循證醫(yī)學(xué)的復(fù)習(xí)內(nèi)容

1、精品1. 循證醫(yī)學(xué)的定義、三要素(或有人說 “四基礎(chǔ) ”)、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐五步驟分別是什么？2.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分類。2.1 如，什么是一級(jí)證據(jù)？二級(jí)證據(jù)？2.2 臨床指南( Clinical Guideline)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估( Health Technology Assessment(Systematic Review/Cochrane Review )、薈萃分析( Meta Analysis, Meta 的一種？2.3 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)( Randomized Controlled Trial )、隊(duì)列研究( Cohort Study (Case-Control Study )、橫斷面調(diào)查( C

2、ross-Sectional Study )、病例報(bào)告( 的文獻(xiàn)是否算是證據(jù)？)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析)是否分別算是證據(jù))、病例對(duì)照研究Case Report )設(shè)計(jì)寫出3.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級(jí)。在證據(jù)金字塔中，證據(jù)的可靠程度怎么排列？4.證據(jù)的評(píng)價(jià)。4.1 初步評(píng)價(jià)：根據(jù)證據(jù)所依據(jù)的研究方案名稱來評(píng)價(jià) 參考證據(jù)的分級(jí)部分。4.2 進(jìn)一步評(píng)價(jià)：根據(jù)證據(jù)所依據(jù)的研究方案的具體細(xì)節(jié)來評(píng)價(jià)學(xué)做基礎(chǔ)。比如，同樣是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)，有的作者嚴(yán)格按照要求來做：真正做到隨機(jī)、均衡、對(duì)照，加上隱藏 設(shè)計(jì)方案、盲法，在寫文章的時(shí)候詳細(xì)說明如何做到隨機(jī)對(duì)照并減少各種偏倚的。這樣的文章，是真正意 義上的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文章。

3、而有些作者，只簡單說 “將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組 ”，其它的說明幾乎 沒有，這樣的文章讓人擔(dān)心是不是真的做到隨機(jī)、對(duì)照、控制偏倚了？更專業(yè)，需要扎實(shí)的流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)5.Meta 分析的定義、步驟。如何解讀異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果？森林圖？漏斗圖？敏感性分析？6.系統(tǒng)評(píng)價(jià)的定義，系統(tǒng)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)敘述性綜述的區(qū)別和聯(lián)系。7.系統(tǒng)評(píng)價(jià)的步驟。8.系統(tǒng)評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)。如何評(píng)價(jià)一篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的質(zhì)量？如何計(jì)算和解讀NNT ( Number needed totreat )？ NNH ( Number needed to harm)?9.舉例說明隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)( Randomized Controlled Trial

4、)、隊(duì)列研究 究( Case-Control Study )、橫斷面調(diào)查( Cross-Sectional Study )、 設(shè)計(jì)出來的？根據(jù)這些設(shè)計(jì)， 收集了數(shù)據(jù)， 如何進(jìn)行數(shù)據(jù)分析？如何計(jì)算 95% 可信區(qū)間( 95% Confidence Interval )？Cohort Study )、病例對(duì)照研病例報(bào)告( Case Report )是如何OR值？ RR值？患病率？發(fā)病率?10. 舉例說明什么是分類變量？數(shù)值變量？等級(jí)變量？這些變量分別用什么統(tǒng)計(jì)描述形式？11. 證據(jù)的檢索有哪些策略？11.11)2)確定證據(jù)的性質(zhì) 通常至少看 4 種性質(zhì)： 信息的類型(文字類？聲音類？圖像類？視頻類

5、？其它 )出版年代(最近 5 年的？最近 50 年的？ 1000 年以前的？) 語種(中文的？英文的？越文的？法文的？德文的？日文的？俄文的？)3)4)學(xué)科歸屬 (屬于農(nóng)業(yè)方面的？工業(yè)方面的？醫(yī)學(xué)方面的？或者醫(yī)學(xué)中的臨床方面的？預(yù)防方面的？其感謝下載載它）11.2確定證據(jù)的潛在來源 通常至少有 3 個(gè)來源：1）互聯(lián)網(wǎng)上公開、免費(fèi)的信息2）3）專業(yè)的收費(fèi)數(shù)據(jù)庫（現(xiàn)在也已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上可用）圖書館的紙質(zhì)文獻(xiàn)4）其它，如，各種學(xué)術(shù) /研究機(jī)構(gòu)和 /或個(gè)人：有些機(jī)構(gòu) / 人有未發(fā)表的論文，會(huì)議紀(jì)要，不準(zhǔn)備發(fā)表的文獻(xiàn) 11.3 明確檢索詞 如需要找 “高血壓的危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn) ”，只里面的檢索詞至少有 “高血

6、壓”、 “危險(xiǎn)因素 ”。 也可以用 “高血壓 ”、 “病因?qū)W”來檢索。剩下的是：具體實(shí)施檢索，并根據(jù)檢索的結(jié)果調(diào)整檢索詞和檢索符，直到得到滿意的結(jié)果為止。12. 循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有哪些異同點(diǎn)？13. 循證醫(yī)學(xué)中文證據(jù)可以在哪些數(shù)據(jù)庫里查到？14. 循證醫(yī)學(xué)英文證據(jù)可以在哪些數(shù)據(jù)庫里查到？15. 關(guān)于病因和危險(xiǎn)因素的研究有哪些類型？作為病因和危險(xiǎn)因素， 因素的證據(jù)？有哪些特點(diǎn)？如何評(píng)價(jià)關(guān)于病因和危險(xiǎn)16. 什么叫診斷性試驗(yàn)？規(guī)范的診斷性試驗(yàn)研究有哪些特點(diǎn)？如何計(jì)算診斷性試驗(yàn)研究中的敏感度、特異度、診斷比值比、陽性似然比？敏感度、特異度、診斷比值比、陽性似然比相應(yīng)的含義是什么？什么是ROC曲線？

7、 ROC 曲線在診斷試驗(yàn)研究中有哪些作用？如何計(jì)算驗(yàn)后概率？什么是平行試驗(yàn)？為什么要做平行試驗(yàn)？什么是序列試驗(yàn)？為什么要做序列試驗(yàn)？17. 關(guān)于疾病防治的研究有哪些類型？如何評(píng)價(jià)關(guān)于疾病防治證據(jù)？18. 什么是藥物不良反應(yīng)？什么是藥物副作用？什么是不良事件？藥物不良反應(yīng)和不良事件有什么區(qū)別？如何診斷藥物不良反應(yīng)？如何評(píng)價(jià)關(guān)于藥物不良反應(yīng)的證據(jù)？19. 什么是疾病的預(yù)后？影響疾病預(yù)后的因素有哪些？關(guān)于疾病預(yù)后的研究有哪些類型？反映疾病預(yù)后的指標(biāo)有哪些？影響疾病預(yù)后研究的因素有哪些？如何克服這些影響疾病預(yù)后研究的因素？如何評(píng)價(jià)關(guān)于疾病預(yù)后的證據(jù)？循證醫(yī)學(xué)考試部分題型一覽點(diǎn)擊這里可見循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

8、）一、是非題（正確的打 “V”錯(cuò)誤的打“X）”1. 一般認(rèn)為隊(duì)列研究比隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)更能確定干預(yù)措施的有效性。（2. 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)尤其適用于確定病因的研究。（X ）3. 病例對(duì)照研究的數(shù)據(jù)分析通?？梢杂?jì)算 RR 值及其 95%可信區(qū)間。 （ X ）4. 循證醫(yī)學(xué)三要素包括醫(yī)生、患者和證據(jù)。（V ）5. Meta 分析僅用于臨床治療方面的文獻(xiàn)分析。（ 二、 A 型題（單項(xiàng)選擇題：每一個(gè)題目只有一個(gè)最佳答案）1. “應(yīng)用證據(jù) ”在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中屬于第幾步？A. 第一步B. 第二步C. 第三步D. 第四步2. 目前使用較為廣泛的異質(zhì)檢驗(yàn)的方法為：A. t 檢驗(yàn)B. Q 檢驗(yàn)C. 卡方檢驗(yàn)D.u 檢驗(yàn)

9、三、 B 型題A. PubMedB. CNKI 數(shù)據(jù)庫C. CBM 數(shù)據(jù)庫D. Cochrane Library1.專門提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的數(shù)據(jù)庫：2. Clinical queries 可以查到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，它在哪個(gè)數(shù)據(jù)庫里？6. 在中文數(shù)據(jù)庫中，文獻(xiàn)類型含有“Meta 分析”的是：4. 沒有文獻(xiàn)類型選項(xiàng)的數(shù)據(jù)庫是：A. 一級(jí)來源證據(jù) (Primary resources)B. 二級(jí)來源證據(jù)（Second resources）C. 病例報(bào)道（Case report）D. 案例分析（Case study）5. 科研人員基于自身的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)撰寫并發(fā)表的文章屬于：6. 科研人員基于自身的病例對(duì)照研究撰寫并發(fā)表的文章屬于：7. 科研人員對(duì)已經(jīng)發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta 分析，撰寫并發(fā)表的文章屬于：8. 科研人員對(duì)已經(jīng)發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，撰寫并發(fā)表的文章屬于：A. 病例對(duì)照研究B. 單個(gè)大樣本的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)C. 針對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析D. 隊(duì)列研究9. 一般認(rèn)為，可信度最高的證據(jù)來自于：10. 上述四種類型的研究設(shè)計(jì)中，最不可靠的證據(jù)來自：11. 上述四種類型的研究設(shè)計(jì)中，第二可靠的證據(jù)來自：12. 上述四種類型的研究設(shè)計(jì)中，第三可靠的證據(jù)來自：A. 病名（主題詞）B. 病名（主題詞）/ 藥物治療（副主題詞）AND 藥物（主題詞） / 副作用（副主題詞）/ 化學(xué)誘導(dǎo)