中醫(yī)養(yǎng)生與腫瘤預(yù)防

1、中醫(yī)養(yǎng)生與腫瘤預(yù)防中醫(yī)養(yǎng)生與腫瘤預(yù)防中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦秦 鑒鑒 教授、博導教授、博導第一部分第一部分養(yǎng)生抗衰老概述養(yǎng)生抗衰老概述中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦秦 鑒鑒 教授、博導教授、博導人類應(yīng)享的自然壽命人類應(yīng)享的自然壽命n自然壽命自然壽命n在沒有任何意外因素使生命縮短的情況下，從第一次呼吸到在沒有任何意外因素使生命縮短的情況下，從第一次呼吸到最后一次呼吸的間期最后一次呼吸的間期n天年天年n100120歲之間歲之間n動物生長期動物生長期n哺乳動物的自然壽命，約相當于它完成生長期（哺乳動物的自然壽命，約相當于它完成生長期（2025歲）

2、歲）的的57倍（倍（125175歲）。歲）。n動物壽命動物壽命性成熟期性成熟期n哺乳動物的最高壽命，相當于它們性成熟期（哺乳動物的最高壽命，相當于它們性成熟期（1415歲）的歲）的810倍（倍（110 150）。）。過早衰老原因的中醫(yī)分析過早衰老原因的中醫(yī)分析n生活失于規(guī)律生活失于規(guī)律n飲食失節(jié)飲食失節(jié)過饑、過飽、偏食、過冷過熱過饑、過飽、偏食、過冷過熱n飲酒過多飲酒過多n勞逸失常勞逸失常n房勞過度房勞過度n情緒失于調(diào)節(jié)情緒失于調(diào)節(jié)n稟賦渥薄與體質(zhì)強弱稟賦渥薄與體質(zhì)強弱n稟賦稟賦遺傳因素遺傳因素n體質(zhì)體質(zhì)功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性n地理環(huán)境與氣候條件地理環(huán)境與

3、氣候條件n“六淫六淫”n“春夏養(yǎng)陽春夏養(yǎng)陽”“”“秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰”n“高者其氣壽，下者其氣夭高者其氣壽，下者其氣夭”衰老原因的現(xiàn)代分析衰老原因的現(xiàn)代分析n遺傳因素遺傳因素n雙親壽命長者，子代壽命亦長雙親壽命長者，子代壽命亦長n劣性遺傳可影響后代壽命劣性遺傳可影響后代壽命n性別不同壽命亦不同性別不同壽命亦不同生物學途徑生物學途徑n雌性哺乳類一般比雄性長壽雌性哺乳類一般比雄性長壽n雌二醇可增加雄性的壽命，雄性動物雌二醇可增加雄性的壽命，雄性動物和人去勢則壽命幾乎可達到雌性的壽和人去勢則壽命幾乎可達到雌性的壽命水平命水平n兩性動物在一起飼養(yǎng)可比分開飼養(yǎng)時兩性動物在一起飼養(yǎng)可比分開飼養(yǎng)時壽命增加近壽

4、命增加近25%n環(huán)境因素環(huán)境因素n放射性物質(zhì)和毒物放射性物質(zhì)和毒物n噪聲噪聲n溫度溫度性成熟期、基礎(chǔ)代謝性成熟期、基礎(chǔ)代謝n陽光陽光紫外線紫外線n空氣空氣n水土水土n居住條件居住條件n社會因素社會因素n精神因素精神因素n運動與勞動運動與勞動n疾病與營養(yǎng)疾病與營養(yǎng)n聯(lián)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)衰老為直接死聯(lián)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)衰老為直接死因的僅占因的僅占0.2%。疾病是使許。疾病是使許多老年人不能多老年人不能“盡享天年盡享天年”的原因之一。的原因之一。n營養(yǎng)學家認為，人若能適當營養(yǎng)學家認為，人若能適當節(jié)制飲食，壽命就能延長。節(jié)制飲食，壽命就能延長。中醫(yī)延緩衰老的原則和方法中醫(yī)延緩衰老的原則和方法n未病先防、未老先養(yǎng)、有病

5、早治未病先防、未老先養(yǎng)、有病早治n人體生命的全過程：生、長、壯、老、已人體生命的全過程：生、長、壯、老、已n養(yǎng)老不應(yīng)當在進入老年期才開始實行養(yǎng)生不但要養(yǎng)老，還養(yǎng)老不應(yīng)當在進入老年期才開始實行養(yǎng)生不但要養(yǎng)老，還應(yīng)當養(yǎng)幼、養(yǎng)長應(yīng)當養(yǎng)幼、養(yǎng)長n受精、懷胎、分娩、哺育、養(yǎng)幼、養(yǎng)長、養(yǎng)老受精、懷胎、分娩、哺育、養(yǎng)幼、養(yǎng)長、養(yǎng)老n日常調(diào)理、生活有節(jié)日常調(diào)理、生活有節(jié)n自我鍛煉、持之以恒自我鍛煉、持之以恒n中醫(yī)學自我鍛煉的方法中醫(yī)學自我鍛煉的方法氣功、導引、按摩氣功、導引、按摩n藥食相兼、針灸相配藥食相兼、針灸相配n蟲草蟲草+靈芝靈芝順應(yīng)四時養(yǎng)生的要點順應(yīng)四時養(yǎng)生的要點n起居調(diào)養(yǎng)起居調(diào)養(yǎng)n順應(yīng)陰陽順應(yīng)陰陽n

6、順應(yīng)四時順應(yīng)四時n春季春季“夜臥早起，廣步于庭夜臥早起，廣步于庭”n夏季夏季“夜臥早起，無厭于日夜臥早起，無厭于日”n秋季秋季“早臥早起，與雞俱興早臥早起，與雞俱興”n冬季冬季“早臥晚起，必待日光早臥晚起，必待日光”勞作有度與養(yǎng)生勞作有度與養(yǎng)生n體力勞動與養(yǎng)生體力勞動與養(yǎng)生n體力勞動可以延壽體力勞動可以延壽n五十年代至九十年代全國各地已調(diào)查的五十年代至九十年代全國各地已調(diào)查的8089歲老年人歲老年人9263人中，人中，90歲以上長壽老人歲以上長壽老人1882人，發(fā)現(xiàn)其中有人，發(fā)現(xiàn)其中有90%是從事體力勞動者。是從事體力勞動者。n體力勞動應(yīng)當適度體力勞動應(yīng)當適度n勞作適度勞作適度n合理安排合理安

7、排第二部分第二部分癌癥的主要危險因素和預(yù)防措施癌癥的主要危險因素和預(yù)防措施中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦秦 鑒鑒 教授、博導教授、博導癌癥的危險因素癌癥的危險因素n吸煙、大氣污染，與肺癌吸煙、大氣污染，與肺癌n哈爾濱、沈陽、本溪哈爾濱、沈陽、本溪 上海、太原，云錫、宣威、廣上海、太原，云錫、宣威、廣州州n飲食與癌癥飲食與癌癥n危險因素危險因素n酸菜酸菜食管癌食管癌n魚露魚露胃癌胃癌n黃曲霉毒素和藻類毒素黃曲霉毒素和藻類毒素肝癌肝癌n脂肪脂肪乳腺癌乳腺癌n咸魚咸魚鼻咽癌鼻咽癌n食鹽食鹽食管癌、胃癌食管癌、胃癌癌癥的危險因素癌癥的危險因素n飲食與癌癥飲食與癌癥n保護因素保護

8、因素n飲綠茶飲綠茶胃和食管癌胃和食管癌n大蒜大蒜胃癌胃癌n病毒與癌癥病毒與癌癥nebv鼻咽癌鼻咽癌nhbv 一肝癌一肝癌nhpv161853宮頸癌宮頸癌n其它其它n砷和氡子氣砷和氡子氣肺癌肺癌n氯甲甲醚氯甲甲醚肺癌肺癌n日本血吸蟲日本血吸蟲直腸癌直腸癌一級預(yù)防措施一級預(yù)防措施n肝癌肝癌n管水、改糧、防肝炎管水、改糧、防肝炎n胃癌胃癌n減鹽、除菌、保鮮、飲茶減鹽、除菌、保鮮、飲茶n食管癌食管癌n防霉、去胺、施鉬肥、治增生防霉、去胺、施鉬肥、治增生n改變不良生活習慣改變不良生活習慣一級預(yù)防措施一級預(yù)防措施n肺癌肺癌n戒煙、肪污染、去氡砷和石棉戒煙、肪污染、去氡砷和石棉n乳腺癌乳腺癌n少脂肪、多鍛煉

9、、吃蔬菜水果。少脂肪、多鍛煉、吃蔬菜水果。n宮頸癌宮頸癌n去糜爛，治增生，衛(wèi)生的性行為去糜爛，治增生，衛(wèi)生的性行為n結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌n多纖維，少脂肪，治血吸蟲病多纖維，少脂肪，治血吸蟲病二級預(yù)防措施二級預(yù)防措施n宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌n輔以三早輔以三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）n中國居民膳食指南中國居民膳食指南n防癌防癌n防止心腦血管病防止心腦血管病n防糖尿病防糖尿病中國居民膳食指南中國居民膳食指南n食物多樣，谷類為主食物多樣，谷類為主n多吃蔬菜、水果和薯類多吃蔬菜、水果和薯類n每天吃奶類、豆類或其制品每天吃奶類、豆類或其制品n經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋

10、、瘦肉，少肥肉和葷油經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和葷油n食量與體力活動要平衡，保持適量體重食量與體力活動要平衡，保持適量體重n吃清淡少鹽的膳食吃清淡少鹽的膳食n飲酒應(yīng)限量飲酒應(yīng)限量n吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物第三部分第三部分飲食營養(yǎng)與腫瘤預(yù)防飲食營養(yǎng)與腫瘤預(yù)防中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科中山大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦秦 鑒鑒 教授、博導教授、博導熱量與腫瘤熱量與腫瘤n總熱量的攝取與某些腫瘤發(fā)病率正相關(guān)總熱量的攝取與某些腫瘤發(fā)病率正相關(guān)n結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊膽道癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊膽道癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜腫瘤卵巢癌、子宮內(nèi)膜腫瘤n減少機

11、體的營養(yǎng)供給減少機體的營養(yǎng)供給n造成機體衰弱，抵抗力下降，腫瘤仍將發(fā)生造成機體衰弱，抵抗力下降，腫瘤仍將發(fā)生n建議總熱量控制在每人每日建議總熱量控制在每人每日22002700千卡千卡n熱量來自脂肪和動物蛋白的比例增高熱量來自脂肪和動物蛋白的比例增高n腫瘤的發(fā)生率增高腫瘤的發(fā)生率增高熱量與腫瘤熱量與腫瘤n每日總熱量攝取從每日總熱量攝取從2700千卡增加到千卡增加到3900千卡千卡n結(jié)腸癌和直腸癌的死亡率上升兩倍多結(jié)腸癌和直腸癌的死亡率上升兩倍多n高熱量飲食地區(qū)高熱量飲食地區(qū)n女性乳腺癌發(fā)病率是低熱量飲食地區(qū)的女性乳腺癌發(fā)病率是低熱量飲食地區(qū)的1.2倍倍n限制食物攝取量比自由進食的動物限制食物攝取

12、量比自由進食的動物n自發(fā)性腫瘤的發(fā)生率低自發(fā)性腫瘤的發(fā)生率低n發(fā)生的潛伏期延長發(fā)生的潛伏期延長n壽命也延長壽命也延長脂肪與腫瘤脂肪與腫瘤n脂肪與腫瘤發(fā)生率之間有強烈的相關(guān)性脂肪與腫瘤發(fā)生率之間有強烈的相關(guān)性n膳食脂肪與結(jié)腸癌的發(fā)生有直接的正相關(guān)膳食脂肪與結(jié)腸癌的發(fā)生有直接的正相關(guān)n膳食脂肪和膽固醇與近端結(jié)腸癌有更強的關(guān)系膳食脂肪和膽固醇與近端結(jié)腸癌有更強的關(guān)系n膳食脂肪與乳腺癌的發(fā)生也相當密切膳食脂肪與乳腺癌的發(fā)生也相當密切n高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受體高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受體n雌激素和促乳索是乳腺腫瘤發(fā)生所必需雌激素和促乳索是乳腺腫瘤發(fā)生所必需n于脂肪攝入量于脂肪攝入

13、量n一般認為占總熱量的一般認為占總熱量的16 2o為宜為宜n應(yīng)增加植物性脂肪應(yīng)增加植物性脂肪高膽固醇食物高膽固醇食物1.雞蛋黃雞蛋黃2.小蝦小蝦3.松花蛋松花蛋4.全鴨蛋全鴨蛋5.豬肝豬肝6.干蝦皮干蝦皮7.全雞蛋全雞蛋蛋白質(zhì)與腫瘤蛋白質(zhì)與腫瘤n蛋白質(zhì)與腫瘤發(fā)生的關(guān)系比較復(fù)雜蛋白質(zhì)與腫瘤發(fā)生的關(guān)系比較復(fù)雜n當膳食中蛋白質(zhì)含量過低時，可以促進腫瘤當膳食中蛋白質(zhì)含量過低時，可以促進腫瘤的發(fā)生的發(fā)生n提高膳食蛋白質(zhì)的含量或補充某些氨基酸可提高膳食蛋白質(zhì)的含量或補充某些氨基酸可以抑制腫瘤的生長以抑制腫瘤的生長n當攝取蛋自質(zhì)的量為人體正常需量的當攝取蛋自質(zhì)的量為人體正常需量的23倍時，能增強化學物質(zhì)誘發(fā)

14、腫瘤倍時，能增強化學物質(zhì)誘發(fā)腫瘤蛋白質(zhì)與腫瘤蛋白質(zhì)與腫瘤n腫瘤的發(fā)生與某些特異的氮基酸有關(guān)腫瘤的發(fā)生與某些特異的氮基酸有關(guān)n9 %酪蛋白的飼料喂養(yǎng)小鼠，腫瘤的自發(fā)率酪蛋白的飼料喂養(yǎng)小鼠，腫瘤的自發(fā)率比含比含18和和45% 酪蛋白的低。酪蛋白的低。n在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自發(fā)在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自發(fā)率從率從28% 上升到上升到54% n用甲基芐基亞硝胺誘發(fā)大鼠食管癌時，若在用甲基芐基亞硝胺誘發(fā)大鼠食管癌時，若在飼料中加入半胱氨酸或胱氨酸，則腫瘤發(fā)生飼料中加入半胱氨酸或胱氨酸，則腫瘤發(fā)生率反而降低率反而降低蛋白質(zhì)與腫瘤蛋白質(zhì)與腫瘤n動物蛋白和植物蛋白對腫瘤的影響有差異動物

15、蛋白和植物蛋白對腫瘤的影響有差異n動物蛋白動物蛋白n與乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相關(guān)與乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相關(guān)關(guān)系關(guān)系n植物蛋白的豆類能明顯抑制腫瘤的發(fā)生植物蛋白的豆類能明顯抑制腫瘤的發(fā)生n內(nèi)源性蛋白酶抑制劑內(nèi)源性蛋白酶抑制劑(pi)是一種抗癌因子是一種抗癌因子n高熱量、高動物蛋白、高脂肪飲食可降低高熱量、高動物蛋白、高脂肪飲食可降低pi的生成的生成n建議蛋白質(zhì)的供給量每人每日建議蛋白質(zhì)的供給量每人每日7080g為宜，為宜， 其中大豆蛋白應(yīng)占其中大豆蛋白應(yīng)占20碳水化合物與腫瘤碳水化合物與腫瘤n關(guān)于糖、淀粉與腫瘤發(fā)生關(guān)系的研究有限關(guān)于糖、淀粉與腫瘤發(fā)生

16、關(guān)系的研究有限n精糧和粗糧精糧和粗糧n糖和淀粉與一些腫瘤有關(guān)糖和淀粉與一些腫瘤有關(guān)n大腸癌、結(jié)腸癌、直腸胃癌、胰腺癌大腸癌、結(jié)腸癌、直腸胃癌、胰腺癌n碳水化合物、谷物與雄烯二酮和睪酮負相關(guān)碳水化合物、谷物與雄烯二酮和睪酮負相關(guān)n過量的碳水化合物必然導致總熱量的過多過量的碳水化合物必然導致總熱量的過多n碳水化合物的熱量應(yīng)占總熱量構(gòu)碳水化合物的熱量應(yīng)占總熱量構(gòu)60 70 %膳食纖維與腫瘤膳食纖維與腫瘤n膳食纖維指食物中不能被機體利用的多糖膳食纖維指食物中不能被機體利用的多糖n纖維素、木質(zhì)素、半纖維素、果膠等纖維素、木質(zhì)素、半纖維素、果膠等n來自蔬菜、水果和谷類來自蔬菜、水果和谷類n膳食纖維能顯著降

17、低腫瘤發(fā)生率膳食纖維能顯著降低腫瘤發(fā)生率n大腸癌，直腸癌，大腸癌，直腸癌， 結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，官頸癌，胰腺癌、口腔及咽癌官頸癌，胰腺癌、口腔及咽癌n十字花科蔬菜十字花科蔬菜n西蘭花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘藍、大頭菜、西蘭花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘藍、大頭菜、芥菜、蘿卜芥菜、蘿卜膳食纖維與腫瘤膳食纖維與腫瘤n膳食纖維膳食纖維n預(yù)防由某些化學致癌物誘發(fā)的癌變預(yù)防由某些化學致癌物誘發(fā)的癌變n調(diào)整體內(nèi)激素或內(nèi)源性腫瘤抑制劑調(diào)整體內(nèi)激素或內(nèi)源性腫瘤抑制劑n食用膳食纖維量為食用膳食纖維量為28 %(非常高水平非常高水平)和和15% (高水高水平平)n結(jié)腸癌

18、發(fā)病率很低結(jié)腸癌發(fā)病率很低n當攝入膳食纖維為當攝入膳食纖維為5(低水平低水平)n發(fā)病率很高發(fā)病率很高n攝入大量蔬菜和膳食纖維的人群攝入大量蔬菜和膳食纖維的人群n內(nèi)源性內(nèi)源性pi升高，升高， 結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、前列腺癌結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、前列腺癌n總膳食纖維和谷物纖維總膳食纖維和谷物纖維n女性雄烯二酮、睪酮水平呈顯著負相關(guān)女性雄烯二酮、睪酮水平呈顯著負相關(guān)膳食纖維與腫瘤膳食纖維與腫瘤n膳食纖維的防癌機制膳食纖維的防癌機制n降低大腸中致癌物的濃度降低大腸中致癌物的濃度n縮短腸腔內(nèi)毒物通過的時間，減少致癌物和縮短腸腔內(nèi)毒物通過的時間，減少致癌物和組織間的接觸時間組織間的接觸時間n 影響某些

19、致癌或前致癌物的產(chǎn)生影響某些致癌或前致癌物的產(chǎn)生n 內(nèi)分泌等系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用內(nèi)分泌等系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用維生素與腫瘤維生素與腫瘤維生素維生素an根據(jù)維生素根據(jù)維生素a的來源可分為的來源可分為n植物型（胡蘿卜素植物型（胡蘿卜素)和動物型和動物型(視黃醇視黃醇)n與維生素與維生素a有關(guān)的腫瘤發(fā)生部位有關(guān)的腫瘤發(fā)生部位n肺、肺、 支氣管、喉、支氣管、喉、 膀胱、食管、胃、結(jié)腸、膀胱、食管、胃、結(jié)腸、直腸、前列腺、乳腺直腸、前列腺、乳腺n腫瘤高發(fā)區(qū)人群血漿維生素腫瘤高發(fā)區(qū)人群血漿維生素a顯著低顯著低維生素與腫瘤維生素與腫瘤維生素維生素an比較動植物兩類維生素比較動植物兩類維生素an發(fā)現(xiàn)植物維生素發(fā)現(xiàn)植物維生素a有

20、更強的防癌效果有更強的防癌效果n維生素維生素a的兩面性的兩面性n能使上皮細胞分化成特定的組織能使上皮細胞分化成特定的組織n使人體的鱗狀細胞瘟及其他細胞癌消退使人體的鱗狀細胞瘟及其他細胞癌消退n刺激抗腫瘤的免疫系統(tǒng)刺激抗腫瘤的免疫系統(tǒng)n服用大劑量維生素服用大劑量維生素a會產(chǎn)生毒反應(yīng)會產(chǎn)生毒反應(yīng)n13-順式維生素順式維生素a酸，毒性低酸，毒性低維生素與腫瘤維生素與腫瘤維生素維生素cn富含維生索富含維生索c的新鮮水果和蔬菜能預(yù)防的新鮮水果和蔬菜能預(yù)防n食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌，食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌， 口腔口腔及咽癌等腫瘤的發(fā)生及咽癌等腫瘤的發(fā)生n抑制胃癌的效果比維生素

21、抑制胃癌的效果比維生素a好好n維生素維生素c的作用機制的作用機制n是抑制內(nèi)源性亞硝胺的合成是抑制內(nèi)源性亞硝胺的合成n抑制組織細胞對致癌化臺物的轉(zhuǎn)化抑制組織細胞對致癌化臺物的轉(zhuǎn)化n可使已轉(zhuǎn)化的細胞逆轉(zhuǎn)可使已轉(zhuǎn)化的細胞逆轉(zhuǎn)n 一般建議日攝取量應(yīng)達到一般建議日攝取量應(yīng)達到100mg以上以上維生素與腫瘤維生素與腫瘤維生素維生素e、kn維生素維生素e的抗腫瘤作用的抗腫瘤作用n體內(nèi)抑制致癌物亞硝胺的形成體內(nèi)抑制致癌物亞硝胺的形成n某些致癌物在體內(nèi)可形成自由基某些致癌物在體內(nèi)可形成自由基n增強機體免疫功能增強機體免疫功能n維生素維生素e的供給量應(yīng)在的供給量應(yīng)在2oiu以上以上n維生素維生素k類具有一定的抗致

22、癌作用類具有一定的抗致癌作用n有較強的抑瘤活性，與抗代謝藥物聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同作用有較強的抑瘤活性，與抗代謝藥物聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同作用nk 1能抑制小鼠白血病細胞、腹水瘤細胞和能抑制小鼠白血病細胞、腹水瘤細胞和hela細胞細胞nk3對乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、胃癌、腎癌和肺鱗狀細胞癌對乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、胃癌、腎癌和肺鱗狀細胞癌微量元素與腫瘤微量元素與腫瘤n硒與腫瘤硒與腫瘤n白血病，白血病， 結(jié)腸癌，直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢結(jié)腸癌，直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮膚癌癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮膚癌n腫瘤死亡率腫瘤死亡率n硒抑制腫瘤的發(fā)生機理硒抑制腫瘤

23、的發(fā)生機理n改變致癌物的代謝活性改變致癌物的代謝活性n谷胱甘肽過氧化酶，能使有害的過氧化物還原谷胱甘肽過氧化酶，能使有害的過氧化物還原n硒攝取量硒攝取量n過量攝取引起中毒過量攝取引起中毒n一般認為每人每日攝取一般認為每人每日攝取0.050.15mg微量元素與腫瘤微量元素與腫瘤n鋅鋅n每日每公斤體重每日每公斤體重0.3mgn鐵鐵n每日每日l215mgn鈣鈣n預(yù)防直腸癌和胃癌發(fā)生預(yù)防直腸癌和胃癌發(fā)生n其它其它n砷、鉻及其化合物有致癌作用砷、鉻及其化合物有致癌作用n鈹、鎳、鎘對人可能有致癌危險鈹、鎳、鎘對人可能有致癌危險n鉛致癌作用的資料相互矛盾鉛致癌作用的資料相互矛盾飲食建議飲食建議n脂肪脂肪n既

24、要降低飽和脂肪量，也要降低不飽和脂肪量既要降低飽和脂肪量，也要降低不飽和脂肪量n總量降低到不超過總熱量的總量降低到不超過總熱量的30 %n每日膳食每日膳食n水果蔬菜和全谷類食品水果蔬菜和全谷類食品n檸檬和柑桔類水果檸檬和柑桔類水果n十字花科蔬菜十字花科蔬菜n菇類菇類n減少食用鹽腌、酸漬和熏制食品減少食用鹽腌、酸漬和熏制食品n減少任何來源的致癌物污染減少任何來源的致癌物污染n黃曲霉素、黃曲霉素、n努力控制飲用酒精飲料和吸煙努力控制飲用酒精飲料和吸煙致癌食物致癌食物n經(jīng)過高溫加工后的高蛋白食物經(jīng)過高溫加工后的高蛋白食物n如肉、蛋類，含有一種可致基固突變的物質(zhì)如肉、蛋類，含有一種可致基固突變的物質(zhì)n

25、食品發(fā)酵工藝中產(chǎn)生的尿脂食品發(fā)酵工藝中產(chǎn)生的尿脂n啤酒、酸奶酪，面包啤酒、酸奶酪，面包n在溫暖而潮濕條件下貯存的糧食，霉菌在溫暖而潮濕條件下貯存的糧食，霉菌毒素的污染毒素的污染n玉米、花生中的黃曲霉素玉米、花生中的黃曲霉素n黃豆中的粟疫病菌素等黃豆中的粟疫病菌素等致癌食物致癌食物n長期攝入熏制或腌制的魚肉、蔬菜長期攝入熏制或腌制的魚肉、蔬菜n硝酸鹽和真菌的存在，可致消化道癌硝酸鹽和真菌的存在，可致消化道癌 n魚肉類經(jīng)過炙烤魚肉類經(jīng)過炙烤n可產(chǎn)生潛在性致癌物質(zhì)硝基芘可產(chǎn)生潛在性致癌物質(zhì)硝基芘n香料也臺有可疑致癌物香料也臺有可疑致癌物n龍蒿中的草蒿腦龍蒿中的草蒿腦n丁香中的丁香酚丁香中的丁香酚n桂

26、皮中的桂皮叉桂皮中的桂皮叉n肉豆蔻中的肉豆蔻油精肉豆蔻中的肉豆蔻油精n茴香中的洋茴香腦茴香中的洋茴香腦the man eats too much! he lives on one-fourth of what he eats; the doctors live on the remaining three-fourths人吃得太多，只有四分之一的食物是人吃得太多，只有四分之一的食物是為自己吃，其余的四分之三養(yǎng)活了醫(yī)為自己吃，其余的四分之三養(yǎng)活了醫(yī)生生起源和歷史起源和歷史n詞根詞根-fast, fastingnbreakfastn醫(yī)生和牧師醫(yī)生和牧師n信仰信仰-fasting means a w

27、ay back to godnjudaismnyom kippur猶太人的贖罪日，禁忌癥猶太人的贖罪日，禁忌癥-幼兒、孕婦、老人、幼兒、孕婦、老人、病人病人nchristianityn改良的禁食方法（在教堂）改良的禁食方法（在教堂）nislamn可蘭經(jīng)、齋月可蘭經(jīng)、齋月 (during the 9th month of islamic year)n麥加，朝圣麥加，朝圣nbuddhismn皇帝封禪皇帝封禪 ，齋戒，道教（辟谷）齋戒，道教（辟谷） 起源和歷史起源和歷史n第一個禁食療法醫(yī)院第一個禁食療法醫(yī)院ndr. otto buchinger n1911年，嚴重的膽囊疾病和關(guān)節(jié)炎年，嚴重的膽囊疾病

28、和關(guān)節(jié)炎ndr. moller, dr. riedlinnsouth of hannover, 1920，第一個醫(yī)院，第一個醫(yī)院ndr. otto buchinger n創(chuàng)立自然療法創(chuàng)立自然療法n建立禁食療法的食譜建立禁食療法的食譜n發(fā)表論文和進行演講發(fā)表論文和進行演講n向媒體宣傳禁食療法向媒體宣傳禁食療法生物學作用機制生物學作用機制n禁食期間身體發(fā)生的變化禁食期間身體發(fā)生的變化n糖原（肝臟、肌肉、其他組織）糖原（肝臟、肌肉、其他組織）n脂肪儲存脂肪儲存fat storagen酮體酮體ketone bodiesn足量飲水、堿化劑足量飲水、堿化劑n尿酸尿酸uric acidn蛋白儲存蛋白儲存n肌

29、肉力量的加強和訓練肌肉力量的加強和訓練edn聯(lián)合體育運動、黃油牛奶聯(lián)合體育運動、黃油牛奶生物學作用機制生物學作用機制n禁食期間身體發(fā)生的變化禁食期間身體發(fā)生的變化n礦物質(zhì)礦物質(zhì)mineralsn鉀、鎂鉀、鎂potassium, magnesiumn舒適感舒適感n身體和精神的壓力被拋之腦后身體和精神的壓力被拋之腦后n感官更善于感覺感官更善于感覺n音樂、藝術(shù)、文學、大自然音樂、藝術(shù)、文學、大自然n更活躍的頭腦更活躍的頭腦n改善實驗室指標，降低危險因素改善實驗室指標，降低危險因素ncholesterol, gamma gt禁食治療方案禁食治療方案n禁食療法組成要素禁食療法組成要素1. 足量的液體補充

30、足量的液體補充n3升液體，如礦泉水、草藥或果茶、禁食肉湯、升液體，如礦泉水、草藥或果茶、禁食肉湯、果汁果汁2. 規(guī)律的鍛煉規(guī)律的鍛煉n體操、游泳、步行體操、游泳、步行3. 細心的醫(yī)療監(jiān)護細心的醫(yī)療監(jiān)護n病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心電圖病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心電圖n醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通禁食治療方案禁食治療方案n禁食療法組成要素禁食療法組成要素4. 清理腸道清理腸道5. 處方處方 prescription of n本草藥物、順勢療法藥物、推拿按摩、草藥浴或本草藥物、順勢療法藥物、推拿按摩、草藥浴或礦泉浴礦泉浴6. 全面的生活方式建議全面的生活方式建議7. 營養(yǎng)建議和烹調(diào)提示營養(yǎng)建議和烹

31、調(diào)提示8. 給予天然食物的飲食建議給予天然食物的飲食建議一類適應(yīng)癥一類適應(yīng)癥ntop level: a therapy ideally suitednconstipation便秘便秘nfatty liver脂肪肝脂肪肝nhypertension高血壓病高血壓病nlipid disorder血脂紊亂血脂紊亂nobesity and weight management肥胖和體重肥胖和體重控制控制nosteoarthritis骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎nrheumatoid arthritis風濕性關(guān)節(jié)炎風濕性關(guān)節(jié)炎npsoriatic銀屑病銀屑病nsleep apnea睡眠暫停睡眠暫停二類適應(yīng)癥二類適應(yīng)癥n

32、second level: one of the better therapiesn 型糖尿病型糖尿病diabetes type n代謝綜合征代謝綜合征metabolic syndromen胃腸道疾病胃腸道疾病gastrointestinal disordern腸易激綜合征腸易激綜合征irritable bowels syndromen狂食癥狂食癥binging n肌腱疾病肌腱疾病tendomyopathies三類適應(yīng)癥三類適應(yīng)癥nthird level: a valuable adjunctive therapynallergies過敏過敏nasthma哮喘哮喘nback pain腰背痛腰背

33、痛nbronchitis支氣管炎支氣管炎ncandidiasis念珠菌病念珠菌病ncold and flu感冒、流感感冒、流感ndiverticulosis and diverticulitis憩室病、憩憩室病、憩室炎室炎nhay fever花粉病花粉病nheadaches頭痛頭痛研究基礎(chǔ)研究基礎(chǔ)nevidence based 循證循證notto buchinger , other researchersnimmune system免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)nkjeldsen kragh et alnfasting and vegetarian diet in rheumatoid arthritisn

34、carlson et aln12 men patientsn10-day walk of 50 km per day without foodn血糖、游離脂肪酸、膽固醇、磷脂、甘油三酯血糖、游離脂肪酸、膽固醇、磷脂、甘油三酯research basenevidence based 循證循證nkuhnn血清反應(yīng)陽性的風濕性關(guān)節(jié)炎血清反應(yīng)陽性的風濕性關(guān)節(jié)炎nwilhelmi de toledonacute and chronic infections, allergies, and autoimmune diseases急慢性感染、過敏和自身免疫疾急慢性感染、過敏和自身免疫疾病病nfahrnern

35、essential hypertension原發(fā)性高血壓病原發(fā)性高血壓病nkuhnncardiovascular system心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)nschragn伴有伴有2型糖尿病的超重患者型糖尿病的超重患者研究基礎(chǔ)研究基礎(chǔ)n功效功效nthe most drastic decrease of blood lipid levels明顯降低血脂明顯降低血脂nnot only metabolism but also eating (nutritional) habits不但影響新陳代謝，更影響不但影響新陳代謝，更影響飲食（營養(yǎng)）習慣飲食（營養(yǎng)）習慣noverweight and obesity超重和

36、肥胖超重和肥胖nfirst week第一周第一周nmen 5 to 7kg, women 3 to 5 kg 男性男性5-7公斤，女性公斤，女性3-5公斤公斤nduring 3 weeksnabout 10 kgnafter fasting, more conscious of禁食后更關(guān)注禁食后更關(guān)注nhealth, weight, eating habits健康、體重、飲食習慣健康、體重、飲食習慣注意事項注意事項n安全性安全性nduration期限期限n2 dayssafenmore than 5 days, supervisionnmedical fasting治療性禁食治療性禁食nsup

37、ervised有人監(jiān)管有人監(jiān)管n受過培訓并有禁食經(jīng)歷受過培訓并有禁食經(jīng)歷nmedical evaluationnhistory-taking, physical examination病史采集病史采集n紅細胞沉降率、血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、禁食期間血糖、紅細胞沉降率、血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、禁食期間血糖、肝功能、電解質(zhì)、尿酸、肌酐、尿素氮、心電圖、肝功能、電解質(zhì)、尿酸、肌酐、尿素氮、心電圖、b超、內(nèi)超、內(nèi)鏡、甲狀腺功能鏡、甲狀腺功能自助禁食和專業(yè)禁食自助禁食和專業(yè)禁食nwithout supervision 無需監(jiān)管無需監(jiān)管nshort fasts短期禁食短期禁食nsupervised by

38、professional 專業(yè)監(jiān)管專業(yè)監(jiān)管nany significant length or ongoing illness兩天兩天以上的禁食或有疾病的患者進行禁食以上的禁食或有疾病的患者進行禁食nchecked first with physician醫(yī)生審查醫(yī)生審查nattempt a prolonged fast進一步延長進食時間進一步延長進食時間nnot to fast不要禁食不要禁食nunder significant life stressors or time pressures生活過于緊張或時間不充足者生活過于緊張或時間不充足者中醫(yī)科禁食療法初步實踐中醫(yī)科禁食療法初步實踐n德

39、國埃森中心醫(yī)院禁德國埃森中心醫(yī)院禁食時間食時間n第一天第一天n緩沖日緩沖日n第二天至第八天第二天至第八天 n禁食日禁食日n第九天至第十一天第九天至第十一天n恢復(fù)日恢復(fù)日n根據(jù)國人的情況，縮根據(jù)國人的情況，縮短禁食時間短禁食時間n第一天第一天n緩沖日緩沖日n第二天至第六天第二天至第六天 n禁食日禁食日n第七天至第八天第七天至第八天n恢復(fù)日恢復(fù)日中醫(yī)科禁食療法初步實踐中醫(yī)科禁食療法初步實踐n禁食期間飲食安排禁食期間飲食安排n緩沖日緩沖日n水果，等等水果，等等n禁食日禁食日n果汁、菜湯，等等果汁、菜湯，等等n恢復(fù)日恢復(fù)日n熟蘋果，等等熟蘋果，等等n禁食期間每日觀察禁食期間每日觀察n脈搏、血壓、體溫、

40、脈搏、血壓、體溫、呼吸、體重呼吸、體重n血常規(guī)、尿常規(guī)血常規(guī)、尿常規(guī)n電解質(zhì)、肝功能、腎電解質(zhì)、肝功能、腎功能功能n禁食日記禁食日記體重變化（體重變化（bmi 24.823.1）7070717172727373747475757676777778787979第一天第一天第二天第二天第三天第三天第四天第四天第五天第五天第六天第六天第七天第七天對亞健康（臨界高血壓）的直接治療作用n受試者羅某，女，受試者羅某，女，46歲。體重歲。體重71kg，身高，身高163cm，bmi：27。盡管每周運動。盡管每周運動4次以次以上，體重巋然不動。一年前發(fā)現(xiàn)血壓處于上，體重巋然不動。一年前發(fā)現(xiàn)血壓處于臨界高血壓狀態(tài)

41、臨界高血壓狀態(tài)。5天禁食結(jié)束時體重天禁食結(jié)束時體重3kg，緩沖日再，緩沖日再 2kg，血壓從，血壓從140/90mmhg降至降至110/70mmhg 。放。放進衣柜多年沒法穿的裙子禁食完后又穿上進衣柜多年沒法穿的裙子禁食完后又穿上了，人比以前更精神，前些時候因工作出了，人比以前更精神，前些時候因工作出差歐洲十余天也沒有覺得有任何不適。差歐洲十余天也沒有覺得有任何不適。對亞健康（糖耐量低減）的直接治療作用n受試者蘇某某，女，受試者蘇某某，女，59歲。體重歲。體重63.5kg，身，身高高151cm，bmi：27.8。發(fā)現(xiàn)糖耐量低減。發(fā)現(xiàn)糖耐量低減1年年余，在內(nèi)分泌醫(yī)生指導下嚴格執(zhí)行運動和飲食余，在

42、內(nèi)分泌醫(yī)生指導下嚴格執(zhí)行運動和飲食控制后，控制后，fbs仍超過仍超過6.1mmol/l，糖化血紅，糖化血紅蛋白蛋白6.9mmol/l。被要求服用藥物治療，醫(yī)。被要求服用藥物治療，醫(yī)生告訴她已經(jīng)生告訴她已經(jīng)60歲的老太婆要回到歲的老太婆要回到18歲的小歲的小姑娘是不現(xiàn)實的，意思是必須用藥物控制。禁姑娘是不現(xiàn)實的，意思是必須用藥物控制。禁食后體重食后體重3.5kg，fbs 4.2mmol/l，一個，一個月后復(fù)查月后復(fù)查5.5mmol/l。改變?nèi)梭w對藥物的反應(yīng)性：減少用藥n受試者孫某，女，受試者孫某，女，62歲。歲?；几哐獕夯几哐獕?0余年，禁食余年，禁食治療前兩個月因為血壓治療前兩個月因為血壓控制

43、不佳，被心血管科控制不佳，被心血管科醫(yī)生要求加服絡(luò)活喜醫(yī)生要求加服絡(luò)活喜2.5mg（原用代文（原用代文80mg，qd），禁食兩），禁食兩天后出現(xiàn)低血壓，停服天后出現(xiàn)低血壓，停服絡(luò)活喜，血壓仍能控制絡(luò)活喜，血壓仍能控制在正常范圍。在正常范圍。1個月后復(fù)個月后復(fù)查查bp仍維持仍維持123/82mmhg。n受試者郭某某，男，受試者郭某某，男，65歲。體重歲。體重81.5kg，身高，身高173cm，bmi：27.23。發(fā)現(xiàn)高血壓發(fā)現(xiàn)高血壓1年余。入院年余。入院時服用安倍洛克治療。時服用安倍洛克治療。禁食期間自行停藥血壓禁食期間自行停藥血壓沒有反彈。禁食完后體沒有反彈。禁食完后體重重4公斤，腰圍公斤，腰

44、圍6.5cm。隨訪血壓維持在正常范隨訪血壓維持在正常范圍。圍。改變?nèi)梭w對藥物的反應(yīng)性：原本沒效的藥物變得有效n受試者胡某某，女，受試者胡某某，女，58歲，退休老師。歲，退休老師。高血壓病史高血壓病史30余年。原來服用安博諾、余年。原來服用安博諾、壓氏達降壓效果不明顯，改用拜新同、壓氏達降壓效果不明顯，改用拜新同、氯胺地平后盡管血壓可以控制氯胺地平后盡管血壓可以控制140/80mmhg ，但雙踝關(guān)節(jié)水腫明顯。，但雙踝關(guān)節(jié)水腫明顯。禁食完后再恢復(fù)使用安博諾、壓氏達，禁食完后再恢復(fù)使用安博諾、壓氏達，血壓控制良好，踝關(guān)節(jié)水腫也消失血壓控制良好，踝關(guān)節(jié)水腫也消失 。對血糖的降低作用有利于初診糖尿病患者

45、控制血糖n受試者郭某某，入院受試者郭某某，入院時查時查ogtt，fbs、餐后餐后30分、餐后分、餐后2hbs分別為分別為6.8、13.4、17.9 mmol/l，禁食后降，禁食后降為為3.9、6.9、10.5 mmol/l。基本達標。基本達標。n受試者梁某某，男，受試者梁某某，男，37歲。入院時查歲。入院時查ogtt，fbs、餐后、餐后30分、餐后分、餐后2hbs分分別為別為6.4、11.2、11.6 mmol/l，禁，禁食后降為食后降為4.9、10.2、7.8 mmol/l。完全完全達標。達標。對高血壓的直接治療作用n受試者梁某某，男，受試者梁某某，男，37歲。入院時查血壓歲。入院時查血壓160/105mmhg，禁食治療后血壓逐日直線，禁食治療后血壓逐日直線下降：下降：145/100mmhg、128/97mmhg、128/85mmhg，結(jié)束時，結(jié)束時110/79mmhg，同期體重由同期體重由79kg 75kg ，腰圍由，腰圍由102cm 98.5cm。隨訪血壓未見反彈。隨訪血壓未見反彈。n受試者溫某某，女，受