皮膚病的中醫(yī)治療

1、皮膚病的中醫(yī)治療諶莉媚皮膚病的中醫(yī)治療內(nèi)治法外治法內(nèi)治法內(nèi)治法一、祛風(fēng)法：（一）解表祛風(fēng)1、疏風(fēng)散寒桂枝湯、麻桂各半湯加減。2、疏風(fēng)清熱銀翹散、桑菊飲、荊防湯加減。3、祛風(fēng)勝濕消風(fēng)散。（二）固表祛風(fēng)玉屏風(fēng)散合牡蠣散。（三）養(yǎng)血祛風(fēng)當(dāng)歸飲子。二、散寒法：（一）溫經(jīng)散寒當(dāng)歸四逆湯。（二）助陽散寒陽和湯。內(nèi)治法內(nèi)治法三、清熱法（一）清熱解毒五味消毒飲、黃連解 毒湯。（二）涼血清熱犀角地黃湯、涼血消 風(fēng)湯。四、利濕法（一）清熱利濕龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、濕熱方。（二）健脾化濕參苓白術(shù)散、除濕胃苓湯。（三）滋陰除濕滋陰除濕湯。內(nèi)治法內(nèi)治法五、潤燥法（一）養(yǎng)血潤燥當(dāng)歸飲子、地黃飲子、養(yǎng)血潤膚湯。（二）生津

2、潤燥潤膚湯六、活血法（一）涼血活血涼血四物湯、涼血五 花湯、涼血五根湯。（二）活血化瘀活血散瘀湯。內(nèi)治法內(nèi)治法七、溫通法（一）溫陽通絡(luò)當(dāng)歸四逆湯、獨活寄 生湯。（二）通絡(luò)除痹桂枝紅花湯。八、平敏煎柴胡、防風(fēng)、烏梅、五味子。外治法外治法正確地使用外用藥，治療皮膚病，可以縮短疾病的過程，提高內(nèi)治法的療效，甚至有些皮膚病單用外治，也可以達(dá)到治愈的目的，皮膚病的外治方法，要根據(jù)皮損的部位、范圍、性質(zhì)以及患部皮膚的耐受情況，進行辯證施治，合理的選擇有針對性的藥物和劑型，并向病人詳細(xì)說明外用藥的使用方法和注意事項，否則，就達(dá)不到應(yīng)有的效果，甚則適得其反。外治法外治法外用藥的劑型外用藥的劑型 外用藥的使用原

3、則外用藥的使用原則 ( (一一) ) 溶劑（水劑）溶劑（水劑）制劑：將單味或復(fù)方藥物加水煎成一定濃度，濾去藥制劑：將單味或復(fù)方藥物加水煎成一定濃度，濾去藥渣所得的溶液。渣所得的溶液。功能：可用做濕敷，熏洗，具有收斂、消腫、止癢、功能：可用做濕敷，熏洗，具有收斂、消腫、止癢、清潔皮膚、清熱解毒等功效。清潔皮膚、清熱解毒等功效。應(yīng)用：應(yīng)用： 1. 1.濕敷濕敷：適用于急性滲出性皮膚病。：適用于急性滲出性皮膚病。常用的藥物有：馬齒莧、苦參、龍膽草、千里光、生常用的藥物有：馬齒莧、苦參、龍膽草、千里光、生大黃等。任選味煎水濕敷。大黃等。任選味煎水濕敷。具體操作：用層紗布（或相當(dāng)厚度的毛巾），具體操作：

4、用層紗布（或相當(dāng)厚度的毛巾），在溫涼適中的藥液中（冷敷在溫涼適中的藥液中（冷敷1010左右，熱敷左右，熱敷40406060）浸透、然后取出、稍稍擰擠至不滴水為度，覆）浸透、然后取出、稍稍擰擠至不滴水為度，覆蓋于患處，大小適宜和皮損相當(dāng)，平帖于患處，隔幾蓋于患處，大小適宜和皮損相當(dāng)，平帖于患處，隔幾分鐘換一次，每次應(yīng)做分鐘。分鐘換一次，每次應(yīng)做分鐘。 2.2.熏洗熏洗： 用于慢性或泛發(fā)性的皮膚病，按一定的處用于慢性或泛發(fā)性的皮膚病，按一定的處方將中藥備齊，煎水熏洗，既可清潔皮膚，又可達(dá)方將中藥備齊，煎水熏洗，既可清潔皮膚，又可達(dá)到治療目的。到治療目的。常用的方劑有：常用的方劑有：三黃洗劑：大黃、

5、黃芩、黃柏。三黃洗劑：大黃、黃芩、黃柏。蒼膚洗劑：蒼耳子蒼膚洗劑：蒼耳子1515g g、地膚子地膚子1515g g、土槿皮土槿皮1515g g、水水30003000mlml。蛇床子蛇床子1515g g、苦參苦參1515g g、百部百部1515g g、枯礬枯礬6 6g g、主治手足癬，掌跖角化、肥厚性疾病。主治手足癬，掌跖角化、肥厚性疾病。蛇床子洗劑：蛇床子、威靈仙、當(dāng)歸尾、土大黃、蛇床子洗劑：蛇床子、威靈仙、當(dāng)歸尾、土大黃、苦參苦參3030g g、主治陰囊，外陰瘙癢。主治陰囊，外陰瘙癢。脫脂洗劑：透骨草脫脂洗劑：透骨草3030g g、皂角刺皂角刺3030g g、雄黃雄黃1010g g、 紅花紅

6、花1010g g水水20002000mlml。主治脂溢性皮炎主治脂溢性皮炎。2%采樂洗劑，20%酮康唑。注意事項： 溫度適宜，熏時溫度可高些，以便借助藥力，開通腠理，宣達(dá)氣血、洗時、水溫宜 4550左右，過熱易燙傷皮膚，過涼則藥力不足。制劑：取單味或復(fù)方中藥、經(jīng)煅、煉、研、碾、制劑：取單味或復(fù)方中藥、經(jīng)煅、煉、研、碾、燒等方法處理后，研成極細(xì)的粉末而成。燒等方法處理后，研成極細(xì)的粉末而成。功能：吸收水分，干燥保護潤滑皮膚，清涼、功能：吸收水分，干燥保護潤滑皮膚，清涼、消炎、止癢、收斂。消炎、止癢、收斂。應(yīng)用：適用于無滲出的急性或亞急性的皮炎應(yīng)用：適用于無滲出的急性或亞急性的皮炎 及多汗皺折部皮

7、膚，可將制備的藥粉直接外撤及多汗皺折部皮膚，可將制備的藥粉直接外撤在皮損表面或涂擦藥膏后再撲粉劑，以利于藥在皮損表面或涂擦藥膏后再撲粉劑，以利于藥物的附著和吸收。物的附著和吸收。常用的藥物有：祛濕散：大黃常用的藥物有：祛濕散：大黃30g、黃芩黃芩30g、寒水石寒水石30g、青黛青黛3g。（二）粉劑（散劑）（二）粉劑（散劑）止痱粉：止痱粉： 滑石滑石3030g g、寒水石寒水石9 9g g、冰片冰片0.30.3g g. .痱子粉：痱子粉： 滑石滑石3030、冰片、冰片3 3、陀僧、陀僧3 3、廣丹、廣丹1.51.52 2。新三妙粉：新三妙粉： 黃柏黃柏300300、青黛、青黛3030、寒水石、寒

8、水石150150。注意事項：注意事項： 粉劑作用表淺，并能與分泌物結(jié)粉劑作用表淺，并能與分泌物結(jié) 成痂皮，故不宜用在滲出多或深在性皮膚病。成痂皮，故不宜用在滲出多或深在性皮膚病。( (三三) ) 洗劑（混懸劑、振蕩劑）洗劑（混懸劑、振蕩劑）制劑：用水和不溶性的粉劑混合而成，一般含制劑：用水和不溶性的粉劑混合而成，一般含粉量為粉量為30%左右，用時振蕩搖勻，根據(jù)不同的左右，用時振蕩搖勻，根據(jù)不同的需要，可加少量甘油需要，可加少量甘油(5%)，可減緩液體的蒸發(fā)，可減緩液體的蒸發(fā)速度，亦可增加粉劑的吸附作用?；蚣由倭康乃俣龋嗫稍黾臃蹌┑奈阶饔?。或加少量的酒精，可加速水分的蒸發(fā)速度，而增加皮膚的酒

9、精，可加速水分的蒸發(fā)速度，而增加皮膚的涼爽程度。涼爽程度。功用：干燥、清涼、止癢、保護皮膚的作用。功用：干燥、清涼、止癢、保護皮膚的作用。應(yīng)用：急性或亞急性、無滲液的皮膚病。應(yīng)用：急性或亞急性、無滲液的皮膚病。常用的藥物：爐甘石洗劑、冰爐洗劑。常用的藥物：爐甘石洗劑、冰爐洗劑。注意：不宜用在毛發(fā)部位或濕潤、糜爛的皮注意：不宜用在毛發(fā)部位或濕潤、糜爛的皮損面。損面。( (四四) ) 浸泡劑（酊劑、醋泡劑）浸泡劑（酊劑、醋泡劑）制劑：將生藥用白酒或制劑：將生藥用白酒或50%酒精或用食醋浸泡酒精或用食醋浸泡5-10天，濾其渣而成。天，濾其渣而成。功用：殺蟲止癢，活血通絡(luò)，刺激色素。功用：殺蟲止癢，活

10、血通絡(luò)，刺激色素。應(yīng)用：慢性瘙癢性皮膚病、色素減退性皮膚病、應(yīng)用：慢性瘙癢性皮膚病、色素減退性皮膚病、脫發(fā)、部分手足癬等。脫發(fā)、部分手足癬等。常用的方劑有：生發(fā)酊、透骨草、干姜、紅花、常用的方劑有：生發(fā)酊、透骨草、干姜、紅花、首烏、白斑酊、刺蒺藜、補骨脂、烏梅、紅花、首烏、白斑酊、刺蒺藜、補骨脂、烏梅、紅花、知母、首烏等。知母、首烏等。( (四四) ) 浸泡劑（酊劑、醋泡劑）浸泡劑（酊劑、醋泡劑）百部酊：百部百部酊：百部2020g g75%75%酒精酒精100100mlml，浸天。浸天。使用方法：用棉簽蘸液涂搽。使用方法：用棉簽蘸液涂搽。注意事項：注意事項：1.1.冬季慎用本法以防凍瘡。冬季慎

11、用本法以防凍瘡。 2. 2.藥物濃度不宜過高。藥物濃度不宜過高。 3. 3.如有干裂、刺痛感應(yīng)停用或加溶如有干裂、刺痛感應(yīng)停用或加溶 液，使?jié)舛冉档秃笫褂?。液，使?jié)舛冉档秃笫褂谩? (五五) ) 軟膏軟膏制劑：用粉劑和固體油類混合制成的一種均勻，制劑：用粉劑和固體油類混合制成的一種均勻，細(xì)膩半固體的外用制劑。固體油類是指細(xì)膩半固體的外用制劑。固體油類是指凡士林、羊毛脂、蜂蠟。凡士林、羊毛脂、蜂蠟。功用：保護潤澤皮膚，軟化痂皮角質(zhì)，防止干功用：保護潤澤皮膚，軟化痂皮角質(zhì)，防止干裂，保護創(chuàng)面，對皮膚的滲透力強，為重要的裂，保護創(chuàng)面，對皮膚的滲透力強，為重要的外用劑型之一。外用劑型之一。應(yīng)用：慢性皮

12、膚病，有結(jié)痂、皸裂、苔薢樣變應(yīng)用：慢性皮膚病，有結(jié)痂、皸裂、苔薢樣變等皮損。無明顯滲液的潰瘍創(chuàng)面或滲液少的化等皮損。無明顯滲液的潰瘍創(chuàng)面或滲液少的化膿性皮膚病，也可作為皮膚的保護劑。膿性皮膚病，也可作為皮膚的保護劑。常用方劑：普連膏、黃芩常用方劑：普連膏、黃芩1010g g、黃黃1010g g、凡士林凡士林8080g g、普榆膏、生地榆普榆膏、生地榆1010g g、普連普連膏膏1010g g、20%20%硫磺軟膏等。硫磺軟膏等。注意事項：急性皮膚病、滲出多、糜爛注意事項：急性皮膚病、滲出多、糜爛者慎用。者慎用。制劑：用粉劑與植物油調(diào)成糊狀的外用制劑或制劑：用粉劑與植物油調(diào)成糊狀的外用制劑或用藥

13、物浸在植物油中，煎熬后濾去藥渣而成。用藥物浸在植物油中，煎熬后濾去藥渣而成。功用：清除鱗屑、軟化痂皮、保護潤滑皮膚、功用：清除鱗屑、軟化痂皮、保護潤滑皮膚、干燥止癢。干燥止癢。應(yīng)用：用于有少量滲液的急性皮炎、濕敷的間應(yīng)用：用于有少量滲液的急性皮炎、濕敷的間隙期、有鱗屑、痂皮的慢性、亞急性皮膚病。隙期、有鱗屑、痂皮的慢性、亞急性皮膚病。常用方劑：甘草油、青黛油、氧化鋅油、紫草常用方劑：甘草油、青黛油、氧化鋅油、紫草油等。油等。注意事項：急性皮膚炎癥、滲出多、糜爛者慎注意事項：急性皮膚炎癥、滲出多、糜爛者慎用。用。( (六六) ) 油劑油劑制劑：是油相和水相經(jīng)乳化劑而形成的半固制劑：是油相和水相經(jīng)乳化劑而形成的半固體劑型，霜劑根據(jù)基質(zhì)乳化的類型分為油包體劑型，霜劑根據(jù)基質(zhì)乳化的類型分為油包水（水（w/o）型霜劑和水包油（型霜劑和水包油（ o/ w)型霜劑兩種。型霜劑兩種。功用：消炎止痛、清潔、滲透性較強、有助功用：消炎止痛、清潔、滲透性較強、有助于藥物的經(jīng)皮吸收。于藥物的經(jīng)皮吸收。常用方劑：皮炎霜、激素霜、雅霜、珍珠霜常用方劑：皮炎霜、激素霜、雅霜、珍珠霜等。等。( (七七) ) 霜劑霜劑外用藥的使用原則外用藥的使用原則 1 1、急性期皮炎、滲出多、可選濕敷、間歇期可用、急性期皮炎、滲出多、可選濕敷、間歇期可用油劑。油劑。2 2、急性或亞急性皮炎、滲出少、僅僅有潮紅、腫、急性或亞急性