南通市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

1、學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)提供考研資料南通市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦 法第一條為促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步完善和規(guī)范與管務(wù)藥店） 服藥店 （以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)零售醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售理，根據(jù) 南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法等有 關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際制訂本暫行辦法。第二條定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)藥品監(jiān)督等管理部門批準(zhǔn)取得經(jīng)營(yíng)許可，通過(guò)人力資源和社會(huì)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱人社部門）確認(rèn)定點(diǎn)資格，簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供配購(gòu)藥服務(wù)的零售藥店。第三條零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)原則是有利于我市經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，合理布局、方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥、支持連鎖、引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在總量控制、規(guī)劃管理、擇優(yōu)定點(diǎn)的基礎(chǔ)

2、上實(shí)行準(zhǔn)入定點(diǎn)。根據(jù)市區(qū)（不含通州區(qū)）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員54萬(wàn)人的現(xiàn)狀，總體規(guī)劃控制在家左右（平均每名城2500220鎮(zhèn)職工參保人員設(shè)置一家定點(diǎn)零售藥店）。今后，可視參保人數(shù)的變化，按規(guī)劃設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，基本滿足參保人15員步行分鐘左右有定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的要求， 為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、 便捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。定點(diǎn)時(shí)將根據(jù)參保人群分布、定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置現(xiàn)狀和城市發(fā)展?fàn)顩r合理布局，定點(diǎn)零售藥店正常行走距離主城區(qū)80米以內(nèi)， 非主城區(qū)米以內(nèi)不再新增定點(diǎn)，對(duì)同一區(qū)域10000內(nèi)多家同時(shí)申報(bào)定點(diǎn)的按評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)準(zhǔn)入（見附件）； 符 1合定點(diǎn)條件的零售藥店超過(guò)總量規(guī)劃控制時(shí)

3、，在同區(qū)域擇優(yōu)準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上再按綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)定點(diǎn)（見附件。） 2第四條定點(diǎn)零售藥店主要為參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)療賬戶擴(kuò)大個(gè)人醫(yī)購(gòu)藥的服務(wù)，并逐步探索個(gè)人醫(yī)療賬戶配在定點(diǎn)零售藥店的使用范圍，進(jìn)一步方便群眾。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）要切實(shí)做好定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的管理工作。第五條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下條件：（一）遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)。（二）符合定點(diǎn)零售藥店規(guī)劃設(shè)置與布局要求。（三）取得有效的市區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書（證書） 、 稅務(wù)登記證、社會(huì) GSP保險(xiǎn)登記證。申報(bào)單位正常經(jīng)營(yíng)超過(guò)兩年并在現(xiàn)址正常經(jīng)營(yíng)一年以上（分別含兩年和一年下同，經(jīng)營(yíng)時(shí)間

4、以藥品經(jīng)營(yíng)許可證為依據(jù)） ，近一年內(nèi)繳納藥品銷售增值稅等稅金月平均800元以上，公司化經(jīng)營(yíng)的藥品零售企業(yè)按繳納稅金的總體平均計(jì)算。 連鎖經(jīng)營(yíng)的藥品零售企業(yè)及公司設(shè)立分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)或公司經(jīng)營(yíng)的（以下簡(jiǎn)稱公司化經(jīng)營(yíng)）以所屬門店為單位單個(gè)” 申報(bào)定點(diǎn)。（四） 遵守 中華人民共和國(guó)藥品管理法及有關(guān)法律法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效，保證服務(wù)質(zhì)量。（五）建立健全藥品價(jià)格管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市物價(jià)管理部門規(guī)定的藥品價(jià)格政策，配備專（兼）職藥品價(jià)格管理人員，銷售藥品準(zhǔn)確標(biāo)價(jià)，標(biāo)牌規(guī)范。（ 六） 嚴(yán)格遵守 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法，認(rèn)真執(zhí)行明確險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)健全、職責(zé)保療定，醫(yī)規(guī)

5、有關(guān)政策險(xiǎn)保療醫(yī)，配備專（兼）職管理人員和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，建立與醫(yī)療保險(xiǎn)及藥品配購(gòu)服務(wù)要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。經(jīng)營(yíng)思想端正，服務(wù)行為規(guī)范，向社會(huì)公開做出質(zhì)量、“價(jià)格、 服務(wù)三承諾，質(zhì)量負(fù)責(zé)人證書、藥師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件上”墻公示，醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、告示等在店堂內(nèi)醒目位置懸掛，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。（七）建立藥師責(zé)任和從業(yè)人員培訓(xùn)上崗制度。主城區(qū)專職藥師名以上（含名， 下同） 、 非主城區(qū)名以上并符合212藥監(jiān)主管部門的規(guī)定，不得兼職或掛名。營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師在崗， 對(duì)所經(jīng)營(yíng)的藥品質(zhì)量全部負(fù)責(zé)。每個(gè)門店在職從業(yè)人員不少于人（離退休人員除外）。從事藥品銷售、配方、復(fù)核、保2管等工作人員，必須經(jīng)市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門培

6、訓(xùn)合格，持證掛牌上崗；并定期體檢，建立健康檔案。從業(yè)人員須醫(yī)療保 險(xiǎn)知識(shí)考核合格。（八）有與配售藥品服務(wù)相適應(yīng)的硬件設(shè)施，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所明亮、清潔、衛(wèi)生、美觀。主城區(qū)與非主城區(qū)零售藥店實(shí)際營(yíng)業(yè)面積分別不小于平方米和平方米，為同一平面上的80 100連續(xù)面積錯(cuò)層或沉降式的兩個(gè)平面垂直距離須小于米0.5不含倉(cāng)庫(kù)、辦公、生活區(qū)面積，面積計(jì)算實(shí)行整數(shù)法小數(shù)點(diǎn)后舍入 ） 。非自有房屋租期年以上。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、柜臺(tái)3 5 4不得承包、出租（借）、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營(yíng)、推銷等。（九） 有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的配套硬件設(shè)施，經(jīng)營(yíng)中藥飲片配方業(yè)務(wù)的零售藥店（不含連鎖經(jīng)營(yíng)門店）應(yīng)設(shè)置一定面積的倉(cāng)庫(kù)， 并配有相應(yīng)中藥飲片保管

7、的硬件設(shè)施和倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施。倉(cāng)庫(kù)與營(yíng)業(yè)場(chǎng)所須在同一或相近地點(diǎn)（以藥監(jiān)部門備案為準(zhǔn)） 。儲(chǔ)放藥品的庫(kù)房需降溫、干燥、防潮、防霉、防鼠咬、防 設(shè)施。品的藥藏條件貯存放需特殊備染，并具蟲蛀、防污（十）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品、小24時(shí)提供服務(wù)的能力，經(jīng)營(yíng)藥品品種規(guī)格種以上（不含中1000藥飲片） ， 實(shí)際備藥率不低于。經(jīng)營(yíng)的藥品符合分級(jí)分類80%管理要求，做到處方與非處方、內(nèi)服與外用、藥品與非藥品、一般藥品與易串味藥品四分開。不得在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營(yíng)生活用品、食品等，不得以現(xiàn)金、禮券及生活用品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動(dòng)，誠(chéng)信服務(wù)信用等級(jí)、級(jí)的定點(diǎn)零售藥店A B不得經(jīng)營(yíng)、擺放保健品。（十一）建立健全

8、藥品購(gòu)銷存管理制度，必須實(shí)行藥品購(gòu)銷存電算化管理，賬冊(cè)清楚，賬物相符，并按要求進(jìn)行GSP電腦管理做好各種臺(tái)賬符合藥品監(jiān)管部門藥品經(jīng)營(yíng)遠(yuǎn)程監(jiān),控相關(guān)要求。（十二） 建立健全規(guī)范的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度并能有效執(zhí)行，財(cái) 務(wù)會(huì)計(jì)管理與藥品購(gòu)銷存管理相符。（十三）建立健全各項(xiàng)管理制度，內(nèi)部管理規(guī)范，并做好制度執(zhí)行、檢查和監(jiān)督等臺(tái)賬的記錄。（十四）嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法 、 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法及各項(xiàng)法律法規(guī)，依法用工，全員參加社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)提供考研資料費(fèi)（公司化經(jīng)營(yíng)的以公司為單位，單體零售藥店以店為單位） ，申報(bào)單位須連續(xù)正常繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)一年以上。（十五） 規(guī)范經(jīng)營(yíng)

9、、按章納稅 （公司化經(jīng)營(yíng)的以公司為單位，單體零售藥店以店為單位）， 申報(bào)單位須連續(xù)正常納稅一年以上。（十六）進(jìn)一步提升服務(wù)設(shè)施檔次，完善配售藥經(jīng)營(yíng)環(huán)境標(biāo)。 逐步達(dá)應(yīng)水平，已定點(diǎn)尚未達(dá)到相關(guān)條件的務(wù)，提高服第六條具備本辦法第五條規(guī)定的條件，愿意提供醫(yī)療提供定點(diǎn)時(shí)須面申請(qǐng)，申請(qǐng)險(xiǎn)服務(wù)的零售藥店，可提出書保以下申請(qǐng)材料：（一）南通市市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表。（二）零售藥店各項(xiàng)管理規(guī)章制度目錄。（三）需同時(shí)提供以下材料的正本、副本原件及復(fù)印件：藥品經(jīng)營(yíng)許可證。1營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2。 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書（證書）3GSP社會(huì)保險(xiǎn)登記證。4稅務(wù)登記證。5藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的質(zhì)量負(fù)責(zé)人證書、執(zhí)業(yè)資格證

10、書6及注冊(cè)資料。藥品經(jīng)營(yíng)人員上崗證。7前兩年藥品營(yíng)銷收支情況（財(cái)務(wù)年報(bào)）及有資質(zhì)的審8計(jì)單位出具的審計(jì)書（報(bào)告）。申報(bào)單位一年以上的納稅憑證。9申報(bào)單位一年以上的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證。10自有營(yíng)業(yè)用房應(yīng)提供房屋產(chǎn)權(quán)證；非自有營(yíng)業(yè)用房11應(yīng)提供年以上的房屋租賃協(xié)議。3其他證明材料。12以上規(guī)定的申請(qǐng)材料須真實(shí)有效，提供虛假材料的零售請(qǐng)。 ，三年內(nèi)不受理定點(diǎn)申經(jīng)店，一核實(shí)藥第七條按公開、公正、公平的原則開展零售藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)工作。零售藥店經(jīng)過(guò)集中受理、材料審核、現(xiàn)場(chǎng) 復(fù)核、 條件準(zhǔn)入 （同一區(qū)域符合條件的按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)準(zhǔn)入，超定點(diǎn)規(guī)劃控制總量的按綜合排序評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)準(zhǔn)入）、社 進(jìn)行。定點(diǎn)工作適時(shí)進(jìn)

11、行。申定點(diǎn)等程序有序會(huì)公示、確認(rèn)報(bào)定點(diǎn)條件及規(guī)定年限要求的截止時(shí)間為定點(diǎn)申請(qǐng)受理時(shí)間前一個(gè)月的最后一天。當(dāng)定點(diǎn)零售藥店達(dá)到或基本達(dá)到定點(diǎn)規(guī)劃總量后將不再開展定點(diǎn)工作。第八條申請(qǐng)定點(diǎn)的零售藥店如有下列情形之一的將不予受理：（一）不符合申請(qǐng)定點(diǎn)資格必備條件的。（二）未按規(guī)定時(shí)間和內(nèi)容申報(bào)相關(guān)資料或申報(bào)資料不齊全或申報(bào)資料不符合規(guī)定形式的。（三）因定點(diǎn)零售藥店的責(zé)任，被取消定點(diǎn)或解除服務(wù)協(xié)議不滿兩年的。（四） 不符合定點(diǎn)原則或設(shè)置規(guī)劃的。第九條定點(diǎn)零售藥店必須確保醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正常運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)安全，并按規(guī)定要求進(jìn)行信息系統(tǒng)維護(hù)；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)信息維護(hù)工作；人社部門網(wǎng)絡(luò)管理中心負(fù)責(zé)醫(yī)

12、療保險(xiǎn)軟件的安裝、操作培訓(xùn)等工作。第十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)管理規(guī)定，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，建立并完善考核管理制度。任何一方違反服務(wù)協(xié)議，對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前天30通知對(duì)方。第十一條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在簽訂服務(wù)協(xié)議時(shí)實(shí)行年度審核和日常審核備案制度，定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)變更事項(xiàng)必須符合布局等相關(guān)規(guī)定要求。（一）定點(diǎn)零售藥店的單位名稱除因公司化經(jīng)營(yíng)變更外，原則上不予變更。因市政建設(shè)拆遷或房屋租賃期滿不續(xù)租等非拆遷原因需變更經(jīng)營(yíng)地址的，可按規(guī)定要求辦理變更備案；變更后的經(jīng)營(yíng)地址一般須距其他定點(diǎn)零售藥店正常行走距離在定點(diǎn)布局影響不大的

13、情況下，也可對(duì)米以上，或在600在原址周圍正常行走距離米內(nèi)遷址；非主城區(qū)的不得遷100入主城區(qū)，濱海園區(qū)的不得遷入崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。因房屋租賃期滿等非拆遷原因變更經(jīng)營(yíng)地址的，應(yīng)提供變更后不少于三年的房屋租賃協(xié)議，原則上三年內(nèi)不得再次變更。在首家定點(diǎn)零售藥店提出經(jīng)營(yíng)地址變更申請(qǐng)之日起連續(xù)個(gè)工作日內(nèi)，有多家申請(qǐng)將經(jīng)營(yíng)地址變更至同一區(qū)域的學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)提供考研資料，屬市政建設(shè)拆遷的優(yōu)先予以變更。（二） 定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)地址變更備案實(shí)行公示制。對(duì)擬 準(zhǔn)予變更經(jīng)營(yíng)地址備案的定點(diǎn)零售藥店單位名稱、現(xiàn)經(jīng)營(yíng)地址、擬遷經(jīng)營(yíng)地址、變更原因等內(nèi)容，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)向社會(huì)公示

14、，公示時(shí)間個(gè)5工作日。（三）違反本條規(guī)定的將不再具備醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。第十二條全面實(shí)施定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信服務(wù)信用等級(jí)管理，開展誠(chéng)信藥店建設(shè)工作。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)誠(chéng)信服務(wù)信用等級(jí)相關(guān)要求對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)行分級(jí)管理工作。定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信服務(wù)信用等級(jí)分級(jí)管理辦法另行制訂。第十三條藥品配售管理：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)和藥品監(jiān)督管理部門的各項(xiàng)政策與規(guī)定，遵循合理用藥原則，正確指導(dǎo)參保人員配購(gòu)藥品，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。（一）參保人員憑本人醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、社會(huì)保障卡、處方到定點(diǎn)零售藥店配購(gòu)處方藥，也可憑本人醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、社會(huì)保障卡到定點(diǎn)零售藥店直接購(gòu)買非處方藥，不得冒名配購(gòu)識(shí)別。行身份

15、進(jìn)真應(yīng)認(rèn)店藥品。定點(diǎn)零售藥（二）參保人員購(gòu)藥均用社會(huì)保障卡劃卡記賬，定點(diǎn)零售藥店名稱、配情況（配藥人員應(yīng)當(dāng)按要求登記藥店藥師、從業(yè) 藥時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑量、用法等）并簽名。（三）參保人員到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，藥師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病情、查驗(yàn)有關(guān)證歷卡，負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、 發(fā)藥 以及安全用藥指導(dǎo)。定點(diǎn)零售藥店在配售藥品時(shí)，須認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法有關(guān)規(guī)定。（四）參保人員配購(gòu)處方藥時(shí)，必須持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的有效醫(yī)療保險(xiǎn)電腦專用處方，藥師須審核處方并在配方、復(fù)核后簽字。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方要分別管理、單獨(dú)裝訂，醫(yī)療保險(xiǎn)藥品單獨(dú)標(biāo)識(shí)管理，處方須保存兩年以上以備核查。 （五）定點(diǎn)零售藥店

16、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、分類管理等有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行藥品票據(jù)和清單制度，向參保人員提供規(guī)范有效的藥品銷售票據(jù)。采取積極措施，強(qiáng)化內(nèi)部管理，合理控制配售藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。（六）定點(diǎn)零售藥店要認(rèn)真接待并及時(shí)處理參保人員對(duì)配售藥服務(wù)的投訴等，不得拒絕或推諉參保人員的正常購(gòu)配藥需求，所售藥品（同品牌、同品種、同規(guī)格）不得高于現(xiàn)金售價(jià)。 （七）定點(diǎn)零售藥店必須恪守職業(yè)道德，不得以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的名義進(jìn)行任何商業(yè)或廣告宣傳，不得以現(xiàn)金、禮券及生活用品等進(jìn)行促銷活動(dòng)。（八）對(duì)違反相關(guān)規(guī)定造成參保人員損失的費(fèi)用，定點(diǎn)零 售藥店應(yīng)負(fù)責(zé)退還給參保人員。第十四條定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定服務(wù)行為訂。法另行制辦理處的第十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)保醫(yī)療督管理工作，為的監(jiān)應(yīng)對(duì)務(wù)指導(dǎo)和配購(gòu)藥品服務(wù)行服險(xiǎn)服務(wù)情況定期或不定期進(jìn)行費(fèi)用審核和日?；椋瑢?duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，除加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的培訓(xùn)與宣傳之外并按有關(guān)規(guī)定處理。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供與費(fèi)用審核、監(jiān)督稽查管理等相關(guān)的資料、財(cái)務(wù)賬目及藥品購(gòu)銷存臺(tái)賬清單等。第十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生 符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的配購(gòu)藥品費(fèi)用，應(yīng)按南通市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)用結(jié)算管理辦法的有關(guān)規(guī)定及時(shí)與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算；定點(diǎn)零售藥店發(fā)生違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定或服務(wù)協(xié)