安全標(biāo)準(zhǔn)化記錄全套表格123

1、安全生產(chǎn)目標(biāo)和指標(biāo)考評(píng)表序號(hào)單位安全生產(chǎn)目標(biāo)和指標(biāo)完成情況修正或更新 年 月 日考核單位：考核人員：員工安全法律法規(guī)意識(shí)調(diào)查表姓名單位職位（崗位）你認(rèn)為嚴(yán)格遵守法律法規(guī)的意義和目的是什么？在你的職位（崗位）工作中應(yīng)遵守哪些法律法規(guī)（寫出法律法規(guī)名稱即可）？你在履行職責(zé)中如不嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和相關(guān)要求，會(huì)發(fā)生哪些危險(xiǎn)？你認(rèn)為在你所從事的工作中存在哪些危險(xiǎn)源？應(yīng)如何控制風(fēng)險(xiǎn)？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)工友在生產(chǎn)中違規(guī)操作時(shí)，你該如何做？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)在決策或指揮生產(chǎn)中存在違反法律法規(guī)的現(xiàn)象時(shí)，你該如何做？評(píng)價(jià)得分及評(píng)語： 評(píng)價(jià)人： 日期：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議記錄第頁時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員缺席人員會(huì)議內(nèi)容安全生產(chǎn)

2、領(lǐng)導(dǎo)小組、安全例會(huì)會(huì)議紀(jì)要落實(shí)情況反饋表 年月日序號(hào)需要落實(shí)的內(nèi)容責(zé)任單位要求完成日期完成的情況實(shí)際完成日期記錄人：審核人： 安全例會(huì)會(huì)議記錄 第頁時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員缺席人員會(huì)議內(nèi)容 員工參與安全活動(dòng)記錄表活動(dòng)名稱：年月日組織部門活動(dòng)內(nèi)容序號(hào)參加人單位崗位序號(hào)參加人單位崗位活動(dòng)評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)人：主要負(fù)責(zé)人參加安全活動(dòng)記錄活動(dòng)名稱：年月日組織部門活動(dòng)內(nèi)容序號(hào)參加人單位職務(wù)序號(hào)參加人單位職務(wù)活動(dòng)評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)人：安全投訴調(diào)查表投訴人投訴時(shí)間投訴事項(xiàng)處理結(jié)果 負(fù)責(zé)人（簽字）：安全生產(chǎn)合理化建議登記表姓名工作單位工作崗位現(xiàn)狀分析：實(shí)施內(nèi)容及采取合理化建議后達(dá)到的預(yù)期效果：基層單位審核意見年 月 日公

3、司領(lǐng)導(dǎo)審核意見年 月 日安全生產(chǎn)文件發(fā)放紀(jì)錄表行政文件 號(hào)安標(biāo)編號(hào)文件標(biāo)題發(fā)放人抄送 份存檔份序號(hào)接收單位 接收人領(lǐng)取份數(shù)發(fā)放日期原文件是否已收回123456789101113141516171819202122安全生產(chǎn)先進(jìn)單位、集體審批表單位名稱主要事跡安全管理部意見 （蓋章） 年 月 日安委會(huì)意見（蓋章） 年 月 日安全生產(chǎn)先進(jìn)個(gè)人審批表姓 名性 別崗位所在單位主要事跡單位意見 （蓋章） 年 月 日安全管理部意見 （蓋章） 年 月 日安委會(huì)意見 （蓋章）年 月 日危險(xiǎn)源清單序號(hào)危險(xiǎn)源名稱可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)控制措施單位負(fù)責(zé)人登記人：審核人：危險(xiǎn)源檢查表單位：危險(xiǎn)源名稱檢查時(shí)間檢查人檢查項(xiàng)

4、目主要變化情況存在問題處理措施備注記錄人：單位負(fù)責(zé)人：危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)調(diào)查登記表（安全、設(shè)備）單位：姓名：年月日作業(yè)場所工作程序崗位涉及安全的危險(xiǎn)因素類別是否存在（、×）嚴(yán)重性等級(jí)可能性等級(jí)預(yù)防措施物體打擊車輛傷害機(jī)械傷害起重傷害觸電淹溺灼燙火災(zāi)高處墜落鍋爐爆炸容器爆炸其他爆炸中毒和窒息其他傷害填寫人：審核人： 安 全 處 罰 情 況序號(hào) 年 月 日違犯安全技術(shù)操作規(guī)程及造成事故和損失受何處分負(fù)責(zé)人簽字安 全 獎(jiǎng) 勵(lì) 情 況序號(hào)年 月 日安 全 生 產(chǎn) 活 動(dòng) 事 跡受何種獎(jiǎng)勵(lì)負(fù)責(zé)人簽字安全生產(chǎn)檢查記錄檢查形式：年月日檢查部門參加人員受檢部門參加人員檢查內(nèi)容存在問題整改意見受檢單

5、位負(fù)責(zé)人安全部門負(fù)責(zé)人備注： 記錄員：隱患排查整改表 年月日 序號(hào)檢查時(shí)間檢查人安全隱患情況防范措施和整改措施整改時(shí)限整改負(fù)責(zé)人整改完成時(shí)間復(fù)查責(zé)任人復(fù)查時(shí)間整改結(jié)果備注主管單位： 主管領(lǐng)導(dǎo)：隱患治理登記臺(tái)帳 序號(hào)時(shí)間隱患情況隱患等級(jí)（一般/重大）責(zé)任人隱患治理情況備注 應(yīng)急預(yù)案演練記錄 演練內(nèi)容演練方式演練地點(diǎn)時(shí)間演練單位記錄人參加演練人員演練內(nèi)容演練過程概述演練總結(jié)（包括改進(jìn)建議）應(yīng)急預(yù)案清單 序號(hào)應(yīng)急預(yù)案名稱覆蓋的崗位（關(guān)鍵場所、要害部位、重大危險(xiǎn)設(shè)施）備注編制： 日期應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施清單 序號(hào)設(shè)備、設(shè)施名稱數(shù)量完好程度保管人編制： 日期：應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施檢查與維護(hù)記錄 序號(hào)設(shè)備、設(shè)

6、施名稱檢查結(jié)果是否需要維護(hù)檢查人檢查時(shí)間應(yīng)急評(píng)審記錄 項(xiàng)目名稱評(píng)審人員評(píng)審內(nèi)容評(píng)審結(jié)果需要改進(jìn)的內(nèi)容人員配置的合理性、充分性參與人員的反應(yīng)能力與處理能力應(yīng)急預(yù)案的操作性應(yīng)急設(shè)備的充分性、可用性和有效性應(yīng)急預(yù)案的組織協(xié)調(diào)性外部機(jī)構(gòu)響應(yīng)的及時(shí)性應(yīng)急預(yù)案的經(jīng)濟(jì)性及有效性需要補(bǔ)充的資源：事故、事件記錄表 序號(hào)時(shí)間地點(diǎn)事故、事件基本情況責(zé)任人損失情況處理結(jié)果改進(jìn)跟蹤事故、事件調(diào)查分析報(bào)告 事故、事件名稱發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)事故、事件發(fā)生經(jīng)過：調(diào)查人： 日期： 講述人： 日期：現(xiàn)場證據(jù)： 調(diào)查人： 日期：事故發(fā)生原因分析：參加分析人員： 日期：采取的糾正措施：批準(zhǔn)人： 日期： 實(shí)施人; 日期：糾正措施實(shí)施效果驗(yàn)證： 驗(yàn)證人： 日期：對(duì)責(zé)任人的處理結(jié)果：安全生產(chǎn)