特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)程

1、特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程為加強(qiáng)特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用 指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知 及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法制定本管理流程。一、 嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用。（一） 特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。（二） 臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥 物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開 具處方。（三） 特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感 染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí) 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或科主任擔(dān)任。二

2、、 臨床科室使用特殊使用級(jí)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定（一）住院患者確須使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的，由臨床科室提出會(huì)診 申請(qǐng)，由抗菌藥物管理工作組指定專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行會(huì)診， 確定是否使用, 包括特殊使用級(jí)抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預(yù)后等。（二）經(jīng)會(huì)診確需使用的，臨床科室須填寫特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表 見附件1，由會(huì)診人員簽名、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師或科主任開 具處方方可使用。（三）使用過(guò)程中，嚴(yán)密觀察，對(duì)于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的，立即停藥, 并積極救治（四）因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師在向科主任匯報(bào)后可以越級(jí)使用抗菌藥物，但處方量不得超過(guò)1日用量，越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并做好

3、相關(guān)病歷記錄。事后于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用 抗菌藥物的必要手續(xù)。三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程如下:填寫特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表臨床科室提出申請(qǐng)會(huì)診O厶/抗菌藥物管理工作組指定專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行會(huì)診討論并決定抗菌藥物使用的品種、方法、時(shí)間、劑量等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)治療附件1:特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表申請(qǐng)科室:患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：主要診斷：申請(qǐng)藥物名稱：規(guī)格：每日用量：數(shù)量申請(qǐng)用藥理由O預(yù)防性用藥（）O治療性用藥，感染部位：（）O經(jīng)驗(yàn)性用藥（）O根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果+藥敏結(jié)果，陽(yáng)性致病菌名稱：（ ）O會(huì)診意見：會(huì)診醫(yī)師簽字：O其他申請(qǐng)醫(yī)師：科室主任：申請(qǐng)日期：藥劑科主任：發(fā)藥日期：注：1.以上各項(xiàng)必須填寫完整，不得漏項(xiàng)，否則抗菌藥物管理工作組不予 審批。2申請(qǐng)醫(yī)師必須