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文檔簡介
1、患者墜床或跌倒防范制度與措施患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒,不僅影響其身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān),更會成為醫(yī)療糾紛的隱患,成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此,對住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關(guān)因素包括高齡、患者意識不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動狀況等。、全面評估患者入院后均由管床護(hù)士對其行入院評估的同時進(jìn)行墜床或跌倒危險因素評估,以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評估內(nèi)容主要包括:1'認(rèn)知行為受損如意識混亂、意識恍惚、煩躁不安、焦慮等。2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿。3、有傷害自己或他人的可能。4、對治療護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)成威脅,有拔出
2、管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物。6、患者有無肢體的運動、感覺障礙。7、患者是否年齡過大、生活不能自理等。二、墜床或高危跌倒標(biāo)識醒目對易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”小心墜床”標(biāo)識牌,警示各級工作人員、患者及家屬,便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協(xié)助或警告,并及時通知護(hù)理人員,以防止墜床或跌倒發(fā)生。三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施內(nèi)容包括一般措施:加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要:固定好床、輪椅、便椅的輪子;幫助患者選擇合適的運動方式;指導(dǎo)患者正確用藥,告知用藥后的反應(yīng)。環(huán)境預(yù)防:提供足夠燈光、將物品置
3、于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物,加床護(hù)欄。健康教育:著合適的鞋及衣褲、患者活動時有人陪伴、指導(dǎo)床上使用便器方法、指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床。對高危墜床及跌倒患者,護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施,給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。四、加強對患者及家屬的健康教育預(yù)防墜床或跌倒保護(hù)性措施的內(nèi)容包括:1'當(dāng)您活動時有人陪伴;對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。2、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。3、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。4、當(dāng)您感頭暈、不適等,請臥床休息。5、當(dāng)需要任何協(xié)助而無家屬在旁,請立即呼叫護(hù)士。6、發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎跌倒。7'請將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞。8、床邊護(hù)欄支起時請勿翻越;必要時醫(yī)護(hù)人員要實施適當(dāng)?shù)纳眢w約束。9、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的衣褲。10、當(dāng)您在行走中出現(xiàn)頭暈,應(yīng)及時扶物站立或蹲下,以防跌倒。五、認(rèn)定和報告當(dāng)患者發(fā)生跌倒時,當(dāng)班護(hù)士立即至患者身邊,通知醫(yī)生,檢查傷情,初步判斷摔傷原因,及時采取相應(yīng)措施,盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時填寫墜床或跌倒事件報
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