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1、2019有關(guān)外科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告模板姓名:李芯籍貫:北京性別:女民族:漢年齡:24入科日期:xx年5月4日婚姻:single and availble考試日期:20*年8月31日職業(yè):04級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生病史陳述者:患者本人單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院可靠程度:可靠主訴:外科實(shí)習(xí)4月現(xiàn)病史:患者按教學(xué)安排于 20*年5月4日開(kāi)始進(jìn)入臨床外科實(shí)習(xí),第一次靜脈采血,第一次開(kāi)化驗(yàn)單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以李大夫 身份出現(xiàn)在病房,自覺(jué)樂(lè)趣無(wú)窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授, 行溝通討論、出門(mén)診、提問(wèn)等輔助檢查,被診為什么都不會(huì) 綜合征。于教授囑予以換藥、拆線(xiàn)等基本操作指導(dǎo),學(xué) 習(xí)病房常規(guī)

2、,了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無(wú)數(shù)份,并 囑患者堅(jiān)持服用精神糧食(各種書(shū)),效果佳。起病以來(lái),患 者第一次全身查體時(shí)手里拿著查體條目,第一次早上六點(diǎn)到 病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動(dòng)脈血?dú)饧闯晒π老惨徽臁;颊哂?月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已熟練掌握,曾因 刷手穿衣無(wú)菌操作規(guī)范被手術(shù)室護(hù)士表?yè)P(yáng)。治療期間第一次 腰穿失敗難過(guò)一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷 感激。第一次頭皮傷口拆線(xiàn)夜不能寐,疑少拆了一針。第一 次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上 9點(diǎn);7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次 皮內(nèi)縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一 次打張力結(jié)受到表

3、揚(yáng),第一次到癌癥晚期的病人面前說(shuō)生日快樂(lè),忍不住沖出病房哭得淚流滿(mǎn)面。目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規(guī)工作,能對(duì)病歷進(jìn) 行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通,能 完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為蛹化蝶 綜合征,將進(jìn)一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師耐心輔導(dǎo),細(xì)心診治寫(xiě)此文病程中,患者痛并快樂(lè)著,每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食 量增至原來(lái)2-3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱(chēng)重,則體 重增加數(shù)公斤。轉(zhuǎn)眼間外科輪轉(zhuǎn)的4個(gè)月即將結(jié)束了,從基外三到神外, 到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而 外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。瞬間一病房里有個(gè)結(jié)腸痿的病人,這是什么概念呢

4、?就是還沒(méi)進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開(kāi)口流出 來(lái)。病人很窮很窮,主治、教授把各處開(kāi)會(huì)發(fā)的引流袋樣品 全給他免費(fèi)使用,每天查房都會(huì)商量怎么補(bǔ)液既維持生理需 要,又可以省錢(qián)。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大 便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達(dá)了,老師們查房卻全都圍了過(guò)去。主治醫(yī)二 話(huà)不說(shuō)帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來(lái), 用手紙慢慢擦干凈。仔仔細(xì)細(xì),認(rèn)認(rèn)真真,這一刻我無(wú)比感 動(dòng),老師們都那樣的富有愛(ài)心,用患者僅有的1000余元治療費(fèi)盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來(lái)。當(dāng) 病人想要放棄的時(shí)候,老師說(shuō):我希望有一天你可以滿(mǎn)病房 溜

5、達(dá)外科醫(yī)生的豪放中孕滿(mǎn)了點(diǎn)點(diǎn)溫情。瞬間二某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門(mén),需行腹腔鏡 手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢?腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí) 保留賁門(mén)的難度非常大。如果切除賁門(mén),腫瘤問(wèn)題得到了很 好解決,但是失去賁門(mén)的病人會(huì)出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象,也就 是飯后很容易反酸燒心, 生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康, 各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門(mén)。站了整整一個(gè)上午,沒(méi) 有人說(shuō)累,午飯的時(shí)間過(guò)了,沒(méi)有人說(shuō)餓。病人永遠(yuǎn)不會(huì)知 道手術(shù)的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也 永遠(yuǎn)不會(huì)知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì)轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù),從 而延長(zhǎng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無(wú)比感動(dòng),腿 是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中 飽藏了滿(mǎn)滿(mǎn)的設(shè)身處地的著想。瞬間三我跟著老師出了幾次門(mén)診,感覺(jué)病人永遠(yuǎn)也看不完,還 總有人開(kāi)門(mén)進(jìn)來(lái)加號(hào)。但教授對(duì)每個(gè)病人都那么耐心,說(shuō)的 第一句話(huà)是 你好,第二句話(huà)是 請(qǐng)坐,最后一句話(huà)是 檢 查和藥費(fèi)加起來(lái)是*元錢(qián),你看行嗎?轉(zhuǎn)了外科才發(fā)現(xiàn),外 科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門(mén)診一上午 就一上午不喝,他們確實(shí)也沒(méi)有時(shí)間喝水, 總是忙忙碌碌的。 在這樣高強(qiáng)度的工作中,他們依舊對(duì)病人說(shuō)著 你好,

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