降低兒科病房院內感染原因分析及對策

1、降低兒科病房院內感染原因分析及對策【摘要】目的：對兒科病房院內感染原因進行分析，并制定有效的護理管理對策。方法：選取 2015 年 5 月至 2016年 5 月間收治的住院患兒共 64 例，分析并總結兒科病房院內出現(xiàn)感染的原因，在此基礎上將其隨機均分為兩組，依次設定為觀察組和對照組，分別采用綜合護理管理對策和常規(guī)護理管理對策，各自 32 例，觀察兩種護理管理對策的應用效果。結果：從感染發(fā)生率進行對比，觀察組和對照組分別為： 6.26%、25.01%，差異明顯，組間經 x2 檢驗，證明存在統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。結論：兒科病房院內感染原因涉及：家庭方面、手部衛(wèi)生方面、環(huán)境方面及抗菌藥

2、物使用方面，但實施綜合護理管理可有效保證護理質量，降低感染發(fā)生率，故值得推廣?！娟P鍵詞】兒科；病房；院內感染；護理醫(yī)院感染控制中，兒科病房的感染控制占據著重要內容。由于兒科住院患兒年齡偏小， 體質均弱， 免疫功能低下，加之在原有疾病的基礎上接觸少量病原體，容易發(fā)生院內感染，這樣不僅增加了原發(fā)疾病的治療難度，而且加重了患兒的痛苦。所以，提出降低兒科病房院內感染的策略實驗特意選取 64 例住院患兒作為研究對象，結合導致兒科病房院內感染發(fā)生的原因，制定護理管理對策，其中采用綜合護理管理在降低院內感染發(fā)生率方面占有較大的優(yōu)越性，保證了護理質量，詳情見如下報道：1 資料與方法1.1 一般資料選取我院兒科

3、2015 年 5 月至 2016 年 5 月間收治的住院患兒共 64 例進行分析，由院內感染管理科專職人員分析院內感染的原因，并將結果匯總，在此基礎上將其隨機均分為（ 2）組，觀察組 32 例患兒應用綜合護理干預，該組中女性和男性患兒分別占： 10 例、 22 例，最小年齡為 4 個月歲，最大年齡為 5 歲，對照組 32 例患兒應用常規(guī)護理干預，該組中女性和男性患兒分別占：12 例、 20 例，最小年齡為3個月，最大年齡為6 歲，比較基本資料，兩組患兒的數據均無明顯差異，存在可比性，不存在統(tǒng)計學意義，（ P>0.05）。1.2 方法分析兒科病房院內感染的原因：（ 1）環(huán)境方面：部分患兒年

4、齡偏小，怕著涼，陪護人員將病房內的門窗緊閉，尤其是在冬季，病房內很少開窗流通空氣，這樣極易滋生病菌，引發(fā)院內感染。另外，由于探視管理不嚴格， 病房內人流量過大， 空氣中病原微生物增多，并且對呼吸道感染或其他病房探視沒有嚴格限制，這些都會增加院內感染發(fā)生率。（2）家庭方面：患兒家長陪護期間，由于各自文化水平不同，個人習慣不同，出現(xiàn)患兒的玩具互玩，甚至奶瓶互用等，不注意個人衛(wèi)生， 這些都會導致院內感染發(fā)生。 另外，有部分患兒隨地大小便，家長不能不及時清理，同樣會增加院內感染率。（3）手部衛(wèi)生，患兒年齡普遍偏小，不能很好的配合醫(yī)護人員，大大增加了護理工作量，使得護理人員在操作過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操

5、作，忽視了做好手部衛(wèi)生對降低院內感染發(fā)生率的重要性。（ 4）抗菌藥物使用方面：大部分患兒入院之前，均在門診接受過抗菌藥物的治療，未能按照檢驗報告用藥，基本上是憑醫(yī)生的工作經驗和習慣應用抗菌藥，這樣不僅會產生耐藥，而且抑制了患兒機體正常菌群，極易發(fā)生上呼吸道感染、腸道感染等。1.2.1 對照組常規(guī)護理管理：護理人員要做好病房消毒工作，嚴格控制探視人員，同時要保證病房內空氣流通。1.2.2 觀察組綜合護理管理：（ 1）加強病房管理，保證病房內空氣流通。向陪護人員介紹病房空氣流通的重要性，使其保持室內空氣流通，并告知陪護者注意做好患兒的保暖工作，防止感冒加重病情。另外，在住院期?g，務必要做好病房內

6、地面、門窗的消毒工作，建議每天病室內紫外線照射消毒 1 小時左右。病房內，要合理安排床位， 將呼吸道感染患兒、 腸道感染患兒隔離開，避免交叉感染發(fā)生；（ 2）加強醫(yī)院管理，重視消毒工作。加強對兒科護士人員的培訓力度，提升護士人員感染控制的意識。病區(qū)內提醒護士做到“三勤” ：勤眼、勤嘴、勤腿?；純喝朐簳r，護理人員要向患兒家長宣傳衛(wèi)生知識，并給予健康宣教，嚴格控制探視人員。提醒患兒家長要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前飯后勤洗手，不能給患兒吃生冷硬的食物，另外，病房內禁止患兒之間互用物品，避免交叉感染。（ 3）注意手部衛(wèi)生，護理人員工作過程中要注意手部衛(wèi)生，提高手衛(wèi)生質量，做到：正確洗手，并每月定期監(jiān)測手

7、消毒效果。護理人員還要為患兒家長講解手部衛(wèi)生的重要性，這些對于降低院內感染發(fā)生率都有積極的作用。（ 4）正確、合理使用抗菌藥。要求醫(yī)院要嚴格控制抗菌藥物的使用，務必要在上級醫(yī)生的指導下使用，盡可能在患兒入院后接受治療前，完善病原菌送檢，根據檢查結果合理選用抗生素，避免由于耐藥菌引發(fā)感染。1.3 觀察指標對兩組患兒院內感染發(fā)生率進行觀察，如：呼吸道感染、胃腸感染、皮膚黏膜感染、泌尿感染等，詳細記錄對應數據并比較。1.4 統(tǒng)計學分析應用（ SPSS22.0）分析實驗數據，計數資料用x2 檢驗，用百分比表示， 數據差異比較大， 存在統(tǒng)計學意義 （ P<0.05）。2 結果比較兩組院內感染發(fā)生率

8、，經過統(tǒng)計，觀察組和對照組患兒院內感染發(fā)生率分別為：6.26% 、25.01%，觀察組的感染發(fā)生率明顯低于對照組，數據差異經x2 檢驗，證明存在統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。見表 1。3 討論病房院內感染是困擾護理質量的重要因素之一，同樣也是住院患兒死亡的主要原因。但總結臨床發(fā)現(xiàn)，加強護理防范措施，可有效預防院內感染發(fā)生，提高患兒原有疾病的質量效果。只有結合實際，不斷總結臨床工作，積極尋找兒科病房院內感染發(fā)生的原因，才能采取針對性的干預對策，從而有效降低病房院內感染發(fā)生率。實驗總結并分析了導致兒科病房院內感染發(fā)生的原因，具體表現(xiàn)為：病房內空氣質量影響，家長陪護的衛(wèi)生注意情況，護理人員是否按照無菌要求操作及不按照檢驗報告用藥，這些都是院內感染發(fā)生的常見誘因。對其針對性采取綜合護理管理措施，具體通過提高護理人員對醫(yī)院感染的危害性認識，加強洗手的依從性，做好病房管理，合理使用抗菌藥，保證護理質量，降低兒科病房院內感染發(fā)生率，縮短患兒的住院時間。結合研究結果顯示：觀察組患兒的院內感染發(fā)生率為6.26%，對照組患兒的院內感染發(fā)生率為：25