-常用抗腫瘤藥物分類、注意事項、儲存方法

1、常用抗腫瘤藥物分類、注意事項、儲存方法通用名商品名縮寫分類適應(yīng)癥使用注意事項貯存方法環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺CTX烷化劑惡性淋巴瘤、急慢性白血病、多發(fā) 性骨髓瘤可致出血性膀胱炎，用時給予尿路保護劑 美司鈉，多飲水，水溶液僅能穩(wěn)定23小時，現(xiàn)配現(xiàn)用避光、密閉，30 C以下保 存，2年效期異環(huán)磷酰胺匹服平IFO烷化劑睪丸癌、卵巢癌、肉瘤、惡性淋巴 瘤可致出血性膀胱炎，充分水化、利尿，用 時使用美司鈉解救避光冷貯保存，3年效期氮芥氮芥HN2烷化劑惡性淋巴瘤、尤其是HL,外用治療皮膚樣真菌病骨髓抑制是氮芥的劑量限制性毒性反應(yīng)， 氮芥溶解后極不穩(wěn)定，在溶解后58分鐘內(nèi)使用達卡巴嗪氮烯咪胺DTIC烷化劑惡性淋巴瘤

2、、黑色素瘤、軟組織瘤只能溶于5%葡萄糖中，輸注時需避光， 不宜太慢，本品遇光和熱不穩(wěn)定呈紅色， 溶解后也不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用避光密閉，28C下保存，2年效期美法侖癌克安MET烷化劑多發(fā)性骨髓瘤、晚期卵巢癌尼莫司汀寧得朗烷化劑腦腫瘤、消化道腫瘤、慢性白血病、 惡性淋巴瘤有時出現(xiàn)遲緩性骨髓功能抑制的嚴重不 良反應(yīng)，用藥過程中充分注意感染傾向的 出現(xiàn)避光、密閉，室溫保存，3 年效期白消安馬利蘭BUS烷化劑慢性粒細胞白血病的慢性期，原發(fā)性血小板增多癥替莫唑胺蒂清（國產(chǎn)） 泰道（進口）烷化劑多形性膠質(zhì)母細胞瘤，間質(zhì)性星形 細胞瘤影響睪丸功能，男性病人應(yīng)采取措施，女 性病人接受治療時應(yīng)避免妊娠，禁止哺乳避光密

3、閉，210 C下保 存，2年效期司莫司汀司莫司汀MeCCNU烷化劑腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤，與其他藥物 合用可治療惡性黑色素瘤、胃癌雌莫司汀磷酸鈉艾去適烷化劑晚期前列腺癌，特別是對激素治療 無效者順鉑順鉑DDP鉑類臨床多用于其他聯(lián)合用藥，膀胱避光使用，大劑量用藥時給藥前 216小癌、乳腺癌時和給藥后至少 6小時必須進行充分的 水化治療，使用當天尿量需達到20003000ml。此藥有腎毒性，多次高劑量和短 期內(nèi)重復(fù)用藥會出現(xiàn)不可逆腎功能障礙卡鉑波貝（國產(chǎn)）伯爾定（進口）CBP鉑類臨床多用于其他聯(lián)合用藥，膀胱 癌、乳腺癌避光使用，注意多飲水，減少腎毒性的發(fā) 生避光密閉，室溫 1530 C 保存，2年效期

4、奈達鉑捷伯舒鉑類頭頸部癌、小細胞肺癌、肺小細胞肺癌、食管癌等實體癌避光使用，鼓勵多飲水，腎功能不全及對 右旋糖酐過敏者禁用避光密閉，30 C保存奧沙利鉑艾恒（國產(chǎn)） 樂沙定（進口）L-O HP鉑類結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌用5%葡萄糖稀釋，26小時滴注完，用 藥期間禁止寒冷刺激，避免末梢神經(jīng)以及 口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及 感覺障礙配置好的溶液如不立即使 用應(yīng)在28 C保存，不超 過24小時，稀釋好的溶液 應(yīng)立即使用，效期30個月多柔比星多柔比星ADM抗生素淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌有嚴重心臟毒性毒性、 予心電監(jiān)護，不可 與肝素混合，會產(chǎn)生沉淀干燥陰涼處保存、效期4年鹽酸表柔比星法馬新（

5、進口）艾達生（國產(chǎn)）EPI抗生素惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌、食管 癌、胃癌、肝癌、胰腺癌有心臟毒性毒性、給予心電監(jiān)護，心臟保 護劑，此藥外滲會引起組織壞死， 建議中 心靜脈給藥，避光使用密閉干燥陰涼處保存、效期國產(chǎn)2年，進口 4年絲裂霉素自力霉素MMC抗生素胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、胰腺癌、 肝癌、宮頸癌、乳腺癌肝腎、骨髓功能障礙者慎用密閉干燥陰涼處保存、效期4年博來霉素爭光霉素BLM抗生素皮膚惡性腫瘤、頭頸部腫瘤、淋巴 瘤、肺癌可引起間質(zhì)性肺炎、肺纖維化，聽診捻發(fā) 音是最初的體征密閉干燥陰涼處保存、效期2年放線菌素D更生霉素抗生素HD、成神經(jīng)細胞瘤有出血傾向者慎用避光密閉保存，效期24個 月柔紅霉

6、素柔紅霉素DRN抗生素急性白血病、橫紋肌肉瘤有心臟毒性毒性、給予心電監(jiān)護，可引起 男性和女性不育密閉干燥陰涼處保存、效期3年氟尿嘧啶氟尿嘧啶5-FU影響核酸生成的藥物肝癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌每次靜滴時間不少于 68小時，化療泵 可連續(xù)給藥24小時。如與MTX聯(lián)合應(yīng)用密閉干燥陰涼處保存、效期2年時，MTX靜滴后46小時再使用5-FU,否則降低療效氟尿苷氟尿苷FUDR影響核酸生成的藥物肝癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌首次使用必須住院治療避光密閉保存，效期36個 月卡培他濱希羅達Xeloda影響核酸生成的藥物結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌飯后半小時服用，用藥期間不能接種疫苗密閉25 C保存，效期2年鹽酸吉

7、西他濱澤菲（國產(chǎn)）健擇（進口）GEM影響核酸生成的藥物局限晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細胞肺 癌用生理鹽水稀釋滴注 30分鐘，滴注時間 延長或增加用藥頻率可增加藥物毒性配制好的溶液室溫保存，24小時內(nèi)使用，不得冷藏， 密閉干燥處保存，效期2年培美曲塞普來樂（國產(chǎn)）力比泰（進口）影響核酸生成 的藥物惡性間質(zhì)細胞瘤、頭頸部腫瘤、食 管癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、腎癌滴注需10分鐘，使用30分鐘后再予順鉑 滴注，不能用林格液沖管避光干燥，不超過 20 C保 存，效期2年阿糖胞苷愛力生Ara-c影響核酸生成的藥物白血病的誘導(dǎo)緩解及鞏固維持治 療，淋巴瘤、慢性白血病急變期如鞘內(nèi)應(yīng)用不能用含苯甲醇的稀釋液，予生理鹽水，現(xiàn)

8、配現(xiàn)用，本藥與肝素、胰島 素、甲氨蝶吟等有配伍禁忌室溫1525 C保存，效期4年甲氨蝶吟甲氨蝶吟MTX影響核酸生成的藥物各型急性白血病、淋巴瘤、NHL、MM、骨肉瘤、乳腺癌、卵巢癌大劑量MTX使用須監(jiān)測血藥濃度，滴注 時間不宜超過6小時，否則增加腎臟毒性避光密閉陰涼處保存，效期2年紫杉醇泰素（進口）特素（國產(chǎn)）TAX影響微管蛋白 的藥物卵巢癌、乳腺癌、非小細胞肺癌、 頭頸部腫瘤、食管癌、精原細胞癌、 復(fù)發(fā)的NHL,也可用于淋巴瘤、膀 胱癌為預(yù)防過敏反應(yīng)，在紫杉醇治療前 12小 時和6小時分別口服地塞米松 20mg，治 療前30分鐘予異丙嗪肌注，靜滴35小 時避光密閉，25 C以下保存，2年效期

9、多西他賽泰素帝（進口）艾素、多帕菲（國產(chǎn)）DOC影響微管蛋白 的藥物孚L腺癌、非小細胞肺癌只能用于靜滴，在多西他賽治療前一天、 當天、第二天，每天口服地塞米松 16mg， 以預(yù)防過敏避光密閉，28C保存長春瑞濱蓋諾（國產(chǎn)）諾維本（進口）NVB影響微管蛋白的藥物非小細胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、惡性淋巴瘤必須溶入生理鹽水，15 20分鐘滴完后 用生理鹽水沖管，此藥外滲會出現(xiàn)嚴重的 組織損傷，建議中心靜脈導(dǎo)管避光密閉，28C保存長春新堿長春新堿VCR影響微管蛋白的藥物惡性淋巴瘤、白血病無論體表面積多少，總劑量不超過2mg避光密閉，210C保存紫杉醇脂質(zhì)體力撲素影響微管蛋白的藥物卵巢癌的一線化療及以

10、后卵巢癌 轉(zhuǎn)移性癌的治療，作為一線化療， 本品可與順鉑聯(lián)合用于不能手術(shù) 或放療的非小細胞肺癌的一線化 療此藥只能溶于5 %葡萄糖，在室溫25 C下24小時穩(wěn)定避光密閉，28C保存伊立替康艾力（國產(chǎn)）開普拓（進口）CP-11拓撲異構(gòu)酶I 抑制藥大腸癌、胃癌、胰腺癌遲發(fā)性腹瀉是本品的劑量限制性毒性反 應(yīng)，滴注時間3090分鐘避光密閉保存，效期 2年依托泊苷足葉乙苷VP -16拓撲異構(gòu)酶n抑制藥小細胞肺癌、惡性細胞瘤、惡性生 殖細胞瘤、白血病、胃癌、橫紋肌 肉瘤避光使用，予生理鹽水配制，滴注時間不 少于30分鐘，否則引起低血壓替尼泊苷威猛VM-26拓撲異構(gòu)酶n抑制藥與其他抗癌藥聯(lián)合用于惡性淋巴瘤、H

11、D、白血病、膀胱癌配制的溶液4小時內(nèi)輸完，以避免沉淀發(fā) 生。避光使用，輸注本品后的 3060分 鐘內(nèi)監(jiān)測血壓室溫25 C保存，效期4年西妥苷單抗愛必妥抗腫瘤抗體藥轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、頭頸部復(fù)發(fā)或難 治性腫瘤聯(lián)合伊立替康時需在愛必妥滴注完1小時后才使用，需使用配套輸液器冰箱中28 C保存，開啟 后立即使用利妥苷單抗美羅華抗腫瘤抗體藥復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性 B細胞性NHL使用降壓藥者在用此藥之前需停藥12小時，以預(yù)防低血壓發(fā)生，給予心電監(jiān)護瓶裝制劑，2 8 °C保存。 配制好的溶液室溫可放置 12小時，如不使用放于冰 箱28 C保存24小時曲妥珠單抗赫賽汀Herce ptin抗腫瘤抗體藥治療或

12、接受過一個或多個化療方 案的人表皮 GF受體（HER-2蛋 白過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌本品不能用糖配制，需用30ml含1.1 %苯甲醇酶 配制，使用時再用生理鹽水稀釋28 C保存，效期3年厄洛替尼特羅凱抗信號傳導(dǎo)藥試用于兩個或兩個以上化療方案進食前1小時或進食后2小時服用25 C保存，效期3年失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的三線治療吉非替尼異瑞莎Iressa抗信號傳導(dǎo)藥早餐后1小時用100ml溫開水送服30 C以下保存，效期 2 年血管內(nèi)皮抑制素恩度抗信號傳導(dǎo)藥聯(lián)合NP或GP化療方案用于治療初治或復(fù)治的非小細胞肺癌此藥有心臟毒性，用時行心電監(jiān)護28C避光保存和轉(zhuǎn) 運，效期18個月依西美坦可怡調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素平衡的藥物用于經(jīng)他莫替芬治療病情仍有進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌絕經(jīng)前的女性避免使用， 不可與雌激素聯(lián)用以防