北京地鐵隧道工程檢驗(yàn)批樣表

1、隧道工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄口（表式C1-5）編號工程名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理1項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項(xiàng)目內(nèi)容1開工報告（開工證）2現(xiàn)場質(zhì)量管理制度3質(zhì)量責(zé)任制4主要專業(yè)工種操作上崗證書5分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度6施工圖審查情況7地質(zhì)勘察資料8施工組織設(shè)計、施工方案及審批9施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)10工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度11交接樁及施工復(fù)測資料12環(huán)境保護(hù)方案及審批13施工檢測設(shè)備及計量器具設(shè)置14現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號（表式C7-9）編號單位工程名稱11分部工程名稱分項(xiàng)工程

2、名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位 負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理開工日期年 月日完工日期年 月日序 號檢驗(yàn)批部 位、區(qū)段施工單位檢杳 評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1234567891011121314遺留問題及解決方案：檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月曰監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月曰單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄（表式 C7-10）編號單位工程名稱施工單位序號項(xiàng)目名稱質(zhì)量狀況質(zhì)量評定好一般差1混凝 土觀 感表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯臺、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫2防水 觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水觀感質(zhì)量綜合評價檢杳 結(jié)論

3、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月日年 月日年 月日注：觀感質(zhì)量評定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。附錄A明挖隧道工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表格鉆孔灌注樁鋼筋籠檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-1）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)疋施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄1鋼筋材質(zhì)檢驗(yàn)設(shè)計要求2鋼筋 籠制 作偏差主筋間距10mm長度30mm箍筋間距20mm直徑10mm1施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年

4、 月曰施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號地下連續(xù)墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-3）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理編號分包單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1樁 位軸線方向± 50mm垂直軸線方向± 30mm， 02孔深（mm）+3003樁體質(zhì)量檢驗(yàn)設(shè)計要求4混凝土強(qiáng)度設(shè)計要求5承載力設(shè)計要求般 項(xiàng) 目1垂直度5 %02樁徑50mm3泥漿比重（粘土或砂 性土中）1.15 1.204泥漿面標(biāo)高（高于地 下水位）（m）0.5 1.05沉渣厚 度端承樁（mm）&l

5、t; 50摩擦樁（mm）< 1506混凝土坍落度水下灌注（mm）160210干施工（mm）1002107鋼筋籠安裝深度（mm）508混凝土充系數(shù)>19樁頂標(biāo)高（mm）+30, -50I施工班組長專業(yè)工長（施工員）施工單位檢查結(jié)果年 月曰項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月曰編號分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)疋施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄1墻體強(qiáng)度設(shè)計要求2垂直度永久結(jié)構(gòu)1/300臨時結(jié)構(gòu)1/1501導(dǎo)墻尺寸寬度W+40mm墻面平整度<5mm導(dǎo)墻平面位 置± 10mm2沉渣厚度永久結(jié)構(gòu)

6、w 100mm臨時結(jié)構(gòu)w 200mm3槽深+100mm4混凝土坍落度180 220mm5鋼筋籠尺寸長度± 50mm寬度± 20mm厚度0mm, - 10mm主筋間距± 10mm分布筋間距± 20mm預(yù)埋件中心位置± 10mm6地下墻表 面平整度永久結(jié)構(gòu)<100mm臨時結(jié)構(gòu)<150mm插入式結(jié)構(gòu)<20mm7永久結(jié)構(gòu) 時的預(yù)埋 件位置水平向w 100mm垂直向w 200mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰施工執(zhí)

7、行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號主控 項(xiàng)目般 項(xiàng) 目土釘墻支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-4）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位編號施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)'定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1原材料檢驗(yàn)符合設(shè)計要求2釘孔錨固砂漿強(qiáng) 度符合設(shè)計要 求3土釘與網(wǎng)格連接符合設(shè)計要求4噴射混凝土強(qiáng)度求 符合設(shè)計要求1般 項(xiàng) 目1土釘孔深50mm2土釘間距50mm3土釘長度50mm4網(wǎng)格間距50mm5土釘墻面厚度50mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn) 收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（

8、建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號旋噴樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-5）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)疋施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主控 項(xiàng)目1水泥及外摻劑質(zhì)量符合出廠要求2水泥用量設(shè)計要求3樁體強(qiáng)度或完整性檢 驗(yàn)設(shè)計要求一般 項(xiàng)目1鉆孔位置< 502鉆孔垂直度%< 1.53孔深（mm）2004注漿壓力按設(shè)計參數(shù)5樁體搭接（mm）>2006樁體直徑（mm）< 507樁體中心允許偏差（mm）< 0.2D專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱

9、及編號施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）橫撐支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-6）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī);定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1支撐位置咼程± 50mm水平間距± 100mm2施加預(yù)應(yīng)力偏差± 50kN般 項(xiàng) 目1圍囹標(biāo)高± 30mm2立柱樁設(shè)計要求3立柱樁位置：標(biāo)高平面± 30mm± 50mm4開挖超深（開槽放支 撐不在

10、此范圍）<200mm5支撐安裝時間設(shè)計要求施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號錨桿（索）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-7）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄主 控 項(xiàng) 目1原材料檢驗(yàn)符合設(shè)計要求2漿體強(qiáng)度符合設(shè)計要求3錨索張拉及鎖定符合設(shè)計要求般 項(xiàng) 目1錨桿（索）位置50mm2鉆孔傾斜度103鉆孔深度50mm4錨桿（索）長度50m

11、m5注漿量大于理論計算注 漿量施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）樁間網(wǎng)噴混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-8）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主控項(xiàng)1材料質(zhì)量設(shè)計要求2噴射混凝土強(qiáng)度設(shè)計要求目般 項(xiàng) 目1噴射混凝土厚度設(shè)計要求2鋼筋網(wǎng)的作置、安裝設(shè)計要求施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查

12、員：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰砂與砂石地基檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-9）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1地基承載力設(shè)計要求2配合比設(shè)計要求3壓實(shí)系數(shù)設(shè)計要求般 項(xiàng) 目1砂石料有機(jī)質(zhì)含量（）< 52砂石料含泥量（）< 53石料粒徑（mm）< 1004含水量（與最有含水量比較）（%）± 25分層厚度（與設(shè)計要求比較）（mm）± 50施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號專

13、業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）基坑開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-10）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1軸線位置± 5mm2長、寬不小于設(shè)計值并適 當(dāng)外放3基底標(biāo)咼+10mm, -20mm4邊坡坡率不小于設(shè)計值5機(jī)械開挖至基底時預(yù)留0.30.5m厚土層用人工開挖6開挖完成后進(jìn)行基底驗(yàn)槽一般 項(xiàng)目1平整度允許偏差20mm施工執(zhí)行

14、標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）基坑回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-11 ）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1回填土質(zhì)、含水率符合設(shè)計要求2回填工藝第429條3分層壓實(shí)密度符合設(shè)計要求或第4.2.10條的規(guī)定般 項(xiàng) 目1基坑頂面標(biāo)咼-50mm2分層厚度符合設(shè)計要求3表面平整度20mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工

15、長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰管棚檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-4-14）編號附錄B暗挖隧道工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表格單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)疋施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄1鋼管原材料第5.3.40條2鋼管品種、級別、規(guī)格和數(shù)量設(shè)計要求3管棚搭接長度設(shè)計要求般 項(xiàng) 目1外插角1°2孔位± 50mm3孔徑比鋼管直徑大3040mm4孔深± 30mm5漿液強(qiáng)度、配合比設(shè)計要求施工

16、單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號超前小導(dǎo)管檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7415）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1鋼管原材料第5.3.40條2鋼管品種、級別、 規(guī)格和數(shù)量設(shè)計要求3超前小導(dǎo)管縱向 搭接長度設(shè)計要求般 項(xiàng) 目1外插角102孔距± 15mm3孔深+25mm04漿液強(qiáng)度、配合比設(shè)計要求施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長

17、（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號地層注漿加固檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7416）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1注漿材料第5.3.10條和5.3.11 條2配合比設(shè)計要求3注漿效果設(shè)計要求般 項(xiàng) 目1注漿孔的數(shù)量設(shè)計要求2注漿孔的布置設(shè)計要求3注漿孔的孔深設(shè)計要求施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)

18、）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7417）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)疋施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1中線、高程設(shè)計要求2嚴(yán)禁欠挖第529條3邊墻基礎(chǔ)及隧底 地質(zhì)情況設(shè)計要求4隧底加固處理第5.2.10條5貫通誤差平面± 30mm高程± 20mm般 項(xiàng) 目1超挖值拱部第5.2.13條邊墻及仰 拱第5.2.13條2超挖或小塌方回填第5.2.14條施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員

19、）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號噴射混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（一）（表式 C7-4-18）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1水泥第5310條2細(xì)骨料第5.3.11條3粗骨料第5.3.12條4外加劑第5.3.13條5水第5.3.14條6配合比第5.3.15條施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)

20、監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號噴射混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（二）（表式 C7419）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄主 控 項(xiàng) 目1混凝土強(qiáng)度第5316條2混凝土厚度第5.3.17條3混凝土養(yǎng)護(hù)第5.3.18條般 項(xiàng) 目1噴射方式設(shè)計要求2濕噴混凝土坍落度第5.3.20條3每盤稱重偏差第5.3.22條4表面平整度< 15mm且矢弦比小于1/6施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程

21、師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號鎖腳錨管檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7420）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1原材料第7.2.3條2半成品、成品錨管 類型、規(guī)格、性能第5.3.25條3安裝數(shù)量設(shè)計要求4砂漿強(qiáng)度、配合比設(shè)計要求5錨管孔內(nèi)灌注砂 漿飽滿密實(shí)般 項(xiàng) 目1錨管打設(shè)方向、與格柵鋼架的連接符合設(shè)計要 求2錨管 安裝允 許偏差錨管孔 位± 15mm錨管 孔深± 25mm3錨管外觀第5.3.31條施工單位檢查

22、結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號鋼筋網(wǎng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-4-21）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1原材料第7.2.3條2鋼筋的品種、規(guī) 格、性能設(shè)計要求3鋼筋網(wǎng)的制作設(shè)計要求般 項(xiàng) 目1網(wǎng)格尺寸允許偏差± 10mm2搭接長度 允許偏差2個網(wǎng)孔± 25mm專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編

23、號施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）鋼架檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7422）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄主 控 項(xiàng) 目1原材料第7.2.3條2鋼材的品種、級 另1、規(guī)格、數(shù)量設(shè)計要求3鋼架的彎制設(shè)計要求4接頭連接、縱向拉桿設(shè)計要求5鋼架與圍巖密貼 情況第5.3.44條般 項(xiàng) 目1鋼架縱向偏差± 30mm2鋼架橫向偏差± 20mm3咼程偏差± 15mm4垂直度偏差5%05保

24、護(hù)層厚度偏差-5mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號初期支護(hù)背后充填注漿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7423）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1注漿材料第5.3.10條和5.3.11 條2配合比設(shè)計要求3背后注漿回填密實(shí)般 項(xiàng) 目1注漿壓力、注漿量設(shè)計要求2注漿孔的數(shù)量、布置、間距、孔深設(shè)計要求3注漿的范圍設(shè)計要求4注漿的時

25、間初支達(dá)設(shè)計 強(qiáng)度后施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號二次襯砌背后充填注漿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-4-24）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1注漿材料第5.3.10條和5.3.11 條2配合比設(shè)計要求3背后注漿回填密實(shí)般項(xiàng)目1注漿壓力、注漿量設(shè)計要求2注漿孔的數(shù)量、布置、間距、孔深設(shè)計要求3注漿的范圍設(shè)計要求4注漿的時

26、間二襯混凝土達(dá) 設(shè)計強(qiáng)度的70%后施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號監(jiān)控量測檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-23）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1監(jiān)控量測和信息 反饋設(shè)計要求2量測元件的性能設(shè)計要求3地面隆沉第567條4地面建（構(gòu)）筑物 沉降、傾斜設(shè)計及規(guī)范要 求般 項(xiàng) 目1量測元件埋設(shè)和 保護(hù)設(shè)計要求2量測頻率、數(shù)據(jù)

27、處理設(shè)計要求施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號初期支護(hù)凈空測量檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-24）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1初期支護(hù)凈空設(shè)計和規(guī)范要 求2凈空測量要求第5.7.2條34般 項(xiàng) 目1初期支護(hù)凈空允 許偏差± 5mm2施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日

28、監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號隧道凈空測量檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-25）單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位分包單位編號驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1隧道凈空設(shè)計和規(guī)范要 求2凈空測量要求第5.7.3條3二次襯砌不得侵入建筑 限界4般 項(xiàng) 目1隧道凈空 允許偏差± 3mm2施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

29、）：年 月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號模板安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-26）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位附錄C明挖及暗挖隧道工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄共用表格施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)疋施工單位檢查記錄監(jiān)理（建 設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄1模板支撐、立柱位置和墊板第 7.1.4條2避免隔離劑沾污第 7.1.5條1模板安裝的一般要求第 7.1.6條2用作模板的地坪、胎膜質(zhì)量第 7.1.7條3模板起拱高度第 7.1.8條4預(yù)埋件 及預(yù)留 孔、洞 允許偏差預(yù)埋鋼板中心線位置（mm）3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線 位置3插 筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）

30、+ 10, 0中心線位置（mm）2外露長度（mm）+ 10, 0預(yù) 留 洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+ 10, 05模板 安裝 允許 偏差軸線位置（mm）5底模上表面標(biāo)咼（ mm）± 5截面內(nèi)部 尺寸（mm）基礎(chǔ)± 10柱、墻、梁+4, -5層高垂直度不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查結(jié)果主控 項(xiàng)目項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月曰模板拆除檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-27）編號單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱

31、驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄主 控 項(xiàng) 目1模板拆除時的混凝土 強(qiáng)度第7.1.12條2后澆帶拆模和支頂?shù)?.1.13條般 項(xiàng) 目1側(cè)模拆除時的混凝土 強(qiáng)度第7.1.14條2模板運(yùn)輸、堆放和清運(yùn)第7.1.15條施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰分部工程名稱混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（表式 C7-8-30）單位工程名稱分項(xiàng)工程名稱編號驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1水泥進(jìn)場檢驗(yàn)第7.3.6條2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第7.3.7條3混凝土中氯化物、堿的 總含量控制第7.3.8條4配合比設(shè)計第7.3.12條般 項(xiàng) 目1礦物摻和料質(zhì)量及摻量第7.3.9條2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第7.3.10條3拌制混凝土用水第7.3.11條4開盤鑒定第7.3.13條5依砂、石含水率調(diào)整配 合比第7.3.14條施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查結(jié)果