)無效有效率%單純型22113654316098511294.6喘息型1829356332383651194.0合計40322911064831811162394.3四、一般資料:男性,30歲,工程師。求助者自述:半年前因與妻子外出登山時,妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門堅定已排除他殺,證明自己清白。但女方家人依然付諸法律,自己承受巨大壓力,雖然夫妻關(guān)系一直不好,但是內(nèi)心也十分痛苦,因為要應(yīng)付女方家人糾纏,更是煩惱,為此尋求過心理咨詢。目前,一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢,

8、經(jīng)過心理咨詢,情緒基本穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫陰影,為其介紹了一位對象,現(xiàn)在對方有意發(fā)展關(guān)系,對方也很不錯,但對方離異有孩子,自己不知該不該選擇她,很是矛盾。故來求助心理咨詢師,希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。單選:1、對該案例特點不正確的描述是(A )。A情緒反應(yīng)比較強烈內(nèi)心痛苦無法擺脫C問題內(nèi)容尚未泛化負性情緒尚不嚴重2、該案例目前心理狀態(tài)屬于(A )。A 正常心理狀態(tài) B 健康心理狀態(tài)C 神經(jīng)癥性心理問題 D 神病性精神障礙3、引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是(C )。A認知因素 B生物化因素 C社會化因素 D跨文化因素4、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵– )。A 轉(zhuǎn)介治療 B 不

9、必處理 C 心理咨詢 D 藥物治療5、該案例第一次咨詢時的主要心理問題是( A)。A 痛苦抑郁 B 強迫焦慮 C 恐懼害怕 D 自責(zé)自罪6、該案例第一次咨詢時的主要處理問題是(D )。A抑郁癥 B 神經(jīng)癥 C嚴重心理問題 D 一般心理問題 多選:ABCD )。1、對求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是(A是否有主動求治愿望對癥狀是否有自知力C 問題內(nèi)容是否泛化社會功能是否受損A 協(xié)助他作出判斷 B 幫助他人格完善 C 給與他選擇意見 D 指導(dǎo)他作出選擇3、求助者心理行為問題的改善應(yīng)歸功于(ABCD )。A 自我心理調(diào)節(jié)作用 B 個人生活方式改變C心理咨詢師的幫助D社會支持系統(tǒng)作用五、某大

10、型國有壟斷企業(yè)集團總部有高管 100 余人,該集團委托某健康管理機構(gòu), 對這 100余個高端人士進行系統(tǒng)化的健康管理,你作為 1 個合格的健康管理師,受健康管理機構(gòu)委 派,進行人群健康管理的策劃,請回答下列問題:1、人群健康管理的組織形式是由哪幾方面組成的?由專業(yè)的健康管理機構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)會同服務(wù)對象所在單位的相關(guān)管理部門(如人力資源部門)來完成。 不同部門和各類人員的職責(zé)分工是什么?提供健康管理的專業(yè)機構(gòu)負責(zé)對整個健康管理服務(wù)進行安排和協(xié)調(diào),醫(yī)務(wù)人員負責(zé)個人的 健康檢查,健康管理師或其他人員協(xié)同進行后續(xù)服務(wù),該單位的管理部門協(xié)助保證健康管 理服務(wù)的落實。2、健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容有哪些?

11、健康管理體檢。 臨床評價。 個人健康管理咨詢。 個人健康管理后續(xù)服務(wù)。3、在對體檢結(jié)果和調(diào)查結(jié)果進行評價時,應(yīng)包括哪些方面的材料?個人體檢報告?zhèn)€人健康評估報告 主要慢性病的患病危險性評價 個人健康管理計劃及相關(guān)行動指南六、兩種療法療效比較治療分組治療人數(shù)新療法死亡人數(shù)病死率%治療人數(shù)舊療法死亡人數(shù)病死率%成人組1001010.050510.0兒童組502040.01004040.0合計1503020.01504530.0從上表合計病死率看,新療法病死率為 20%舊療法病死率為30%似乎新療法較舊療法為優(yōu),你是否同意這樣的結(jié)論?說明其理由,并作改進。答案:1、從上表資料得出新療法較舊療法為優(yōu)的結(jié)

12、論是不妥的。2、3、因為這兩組病人的年齡構(gòu)成有很大不同,并且成人組與兒童組的病死率也有很大差別。新療法中病死率較低的成人組所占比重較大,而舊療法中病死率較高的兒童組所占比重大,雖然兩種療法分別按成人組和兒童組進行比較時,兩組病死率是一致的而成人組均為10.0%,兒童組均為40.0%,但由于內(nèi)部構(gòu)成不同,造成兩種療法的總病死率不同,舊療法高于新療法。要正確比較兩種療法的總病死率,必須先將兩組治療對象的構(gòu)成按照統(tǒng)一標準進行4、標準化法的計算,舉例如下:校正,然后計算校正后的標準化率再進行比較,這種統(tǒng)一構(gòu)成,然后計算標準比率 的方法,稱為標準化法。以兩組資料各部分之和組成的構(gòu)成作為兩者的標準,計算標

13、準化病死率。詳見下表, 結(jié)論是:經(jīng)標準化處理,兩組療法無差別。標準化病死率計算表治療分組治療人數(shù)新療法原病死率%預(yù)期死亡人數(shù)治療人數(shù)舊療法原病死率%預(yù)期死亡人數(shù)成人組15010.01515010.015兒童組15040.06015040.060合計300*25.075300*25.075*為標準化病死率七、已知土豆可食部位94%每100克提供熱量170千卡,鉀342毫克,請問一份紅燒土豆(150克)能提供多少熱量,多少鉀?1、土 豆熱量:76X94%=71.44千卡2、土 豆含鉀量:342X94%=321.48mg3、一份土豆的熱量:150X71.44 / 100=107.16 千卡4、一份土豆含鉀量:150X321.48 / 100 =482.22mg答:一份土豆的熱量是107.16千卡,鉀含量是482.22mg八、某人每日攝入蛋白質(zhì)80克,脂肪60克,碳水化合

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