第六節(jié)免疫調(diào)節(jié)

1、 免疫調(diào)節(jié)主講：黃岡中學(xué)生物高級(jí)教師童金元免疫的概念：免疫，是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的一種功能。免疫反應(yīng)的功能，包括：免疫防護(hù)，自身穩(wěn)定，免疫監(jiān)視。通過(guò)免疫，生物有機(jī)體能識(shí)別“自己”，排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！機(jī)體是怎樣實(shí)現(xiàn)免疫的呢？一、免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能（一）構(gòu)成人體的三道防線1、人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）2、人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）3、人體的防衛(wèi)機(jī)制（第三道防線）4、人體三道防線的比較人體的第三道防線起什么作用呢？抗原進(jìn)入人（或動(dòng)物）體后，有的會(huì)被體液中的相應(yīng)抗體消滅，有的會(huì)被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者叫體液免疫，后者叫細(xì)胞免疫。（二）體液免疫和細(xì)胞免疫

2、1、抗原和抗體（1）抗原：可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫的物質(zhì)。（2）抗體：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。2、體液免疫1、第一階段抗原進(jìn)入機(jī)體后，除少數(shù)可以直接作用于淋巴細(xì)胞外，大多數(shù)抗原都要經(jīng)過(guò)吞噬細(xì)胞的攝取和處理，經(jīng)過(guò)處理的抗原，可將其內(nèi)部隱蔽的抗原決定簇（抗原物質(zhì)表面的特異性化學(xué)基團(tuán)）暴露出來(lái)。然后，吞噬細(xì)胞將抗原呈遞給T細(xì)胞，再由T細(xì)胞呈遞給B細(xì)胞；有的抗原可以直接刺激B細(xì)胞。這種抗原呈遞，多數(shù)是通過(guò)細(xì)胞表面的直接相互接觸來(lái)完成的。2、第二階段B細(xì)胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖分化，形成效應(yīng)B細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分B細(xì)胞成為記憶細(xì)胞，該細(xì)

3、胞可以在體內(nèi)抗原消失數(shù)月乃至數(shù)十年以后，仍保持對(duì)抗原的記憶。當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞），繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)，及時(shí)將抗原清除。3、第三階段在這一階段，抗原成為被作用的對(duì)象，效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）產(chǎn)生的抗體可以與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，抗體與入侵的病菌結(jié)合，可以抑制病菌的繁殖或是對(duì)宿主細(xì)胞的黏附，從而防止感染和疾病的發(fā)生；抗體與病毒結(jié)合后，可以使病毒失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力。在多數(shù)情況下，抗原抗體結(jié)合后會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的變化，如形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化，等等。1、第一階段 這一階段與體液免疫的感

4、應(yīng)階段基本相同。2、第二階段 T細(xì)胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖、分化，形成效應(yīng)T細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分T細(xì)胞成為記憶細(xì)胞。當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3、第三階段 在這一階段，效應(yīng)T細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）密切接觸，激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡。細(xì)胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。4、細(xì)胞免疫和體液免疫的比較體液免疫：在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過(guò)程。細(xì)胞免疫（三）免疫異常正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“

5、非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。1、過(guò)敏反應(yīng)（1）過(guò)敏反應(yīng)：已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。（2）過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；一般不會(huì)損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織；有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。2、自身免疫疾?。?）系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑（2）風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性心臟病由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)

6、濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。3、免疫缺陷?。?）概念：機(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特點(diǎn)是：由于對(duì)各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎，甚至于惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人高100300倍。（2）類型先天性免疫缺陷?。哼z傳因素引起，病人免疫力低下，對(duì)疾病抵抗力差。后天性免疫缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。艾

7、滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。a、含義：艾滋病是英語(yǔ)AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱，是由艾滋病病毒引起的。b、致病機(jī)理：攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。c、傳播途徑：主要通過(guò)性接觸、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過(guò)的注射器。d、病癥：潛伏期210年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和清除功能免疫系統(tǒng)除了具有防

8、衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。免疫系統(tǒng)正是通過(guò)它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。四、免疫學(xué)的應(yīng)用1、免疫預(yù)防；2、免疫治療；3、器官移植。課堂訓(xùn)練例1、在體液免疫和細(xì)胞免疫中都能出現(xiàn)的現(xiàn)象是（）A產(chǎn)生抗體B產(chǎn)生淋巴因子C導(dǎo)致靶細(xì)胞破裂D產(chǎn)生記憶細(xì)胞答案：D例2、下圖是細(xì)胞免疫中x細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸后的殺傷作用過(guò)程示意圖，其中x細(xì)胞是指（）AB細(xì)胞BT細(xì)胞C效應(yīng)B細(xì)胞D效應(yīng)T細(xì)胞答案：D例3、一般情況下，用抗原免疫機(jī)體，血清中抗體

9、濃度會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。如果第二次免疫與第一次免疫所用的抗原相同且劑量相等，下列四圖中能正確表示血清中抗體濃度變化的是（）答案：A- 返回 - 同步測(cè)試一、單項(xiàng)選擇題1、某患兒胸腺先天性缺失，與正常兒童相比，該患兒（B）A仍有部分細(xì)胞免疫功能B仍有部分體液免疫功能C體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞數(shù)目顯著減少D體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞數(shù)目增加2、人體感染了細(xì)菌外毒素后，所發(fā)生的免疫“反應(yīng)階段”是（B）A造血干細(xì)胞B細(xì)胞B記憶細(xì)胞漿細(xì)胞CT細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞 D漿細(xì)胞抗體3、下圖表示人患某病毒性疾病時(shí)，感染和免疫發(fā)生過(guò)程中某些量的變化。下列對(duì)免疫產(chǎn)生過(guò)程的分析不正確的是（B）A初次感染病毒后，干擾素在使疾病痊愈的過(guò)程中發(fā)揮了重

10、要作用B初次感染病毒后，機(jī)體只是通過(guò)細(xì)胞免疫使疾病痊愈C再次感染后病癥較輕，是記憶性淋巴細(xì)胞被激活，產(chǎn)生了更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)D再次感染后病癥較輕，是體液免疫和細(xì)胞免疫配合共同作用的結(jié)果4、在制備蛇毒抗毒素血清時(shí)，需將滅毒的蛇毒液注入家兔體內(nèi)引起免疫反應(yīng)，參與這一免疫反應(yīng)的細(xì)胞有（C）A吞噬細(xì)胞，漿細(xì)胞，T細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞B吞噬細(xì)胞，T細(xì)胞，B細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞C吞噬細(xì)胞，T細(xì)胞，B細(xì)胞，漿細(xì)胞D吞噬細(xì)胞，記憶細(xì)胞，T細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞5、下列關(guān)于特異性免疫的敘述，正確的是（C）A細(xì)胞免疫中效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生抗體消滅抗原B抗體能增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用C在特異性免疫反應(yīng)過(guò)程中能產(chǎn)生記憶細(xì)胞D體液

11、免疫中，效應(yīng)B細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸使其裂解死亡6、取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明對(duì)異體皮膚排斥起重要作用的是（B）A造血干細(xì)胞BT淋巴細(xì)胞CB淋巴細(xì)胞 D吞噬細(xì)胞7、甲、乙、丙三組小鼠不同的免疫器官被破壞，其中甲組僅有體液免疫功能，乙組和丙組喪失了特異性免疫功能?，F(xiàn)給三組小鼠分別輸入造血干細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)僅有乙組恢復(fù)了細(xì)胞免疫功能，出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因是（B）A甲組骨髓被破壞，乙組胸腺被破壞，丙組骨髓和胸腺均被破壞B甲組胸腺被破壞，乙組骨髓被破壞，丙組骨髓和胸腺均被破壞C乙組骨髓被破壞，丙組胸腺被破壞，甲組骨髓和胸腺均被破壞D丙組

12、骨髓被破壞，甲組胸腺被破壞，乙組骨髓和胸腺均被破壞8、下列不含抗體的是（D）A乳汁B組織液C血清D細(xì)胞內(nèi)液9、當(dāng)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫反應(yīng)時(shí)，效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮的作用是（B）A產(chǎn)生抗體使靶細(xì)胞裂解B激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶使靶細(xì)胞裂解C產(chǎn)生組織胺增強(qiáng)B細(xì)胞的功能D促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子10、人在感染一次天花后，終生不患。若再有天花病毒侵入時(shí)，一般能在病毒為患之前迅速將其消滅。這是因?yàn)椋˙）A體液中終生保留著針對(duì)天花病毒的抗體B針對(duì)天花病毒的記憶細(xì)胞可伴隨人一生C針對(duì)天花病毒的效應(yīng)B細(xì)胞可伴隨人一生D吞噬細(xì)胞可隨時(shí)“吞食”入侵的天花病毒顯示提示提示：1、胸腺是T細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所。2、感染細(xì)菌外毒素

13、后使機(jī)體發(fā)生了體液免疫，而反應(yīng)階段是形成漿細(xì)胞的階段。3、初次感染病毒后，效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子有助于加強(qiáng)免疫細(xì)胞的功能；再次感染后病癥較輕，是記憶性淋巴細(xì)胞被激活，產(chǎn)生了更強(qiáng)，更快的特異性免疫反應(yīng)；免疫過(guò)程中體液免疫和細(xì)胞免疫密切配合，共同起作用。4、此免疫屬于體液免疫。5、在特異性免疫反應(yīng)過(guò)程中都能產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞，效應(yīng)B細(xì)胞可產(chǎn)生抗體，效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸使其裂解死亡或分泌淋巴因子，增強(qiáng)其他免疫細(xì)胞免疫功能。6、一只小鼠的皮膚對(duì)于另一只小鼠來(lái)說(shuō)屬于抗原，當(dāng)抗原物質(zhì)分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮膚移植更易成功，是因?yàn)門淋巴細(xì)胞是在幼年動(dòng)物的胸腺中形成的，

14、切除胸腺就抑制了T淋巴細(xì)胞的形成。7、免疫細(xì)胞的來(lái)源是骨髓中的造血干細(xì)胞，分化的場(chǎng)所不同形成的淋巴細(xì)胞不同。造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸腺，則發(fā)育分化形成T細(xì)胞，參與機(jī)體的細(xì)胞免疫及大部分的體液免疫。造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育分化形成B淋巴細(xì)胞，參與機(jī)體的體液免疫。胸腺切除后，T細(xì)胞不能產(chǎn)生，使機(jī)體的細(xì)胞免疫完全喪失，僅保留部分體液免疫。骨髓和胸腺均被破壞后，機(jī)體的一切免疫功能均喪失，即使再輸入造血干細(xì)胞，因缺乏分化的場(chǎng)所，不能形成B細(xì)胞和T細(xì)胞，免疫功能不能恢復(fù)。8、抗體主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中。9、在細(xì)胞免疫過(guò)程中，效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶使靶細(xì)胞裂解釋放出抗原

15、或產(chǎn)生淋巴因子以增強(qiáng)其他免疫細(xì)胞的免疫功能。10、人在感染一次天花后，若再有天花病毒侵入時(shí)，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生二次免疫，所以，一般能在病毒為患之前迅速將其消滅。二、簡(jiǎn)答題11、回答有關(guān)免疫問(wèn)題。（1）抗原的化學(xué)成分多為_(kāi)。當(dāng)_細(xì)胞表面的抗原識(shí)別受體與抗原結(jié)合時(shí)，該細(xì)胞被活化、分化出的_細(xì)胞，制造大量的抗體分泌到血液中。（2）將一只A品系大鼠的皮膚小片移植到另一只不同品系大鼠的背部，10天后因_反應(yīng)而脫落，這是_細(xì)胞所起的作用。（3）下圖表示將抗原注射兔體內(nèi)后抗體產(chǎn)生量的變化。當(dāng)注入抗原X，抗體產(chǎn)生量的變化是曲線A。若第8天，同時(shí)注射抗原Y和X，圖中表示對(duì)抗原Y的抗體產(chǎn)生量是曲線_；表示對(duì)抗原X的抗

16、體產(chǎn)生量是曲線_，其特點(diǎn)是_，這是因?yàn)槌醮蚊庖叻磻?yīng)時(shí)產(chǎn)生的_細(xì)胞的作用。若第8天不注射抗原X，則以后對(duì)抗原X的抗體產(chǎn)生量變化的是曲線_。顯示答案11、（1）蛋白質(zhì)或糖蛋白B淋巴漿（2）排斥T淋巴（3）CB反應(yīng)快，產(chǎn)生的抗體多記憶BD12、初生犢牛自身免疫力低，必須到4周齡以后，才開(kāi)始具備自身特異性免疫力。然而，初生犢牛能夠通過(guò)初乳從母體獲得這種免疫。所謂初乳，即母牛分娩后57天內(nèi)所產(chǎn)生的乳，與常乳比較其特點(diǎn)主要是：免疫球蛋白比常乳高2025倍。初乳中含有四種蛋白酶抑制素，可保護(hù)免疫球蛋白不被消化而直接吸收。試回答以下問(wèn)題：（1）免疫球蛋白在免疫學(xué)中又被稱為_(kāi)，它們?cè)跈C(jī)體中的作用是_。（2）初生

17、犢牛要到4周齡以后才具備自己產(chǎn)生免疫球蛋白的能力，是由于_。（3）初乳中的免疫球蛋白是由母牛的_細(xì)胞中的_（細(xì)胞器）合成，并由_（細(xì)胞器）加工分泌。（4）初生犢牛通過(guò)牛初乳能獲得來(lái)自母體的天然被動(dòng)免疫；長(zhǎng)大到12歲齡的小牛則要經(jīng)過(guò)肌肉或皮下注射口蹄疫弱毒苗才可以預(yù)防口蹄疫的發(fā)生，由后一種方式獲得的是人工自動(dòng)免疫。兩者的主要區(qū)別是，前者的免疫球蛋白來(lái)自_，后者的免疫球蛋白來(lái)自_。（6）極少數(shù)人服用初乳后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)的初乳被稱為_(kāi)。這種過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在_（初次/再次）服用初乳時(shí)。顯示答案12、（1）抗體與相應(yīng)的抗原（病原微生物）發(fā)生特異性結(jié)合，及時(shí)清除抗原（2）機(jī)體由接受抗原刺激到分化形成能夠

18、產(chǎn)生抗體的效應(yīng)B淋巴細(xì)胞需要一定的時(shí)間（3）漿細(xì)胞核糖體內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體（4）自身以外生物的合成自身B淋巴細(xì)胞的合成（6）過(guò)敏原再次解析：抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的，化學(xué)本質(zhì)為免疫球蛋白；合成蛋白質(zhì)涉及的細(xì)胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體；過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生是在機(jī)體二次接觸過(guò)敏原時(shí)。-END- 課外拓展類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)介類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是以慢性對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的一種全身性自身免疫性疾病。該病以骨膜炎為主要特征，常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，晚期可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形和功能障礙，甚至殘廢。我國(guó)約有400萬(wàn)患者，患病率為0.32%0.34%。約80%患者的發(fā)病年齡

19、在2045歲，男女之比為1.24。病因尚未完全明確，它是一個(gè)與環(huán)境、細(xì)菌、病毒、遺傳、性激素及精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病，寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者常無(wú)明顯誘因可查。初發(fā)病時(shí)很緩慢，患者先有幾周到幾個(gè)月的疲倦乏力、體重減輕、低熱和手足麻木刺痛等前期癥狀，隨后發(fā)生某一關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，以后關(guān)節(jié)逐漸腫大、疼痛。開(kāi)始時(shí)可能一兩個(gè)關(guān)節(jié)受累，以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。目前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尚無(wú)特效療法，仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療?，F(xiàn)行治療的目的在于：控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥，緩解癥狀；保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。治療措施一般包括：（1）休息，風(fēng)濕活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，注意保暖，防止潮濕；病情穩(wěn)定后適當(dāng)活動(dòng)和進(jìn)行關(guān)節(jié)練習(xí)，以減少或防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮；（2）藥物治療，藥物可選非甾體類抗炎藥、金制劑、青霉胺、免疫抑制劑等；（3）理療，如熱敷、熱浴