住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU考試專題

1、住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU考試專題1、單選（江南博哥）肺癌較常見(jiàn)的類型是（）A.未分化癌B.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌答案：D2、單選 支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，不正確的治療是（）A.硫酸沙丁胺醇吸入B.鼻導(dǎo)管吸氧C.普萘洛爾口服D.異丙托溴銨吸入E.地塞米松靜脈滴注答案：C3、單選 支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，應(yīng)采用下列哪種藥物治療（）A.異丙基腎上腺素B.嗎啡或哌替啶C.氨茶堿D.毛花苷C（西地蘭）E.腎上腺素答案：C4、單選 原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療，應(yīng)首選（）A.青霉素B.克林霉素C.甲硝唑D.鏈霉素

2、E.卡那霉素答案：A5、單選 女性，30歲，因咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱和刺激性咳嗽就診，血常規(guī)WBC9.9×109，X線示下肺野近肺門(mén)處高密度的片狀影，首先應(yīng)考慮的診斷為（）A.病毒性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.軍團(tuán)菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D6、單選 女性，18歲。低熱半個(gè)月來(lái)診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。抽取胸液為血性，化驗(yàn)結(jié)果：比重1.021，黏蛋白定性試驗(yàn)（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的診斷是（）A.胸腔漏出液B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液E.病毒性胸膜炎答案：B7、單選 支

3、氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為（）A.左肺上葉B.右肺上葉C.左肺上葉和右肺上葉D.左肺舌段E.左肺下葉答案：D8、單選 阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.重癥肺結(jié)核E.塵肺答案：C9、單選 COPD患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓最重要的機(jī)制是（）A.肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄B.血容量擴(kuò)張C.紅細(xì)胞增加致血液黏滯度增加D.肺小動(dòng)脈內(nèi)廣泛血栓形成E.缺氧、C02潴留所致肺小動(dòng)脈收縮答案：E10、單選 化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的兒童B.結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)（+），咳嗽、發(fā)熱1周C.開(kāi)放性肺結(jié)核

4、患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性且與患者密切接觸的成員D.非活動(dòng)性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者E.右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者答案：B11、單選 引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是（）A.柱狀上皮細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.肺泡型細(xì)胞E.肺泡型細(xì)胞答案：B12、單選 下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是型呼吸衰竭（）A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，F(xiàn)ACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260m

5、mHg答案：B13、單選 女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘答案：E14、單選 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）A.48h內(nèi)B.48h后C.3d以后D.5d以后E.7d以后答案：A15、單選 用于預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘發(fā)作的藥物是（）A.特布他林B.氨茶堿C.色甘酸二鈉D.異丙基腎上腺素E.麻黃堿答案：C16、單選 一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg，PaCO2

6、正常。該患者最不可能的情況是（）A.特發(fā)性肺纖維化B.肺不張C.大葉性肺炎D.心源性肺水腫E.肺動(dòng)靜脈瘺答案：A17、單選 胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）A.胸骨上、中1/3交界處B.胸骨下1/2C.胸骨左緣第四肋間D.胸骨中、下1/3交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上答案：B18、單選 早期肺癌首選的治療方法是（）A.放射療法B.藥物治療C.放療加化療D.手術(shù)切除病肺E.免疫療法答案：D19、單選 一例新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，胸片示左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂片（+），下列哪種方案較理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP答案

7、：A20、單選 大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）A.使用強(qiáng)效利尿劑B.持續(xù)吸氧C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜脈注射氨茶堿答案：D21、單選 下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是（）A.沙丁胺醇吸入B.酮替酚口服C.潑尼松口服D.丙酸倍氯米松吸入E.色苷酸鈉吸入答案：D22、單選 引起型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.膈肌麻痹E.ARDS答案：E本題解析：ARDS是急性肺損傷引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水腫和低氧血癥。主要臨床表現(xiàn)是在原發(fā)病的搶救治療過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸加快（超

8、過(guò)28次分）、窘迫、心率增快、唇指發(fā)紺。23、單選 下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)（）A.可為漿液泡沫痰B.多為白色黏痰C.偶有痰中帶血D.夜間痰量較多E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰答案：D24、單選 對(duì)放療最敏感的肺癌是（）A.小細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.以上均不敏感答案：A25、單選 支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮（）A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎答案：A26、單選 慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)于（）A.肺結(jié)核B.電擊C.神經(jīng)肌肉病變D.COPDE.間質(zhì)性肺疾病答案：D27

9、、單選 單側(cè)為局限性哮鳴音可見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺炎D.氣胸E.支氣管腫瘤或異物答案：E28、單選 慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是（）A.心率加快加重了心臟負(fù)荷B.感染高熱加重了心臟的負(fù)荷C.細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)E.缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣答案：E29、單選 下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）A.局限性吸氣性干啰音B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音E.彌漫性吸氣性干啰音答案：B30、單選&#

10、160;支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣相兩肺彌漫性哮鳴音，其原因最主要是（）A.支氣管內(nèi)黏稠分泌物增多B.支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄C.阻塞性肺氣腫D.支氣管平滑肌痙攣E.肺泡間質(zhì)水腫答案：D31、單選 確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的依據(jù)是（）A.胸部X線片B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀E.胸部檢查答案：C本題解析：COPD診斷主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析可確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件吸入支氣管舒張藥后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆性氣流受限。有少數(shù)患者無(wú)咳

11、嗽、咳痰癥狀，僅在肺功能檢查時(shí)FEVl/FVC<70%，而FEVI80%預(yù)計(jì)值，在除外其他疾病后，亦可診斷為COPD。32、單選 下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是（）A.良性支氣管瘤B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C33、單選 下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合慢性肺源性心臟病的診斷（）A.X線檢查，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑15mmB.X線檢查，肺動(dòng)脈段高度3mmC.ECG檢查，肺性P波D.ECG檢查，RV5+SV11.05mVE.超聲心動(dòng)圖檢查，右室流出道內(nèi)徑30mm答案：D34、單選 下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)原發(fā)?。ǎ?/p>

12、A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.胸廓畸形答案：C35、單選 肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)（）A.水腫期B.紅色肝變期C.消散期D.灰色肝變期E.充血期答案：B36、單選 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為（）A.喘息B.逐漸加重的呼吸困難C.突然出現(xiàn)呼吸困難D.發(fā)紺E.心悸答案：B37、單選 支氣管哮喘患者伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可用下列哪種藥物治療（）A.普萘洛爾（心得安）B.阿替洛爾（胺酰心安）C.新斯的明D.去氧腎上腺素（新福林）E.洋地黃答案：E38、單選 呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

13、A.給氧和改善通氣B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑E.控制心力衰竭答案：D39、單選 患者，男，21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周，體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低弧線影，診斷為（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯肺炎E.滲出性胸膜炎答案：E40、單選 女性，30歲，發(fā)作性氣喘20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4小時(shí)。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次分，律齊。外周血WBC10×109/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X

14、線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為（）A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.心源性哮喘E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病答案：B41、單選 損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）A.胸腔內(nèi)滲出液稀釋B.多種凝血因子的減少C.主要是凝血酶原減少D.腔靜脈出血E.肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用答案：E42、單選 患者男性，48歲，1個(gè)月來(lái)有胸痛，痰中帶血，胸部X線檢查可見(jiàn)左肺門(mén)有一塊狀陰影，左側(cè)胸腔積液為血性滲出液，胸腔積液生長(zhǎng)快，有低熱，最可能的診斷是（）A.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎B.結(jié)核性滲出性胸膜炎C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.胸膜間皮瘤E.肺膿腫向胸腔穿破答案：

15、C43、單選 引起肺心病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.小氣道阻塞B.肺部感染C.肺動(dòng)脈高壓D.肺間質(zhì)纖維組織增生E.肺水腫答案：C44、單選 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A.重度肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.藥物麻醉或中毒答案：E45、單選 呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確（）A.根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性B.以病變器官部位分為中樞性、周圍性C.按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為型、型D.按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重E.急性呼衰可分為代償性和失代償性答案：E46、單選 阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是（）A.心電圖顯示電軸右偏B.胸部X線顯示肺動(dòng)脈段略突出C

16、.心界縮小D.動(dòng)脈血CO2分壓升高E.最大通氣量降低答案：E47、單選 急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺膿腫B.廣泛胸膜肥厚C.大量胸腔積液D.肺間質(zhì)纖維化E.嚴(yán)重肺結(jié)核答案：C48、單選 患兒，女，2歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽，呼吸較急促，R50次分，心音正常，雙肺可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音，腹部平軟，肝脾不大。該患兒應(yīng)診斷為（）A.急性支氣管炎B.急性支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.急性重癥肺炎E.哮喘性支氣管炎答案：B本題解析：該患兒診斷為急性支氣管肺炎。急性支氣管肺炎2歲以下的嬰幼兒多見(jiàn)，起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部

17、固定性的中、細(xì)濕啰音。故B為正確選項(xiàng)。49、單選 關(guān)于胸腺瘤，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、混合型B.多位于前上縱隔C.潛在惡性D.約15%合并重癥肌無(wú)力E.重癥肌無(wú)力都合并有胸腺瘤答案：E50、單選 慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是（）A.祛痰藥B.抗生素C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑答案：E51、單選 慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（）A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D.高碳酸血癥E.缺氧性肺血管收縮答案：E本題解析：肺心病引起肺動(dòng)脈高壓的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加

18、的解剖學(xué)因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素較其他因素更為重要，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。52、單選 關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A.好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段B.多屬厭氧菌為主的混合感染C.空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞D.病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味E.有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周答案：C53、單選 男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治觯篜aCO2增高，提示（）A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無(wú)臨床意義答案：C54、單選 慢

19、性呼吸衰竭最常見(jiàn)的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒答案：A本題解析：慢性呼吸衰竭過(guò)程中，因低氧和高碳酸血癥等因素可引起多種復(fù)雜的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其發(fā)生率如下：呼吸性酸中毒最多見(jiàn)，其次為呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒或呼吸酸中毒伴代謝性酸中毒；單純呼吸性或代謝性堿中毒較少見(jiàn)。55、單選 關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的（）A.利福平：肝功損害B.異煙肼：肝功損害C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害D.鏈霉素：耳鳴耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎答案：C56、單選 下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫

20、不符合（）A.RV/TLC>40%B.MVV低于預(yù)計(jì)值的80%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮濃度>2.5%E.流速.容量曲線大致正常答案：E57、單選 慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.環(huán)境污染B.過(guò)敏因素C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙E.真菌感染答案：D58、單選 COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最常見(jiàn)的機(jī)制是（）A.肺泡通氣量下降B.彌散功能障礙C.右向左分流D.呼吸肌疲勞E.通氣血流比例失衡答案：E59、單選 慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ〢.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈B.遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控

21、制C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D.急性感染控制后，及時(shí)停藥E.抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用答案：A60、單選 呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg答案：E本題解析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）>50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量低等因素，可診為呼吸衰竭。動(dòng)脈血氧含量（CaO2）

22、是指單位容積（每升）的動(dòng)脈血液中所含氧的總量（mmol）或每百毫升動(dòng)脈血含氧的ml。61、單選 小兒肺炎治療中使用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證不包括（）A.中毒癥狀明顯B.嚴(yán)重喘憋C.發(fā)熱明顯D.伴有腦水腫E.伴有胸膜炎答案：C62、單選 下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案（）A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平7個(gè)月B.異煙肼、利福平、鏈霉素2個(gè)月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1年D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1年E.利福平、乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸1年答案：A63、單選 結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具

23、備（）A.兒童時(shí)期抵抗力差B.人體對(duì)結(jié)核菌處于高度過(guò)敏狀態(tài)C.人體對(duì)結(jié)核菌免疫力下降D.耐藥性結(jié)核桿菌的侵入E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱答案：B64、單選 肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是（）A.熱退57天B.熱退3天C.熱退停藥D.癥狀、體征消失E.胸片病變消散答案：B65、單選 男，30歲，間斷咳嗽、咳痰28年，多于冬春季發(fā)作，痰量較多。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難。2天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，呼吸困難加重，夜間難以平臥。最有可能的診斷為（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.哮喘E.左心衰竭答案：A66、單選 一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合

24、治療后效果不好，呼吸淺慢，有時(shí)呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用何種通氣模式（）A.氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B.容量控制通氣模式（IPPV-VC.C.壓力控制通氣模式（IPPV-PC.D.同步間歇指令通氣模式（SIMV）E.壓力支持通氣模式（PSV）答案：D67、單選 男性，16歲，自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無(wú)任何不適，最可能的診斷是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.外源性過(guò)敏性肺泡炎答案：C68、單選 內(nèi)源性哮喘最常見(jiàn)的類型是（）A.感染性哮喘B.精神性哮

25、喘C.阿司匹林哮喘D.運(yùn)動(dòng)性哮喘E.過(guò)敏性哮喘答案：A69、單選 損傷性、進(jìn)行性血胸是指（）A.胸部傷口流血不止B.胸腔積血1000ml以上C.胸腔中等量以上積血D.氣管向健側(cè)移位，叩診呈濁音E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降答案：E70、單選 浸潤(rùn)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn)（）A.亞急性血行播散B.急性血行播散C.干酪性壞死D.空洞形成E.引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：D71、單選 對(duì)重癥哮喘伴竇性心動(dòng)過(guò)速的患者，下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤（）A.吸氧B.靜脈給予氨茶堿C.靜脈給予甲潑尼龍D.靜脈給予普萘洛爾（心得安）E.適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液治

26、療答案：D72、單選 男性，70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院時(shí)神清，血?dú)夥治鯬a0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪ao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是（）A.感染加重B.氣道阻力增加C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外E.心力衰竭致腦缺血答案：C73、單選 診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是（）A.胸痛B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D.患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E.胸腔穿刺抽出液體答案：E74、單選 下列屬于呼吸衰竭的情況是（）A.患者

27、在密閉環(huán)境中滯留過(guò)久造成嚴(yán)重的低氧血癥B.患者吸入有毒氣體，造成嚴(yán)重低氧血癥C.患者發(fā)生CO中毒，腦組織嚴(yán)重缺氧D.急性腸炎患者因失液過(guò)多發(fā)生休克，造成多器官缺氧E.重度貧血患者出現(xiàn)嚴(yán)重組織缺氧答案：B75、單選 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽(yáng)性答案：B本題解析：右心衰主要是體循環(huán)系統(tǒng)淤血的體征。頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂部位，常為對(duì)稱性可壓陷性，表

28、現(xiàn)為雙下肢水腫，可有腹水。右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。肝臟因淤血腫大常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。在肺心功能代償期即可出現(xiàn)P2>A2。76、單選 某患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H720PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO3280mmolLBE-6mmolL，該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代堿D.代堿E.呼堿答案：C77、單選 進(jìn)行性血胸是指（）A.血胸量大于500mlB.損傷后DICC.血胸量大于1000mlD.胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500mlE.

29、閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)答案：E78、單選 根據(jù)下列選項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘的是（）A.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B.X線檢查雙肺過(guò)度充氣，透亮度增加C.雙肺滿布濕性啰音D.動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綞.氨茶堿治療有效答案：A本題解析：我國(guó)制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的創(chuàng)意（GINA）指出，支氣管哮喘是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥可以引起氣道的高反應(yīng)性，可造成氣道的痙攣、狹窄、水腫、黏液栓形成、氣道重塑，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作

30、，可以自行（脫離刺激因素）或經(jīng)治療緩解。由于是小支氣管的狹窄，其表現(xiàn)為呼氣性的呼吸困難，在雙肺可以聽(tīng)到哮鳴音，以呼氣相多見(jiàn)。79、單選 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)的變化的是（）A.腦血流量降低B.呼吸性酸中毒C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.顱內(nèi)壓增高答案：A80、單選 胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）A.血胸B.氣胸C.肺或支氣管損傷D.食管損傷E.損傷性窒息答案：C81、單選 肺心病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大答案：C82、單選 施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用

31、力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是（）A.10%B.5%C.15%D.16%E.18%答案：D83、單選 ARDS共同性病理變化有（）A.氣道阻塞B.肺部感染C.肺不張D.急性心力衰竭E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫答案：E本題解析：ARDS的主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，顯微鏡下可見(jiàn)肺為血管充血、出血、微血栓形成，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有富含蛋白質(zhì)的水腫液及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷，肺泡膜通透性增加，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫；肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致小氣道陷閉和肺泡萎陷不張。84、單選 對(duì)于缺氧對(duì)機(jī)體的影響，下列不正確的是（）A.心肌對(duì)缺

32、氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒C.缺氧可引起黃疸和消化道出血D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)答案：E85、單選 女，38歲，突然咯血2小時(shí)，紅色鮮血，可見(jiàn)血塊。查體BP132/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。HR89次分，未聞及雜音。胸片未見(jiàn)異常。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行的是（）A.痰找結(jié)核菌B.行纖維支氣管鏡檢查C.判斷是否是上呼吸道出血D.肺通氣灌注掃描E.胸部CT答案：C86、單選 判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項(xiàng)中最有意義的是

33、（）A.缺氧與高碳酸血癥B.尿少，水腫C.劍突下心臟搏動(dòng)與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D.頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E.靜脈壓明顯升高答案：E87、單選 女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H752，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmolL，K+28mmolL，Na+130mmolL，Cl-68mmolL。應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失

34、代償E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒答案：D本題解析：患者患有COPD、肺源性心臟病，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。88、單選 前上縱隔腫瘤，最常見(jiàn)的是（）A.胸骨后甲狀腺腫B.皮樣囊腫C.淋巴類腫瘤D.畸胎瘤E.心包囊腫答案：A89、單選 下列哪項(xiàng)對(duì)肺鱗癌不正確（）A.常為中心型B.肺癌中最常見(jiàn)C.生長(zhǎng)迅速，病程短D.對(duì)放療、化療較敏感E.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚答案：C90、單選 下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血?dú)夥治鯞.臨床癥狀和體征C.呼吸功能檢

35、查D.胸部X線檢查E.血常規(guī)檢查答案：B91、單選 男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息。花粉、螨等多種抗原皮膚試驗(yàn)均呈陽(yáng)性，目前未發(fā)作喘息。為進(jìn)一步探究病因下列檢查最有幫助的是（）A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定C.痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查D.血清特異性IgE抗體測(cè)定E.支氣管鏡檢查答案：B92、單選 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是（）A.支氣管痙攣B.痰液阻塞氣道C.高熱D.V/Q<0.8E.V/Q>0.8答案：D93、單選 男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列最有意義的是（）

36、A.肺部聞及哮鳴音B.有發(fā)熱、咳嗽C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血清IgE升高E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影答案：E94、單選 型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ〢.肺彌散功能障礙B.通氣血流比例失調(diào)C.機(jī)體氧耗量增加D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加答案：D本題解析：型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重，如COPD。型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2降低

37、，主要見(jiàn)于肺換氣障礙（通氣血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈分流）疾病。95、單選 男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無(wú)力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況（）A.安定中毒B.肺性腦病C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病答案：B96、單選 支氣管擴(kuò)張癥合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用（）A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管擴(kuò)張藥E.鎮(zhèn)靜藥答案：D97、單選 

38、支氣管擴(kuò)張最可靠的確診依據(jù)是（）A.反復(fù)咯血B.大量膿痰C.慢性咳嗽D.胸部X線平片檢查E.以上都不是答案：E98、單選 感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素（）A.唯一因素B.重要因素C.首發(fā)因素D.次要因素E.無(wú)關(guān)因素答案：B99、單選 女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來(lái)癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EV1FVC60，治療方案應(yīng)采?。ǎ〢.口服氨茶堿及沙丁胺醇B.口服潑尼松及氨茶堿C.靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松D.吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇E.靜脈滴注氫化可的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇答案：D100、單選 加重癥支氣管哮喘的治療中禁用

39、的藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.嗎啡C.抗生素D.氨茶堿E.碳酸氫鈉答案：B101、單選 女性，20歲，自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無(wú)咯血，考慮診斷為（）A.慢性肺膿腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.先天性支氣管囊腫E.肺氣腫繼發(fā)感染答案：C102、單選 支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.干咳D.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.咯血答案：D103、單選 患者，40歲，1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳，上班后癥狀較輕，近1個(gè)月咳嗽癥狀明顯時(shí)偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。胸片示心、肺未見(jiàn)活動(dòng)性病變。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)

40、檢查（）A.纖維支氣管鏡檢查B.心臟負(fù)荷試驗(yàn)C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.胸部CT檢查答案：C104、單選 慢性肺心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺性腦病B.DICC.上消化道出血D.休克E.心律失常答案：A105、單選 COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：B本題解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎球菌為常見(jiàn)。重癥呼吸道和肺部感染常以革蘭陰性桿菌感染為主。106、單選 多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是（）A.立即行開(kāi)胸探查術(shù)B.控制反常呼吸，

41、保持呼吸道通暢C.輸血補(bǔ)液，防治休克D.加壓給氧E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛答案：B107、單選 怎樣判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性（）A.詢問(wèn)患者有無(wú)咯血B.查痰結(jié)核菌C.做結(jié)核菌素試驗(yàn)D.檢查患者有無(wú)發(fā)熱E.拍胸片檢查有無(wú)空洞答案：B108、單選 成人院外獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.銅綠假單胞菌答案：A109、單選 下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理增粗紊亂B.早期可無(wú)異常C.兩肺多發(fā)性空洞D.兩肺透亮度增加E.橫膈低平答案：C110、單選 男性，62歲，自幼反復(fù)咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸

42、CT顯示右下肺支氣管擴(kuò)張，肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪項(xiàng)不考慮（）A.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)B.止血藥C.抗生素D.手術(shù)切除右下肺葉E.防止窒息答案：D111、單選 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）A.革蘭陰性桿菌B.病毒C.革蘭陽(yáng)性球菌D.厭氧菌E.真菌答案：A112、單選 關(guān)于卡介苗接種下述哪項(xiàng)是正確的（）A.兒童每隔5年復(fù)種一次B.菌苗為無(wú)毒人型活結(jié)核菌C.卡介苗效果是絕對(duì)肯定的D.接種前均需做結(jié)素試驗(yàn)E.使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)答案：E113、單選 抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是（）A.抑制膽堿能神經(jīng)B.擴(kuò)張支氣管C.

43、抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D.抑制呼吸中樞E.產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合答案：E114、單選 最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）A.痰培養(yǎng)B.痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原C.X線檢查D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)答案：B115、單選 使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用是（）A.氣道陷閉B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾E.心律失常答案：B116、單選 下列有關(guān)胸腔積液的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LB.癌性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/LC.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5D.急性胰腺炎合并胸腔積液時(shí)，胸液

44、中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E.結(jié)締組織病合并胸腔積液者，胸液中補(bǔ)體可增加答案：E117、單選 彌漫性肺間質(zhì)疾病是指（）A.發(fā)生于肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病B.發(fā)生于肺泡型細(xì)胞的疾病C.發(fā)生于肺泡型細(xì)胞的疾病D.終末細(xì)支氣管的非特異性炎癥E.發(fā)生于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的疾病答案：A118、單選 為降低結(jié)核病的傳播，不提倡患者（）A.將痰吐在水池中沖凈B.烈日暴曬被褥C.經(jīng)常用5%10%的來(lái)蘇刷洗痰盂D.將痰吐在紙上直接燒掉E.盡量不要到公共場(chǎng)所答案：A119、單選 呼衰可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是（）A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.呼吸道有大量分泌物的患

45、者C.昏迷的患者D.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者答案：A120、單選 支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）A.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C.支氣管壁破壞D.感染所致黏膜充血水腫E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管答案：A121、單選 所謂內(nèi)源性哮喘是（）A.哮喘持續(xù)狀態(tài)B.支氣管哮喘與心源性哮喘同時(shí)并存C.哮喘合并急性肺炎D.感染性哮喘E.同時(shí)對(duì)兩種外源性過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)答案：D122、單選 對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為（）A.補(bǔ)液糾正脫水B.氣霧吸入C.口服必嗽平D.體位引流E.吸痰答案：A123、單選 治

46、療高血鉀引起的心跳停止（）A.腎上腺素B.阿托品C.溴芐胺D.氯化鈣E.氯化鉀答案：D124、單選 在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是（）A.血容量增多B.功能因素C.解剖因素D.血黏度增加E.以上都不是答案：B125、單選 男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個(gè)月偶有發(fā)作12次，無(wú)夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施（）A.必要時(shí)吸入2受體興奮藥B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C.規(guī)則口服潑尼松D.規(guī)則口服2受體興奮藥E.規(guī)則吸入抗膽堿藥答案：A126、單項(xiàng)選擇題 呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（）A.缺氧使腦血管擴(kuò)張B.缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C.缺氧使腦血管通透性升高D

47、.PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒E.缺氧導(dǎo)致酸中毒答案：D127、單選 肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對(duì)組織的侵襲力答案：E128、單選 呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)（）A.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）C.機(jī)械通氣，要求低通氣、高頻率D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E.以上說(shuō)法均正確答案：E129、單選 男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷肺心病意義不大（）

48、A.長(zhǎng)期大量吸煙史B.肺結(jié)核病史C.支氣管擴(kuò)張病史D.長(zhǎng)期粉塵接觸史E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史答案：E130、單選 治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是（）A.臨床癥狀消失B.已用抗生素8周C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液平消失E.X線片示空洞和炎癥消失答案：E131、單選 對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作患者，重要的祛痰方法（）A.補(bǔ)液B.體位引流C.口服必嗽平D.氣霧吸入E.吸痰答案：A132、單選 女性，43歲，因上腹疼痛，惡心、嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8Lmin，PaO248mmHg，其搶救應(yīng)

49、首先采用（）A.人工膜肺B.高壓氧艙C.高頻通氣D.機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPE.機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸答案：D133、單選 男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難4小時(shí)，呼吸頻率40次分，脈搏130次分，BP140/80mmHg。血?dú)鈩?wù)析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmolL，最可能的診斷為（）A.急性左心功能不全B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.張力性氣胸D.急性喉頭水腫E.支氣管哮喘答案：C134、單選 重癥哮喘病人痰液黏稠時(shí)，最有效的祛痰方法是（）A.碘化鉀B.靜脈輸液C.氯化銨D.鮮竹瀝E.溴己新（

50、必嗽平）答案：B135、單選 呼吸衰竭的明確診斷有賴于（）A.血CO2CPB.血?dú)夥治鯟.肺功能檢查D.肺通氣灌注掃描E.心臟多普勒答案：B136、單選 不是危重哮喘表現(xiàn)的是（）A.兩肺滿布響亮哮鳴音B.氣急不能說(shuō)話C.胸腹部矛盾呼吸D.奇脈E.嗜睡答案：A137、單選 特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點(diǎn)是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.閉合氣量減少C.限制性通氣功能障礙D.混合性通氣功能障礙E.以上都不是答案：C138、單選 男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來(lái)診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積

51、液，首選的檢查是（）A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.同位素掃描D.超聲波檢查E.核磁共振檢查答案：D139、單選 下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素（）A.輔助呼吸B.抗腫瘤化療C.大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.營(yíng)養(yǎng)不良E.三代頭孢菌素的大量應(yīng)用答案：D140、單選 結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.年齡B.草黃色滲出性胸腔積液C.血性滲出性胸腔積液D.有畏寒、發(fā)熱癥狀E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查答案：E141、單選 放射療法禁忌，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.有廣泛轉(zhuǎn)移B.呈現(xiàn)惡病質(zhì)者C.高度肺氣腫D.癌性空洞，腫瘤過(guò)大E.肺門(mén)轉(zhuǎn)移切除未徹底答案：E142、單

52、選 治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）A.茶堿類B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能類D.鈣離子拮抗劑E.色苷酸鈉答案：B143、單選 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）A.解痙平喘B.控制感染C.止咳祛痰D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液答案：B144、單選 血?dú)夥治鰧?duì)呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.海平面B.吸入純氧時(shí)C.吸入空氣時(shí)D.PaO2<60mmHgE.伴或不伴有PaCO2>50mmHg答案：B145、單選 急性肺膿腫的致病細(xì)菌多屬（）A.支原體為主B.金黃色葡萄球菌為主C.厭氧菌為主D.肺炎球菌為主E.真菌為主答案：C1

53、46、單選 下列何種疾病應(yīng)用喘康速氣霧劑（特布他林氣霧劑）吸入，可使呼吸困難很快改善（）A.喘息型慢性支氣管炎B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.急性肺水腫E.支氣管肺癌答案：C147、單選 男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰20年，近5年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后喘息。因癥狀加重伴下肢水腫1周入院。心電圖檢查示胸前導(dǎo)聯(lián)呈順鐘向轉(zhuǎn)位。該患者胸片心臟形態(tài)最可能出現(xiàn)的是（）A.靴形心B.梨形心C.心尖上翹D.全心擴(kuò)大E.燒瓶形答案：C148、單選 關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于中青年B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸腔積

54、液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶答案：E149、單選 阻塞性肺氣腫的治療目的是（）A.止咳平喘B.改善呼吸功能C.控制感染D.使桶狀胸消失E.防止發(fā)生肺心病答案：B150、單選 慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）A.霧化吸入祛痰劑B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背答案：D151、單選 支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項(xiàng)皮質(zhì)激素的用法是正確的（）A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.大劑量口服D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量吸入答案：B152、單選 肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（）A.并發(fā)肺性腦病者B.心率>120次分C.肺

55、功能有嚴(yán)重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者答案：D153、單選 對(duì)于既往無(wú)心肺疾病，無(wú)呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（）A.<100%B.<80%C.<60%D.<40%E.<20%答案：E154、單選 嚴(yán)重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使C02排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是答案：E155、單選 小兒呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病（）A.支氣管哮喘B.急性支氣管炎C.急性上呼吸道感染D.過(guò)敏性鼻炎E.急性支氣管肺炎答案：C156、單選 下述對(duì)于呼吸衰竭說(shuō)法不正確的是（）A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分壓>60mmHgB.動(dòng)脈血氧分壓（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分壓&g