中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度

1、參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局 2010年下發(fā)的 95個(gè)病種中醫(yī)診療方案及 臨床路徑,結(jié)合我縣我院的實(shí)際情況,制定各科室常見(jiàn)病種的中醫(yī)特 色治療及操作規(guī)范。各科室必須按照?qǐng)?zhí)行。一、腦病科 :1. 中風(fēng)病(腦梗死急性期:針灸治療(病情平穩(wěn)后即可進(jìn)行 ,方法包括體針、頭針、電針、 耳穴貼敷、灸法和拔罐。推拿治療熏洗療法康復(fù)訓(xùn)練2. 中風(fēng)病(腦梗死恢復(fù)期:針灸治療(采用傳統(tǒng)針刺方法辯證取穴和循經(jīng)取穴治療方法包 括體針、頭針、電針、耳穴貼敷、灸法和拔罐。推拿治療熏洗療法康復(fù)訓(xùn)練3. 癡呆:針灸治療:采用辨經(jīng)刺井法,顳三針療法?？祻?fù)療法推拿療法4. 眩暈:針刺療法包括體針、耳穴、耳尖放血療法。5. 頭痛(偏頭痛

2、:推拿按摩針灸治療:根據(jù)頭痛的輕重緩急或針、或灸、或點(diǎn)刺放血、或局 部取穴,方法有耳針、電針、腕踝針;熱敏灸療法、淺針療法、火針 療法(用于偏頭痛發(fā)作期或預(yù)防性治療 。6. 假性延髓麻痹:針刺治療:可采用項(xiàng)針療法、醒腦開(kāi)竅針刺法、頭體針療法。 康復(fù)訓(xùn)練:包括吞咽功能訓(xùn)練和言語(yǔ)訓(xùn)練,參照相關(guān)診療常規(guī)進(jìn) 行。二、急診科:1. 外感發(fā)熱:退熱治療包括針刺退熱、刮痧退熱、藥物擦浴退熱。三、心病科:1. 心悸:包括體針、耳針。2. 病毒性心肌炎:包括體針、耳針。四、精神科:1. 不寐(失眠 :針灸治療:包括體針、耳針、穴位貼敷、穴位埋線、熱敏灸、淺 針療法等。中藥足浴。2. 郁病(抑郁癥 :針灸治療:體

3、針、耳針、溫灸。理療五、肺病科:1. 風(fēng)溫肺病:根據(jù)患者病情和臨床實(shí)際情況, 可選用耳尖放血、 中藥保留灌腸、 刮痧法、拔罐法、經(jīng)絡(luò)刺激法。2. 咳嗽:針灸治療藥物敷貼砭術(shù)、刮痧、拔罐療法雷火灸、熱敏灸、經(jīng)絡(luò)刺激法3. 哮病(支氣管哮喘 :針灸治療其他療法:包括穴位貼敷、穴位埋線、穴位注射、電磁波療法、 經(jīng)絡(luò)刺激法。六、骨傷科:1. 項(xiàng)痹病(神經(jīng)根型頸椎病 :手法:包括松解類手法、整復(fù)類手法。針灸療法:針刺法、灸法。牽引療法其他外治法:敷貼、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、針刀療法、穴位 埋線、封閉療法、膏摩、中藥離子導(dǎo)入?？祻?fù)訓(xùn)練2. 附骨疽(慢性骨髓炎外治法:外用膏藥、外用洗藥。3. 骨蝕(股骨頭

4、壞死 :外展石膏或支具外固定術(shù)治療4. 膝痹病(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 :針灸治療:針灸、雷火灸、電針、穴位注射。針刀治療:分析病情,尋找高應(yīng)力點(diǎn)、神經(jīng)卡壓點(diǎn)及引起功能障 礙畸形的原因,選擇不同治療點(diǎn),進(jìn)行松解與解鎖。七、針灸科:1. 面癱(面神經(jīng)炎 :針灸治療:采用循經(jīng)及面部局部三線法取穴;包括體針、電針、 灸法、拔罐。2. 肩凝癥(肩關(guān)節(jié)周圍炎 :針灸治療:治療方法包括經(jīng)皮穴位電刺激、電針刺激、溫針灸、 平衡針療法、拔罐、穴位注射、 TDP 照射、腹針療法、熱敏灸療法。 八、內(nèi)分泌科:1. 消渴病(2型糖尿病 :中藥外用針灸療法:可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位敷貼、穴位注射、 穴位磁療、激光穴位

5、照射。2. 消渴病痹征(糖尿病周圍神經(jīng)病變 :熏洗(蒸法:適用于各種證型,對(duì)陽(yáng)虛寒凝證尤為適用。 針灸療法:體針、耳針、電針、推拿療法。3. 癭病眼病(甲狀腺眼病 :針灸治療耳穴敷貼治療九、腎病科:1. 糖尿病腎病:根據(jù)病情需要可選用針灸、推拿、紅光照射、中 藥離子導(dǎo)入、中藥穴位注射、藥浴療法。十、外科:1. 脫疽病(肢體閉塞性動(dòng)脈硬化未潰期:中藥熏洗療法敷貼療法膏藥外敷針灸療法功能康復(fù)鍛煉2. 脫疽病(糖尿病足病 -糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥未潰期:中藥熏洗療法敷貼療法膏藥外敷針灸治療功能康復(fù)鍛煉3. 蝮蛇咬傷:外治法:早期結(jié)扎;擴(kuò)創(chuàng)排毒;燒灼、針刺、火罐排毒、隔蒜灸; 使用具有解毒排毒、消腫止痛

6、作用的中藥酊劑或粉劑水調(diào)涂敷患處。 中藥熏洗療法4. 臁瘡(下肢潰瘍 :外治法其他療法:濕敷療法、熏洗療法、纏縛療法、艾灸、穴位注射。 5. 乳癰(急性乳腺炎 :外治法:中藥外敷、中藥熏洗熱敷療法。針灸治療火針療法十一、風(fēng)濕科:1. 強(qiáng)直性脊柱炎:針灸治療:體針、雷火灸、夾脊針療法、穴位注射療法、經(jīng)皮穴 位電刺激療法。關(guān)節(jié)功能鍛煉及康復(fù)2. 骨痹(骨關(guān)節(jié)病 :外治法:根據(jù)病情及臨床實(shí)際選擇中藥外敷、外敷貼膏藥、中藥 離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏洗、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。 針灸治療:可行穴位注射、鈹針療法、火針療法、電磁治療儀。 手法按摩治療康復(fù)訓(xùn)練3. 痛風(fēng):外治法:中藥外敷、中藥熏藥或熏

7、洗。針灸治療:體針、三菱針刺絡(luò)放血、火針、雷火灸、梅花針扣刺結(jié) 合拔罐法。4. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:針灸療法外治法:包括中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏浴、 中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。手法按摩治療5. 燥痹(干燥綜合征 :針灸治療:根據(jù)病情需要, 辯證取穴, 選擇針灸治療或放血療法。 外治法:眼部熏洗、漱口方。膏方:根據(jù)病情需要可配膏滋方服用。6. 陰陽(yáng)毒(系統(tǒng)性紅斑狼瘡 :針灸治療:根據(jù)病情需要,辯證取穴,根據(jù)寒熱虛實(shí)不同配合針 刺瀉法、補(bǔ)法或穴位注射。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度外治法:中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏治、中藥 全身浸浴、中藥穴位敷貼。十二、皮膚科:1. 尋

8、常性銀屑病:外治法:中藥濕敷、中藥浸浴、中藥軟膏。針灸療法:體針、拔罐。2. 粉刺(尋常性痤瘡 :外治法:中藥面膜、中藥外洗、中藥外搽、中藥熏蒸、剔痤清瘡、 中藥離子導(dǎo)入。針灸治療:體針、耳針、刺絡(luò)拔罐、火針。3. 蛇串瘡(帶狀皰疹 :外治法:清創(chuàng)、中藥濕敷、中藥散劑、中藥油膏或軟膏。針灸治療:刺絡(luò)拔罐、循經(jīng)取穴、火針療法、熱敏灸、穴位注射、 鉤活術(shù)、蜂針。4. 濕瘡(濕疹 :外治法:中藥濕敷、中藥外洗、中藥熏蒸、浸浴;中藥軟膏外敷。 針灸療法:普通針刺、火針、灸療、穴位注射、穴位貼敷、穴位 埋線。十三、腫瘤科:1. 肺癌:外治法:根據(jù)病情選擇貼敷療法、中藥泡洗、中藥熏洗療法。針灸治療:體針、

9、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、灸法、穴位 埋線和拔罐。十四、眼科:1. 白澀癥 (干眼病 :針灸治療:體針、頭針、耳針、眼針、耳穴敷貼、雷火灸。其他療法:中藥?kù)F化、中藥熏洗。2. 青風(fēng)內(nèi)障(原發(fā)性開(kāi)角型青光眼 :針灸治療其他療法:中藥離子導(dǎo)入、耳穴埋豆。3. 青盲(視神經(jīng)萎縮 :針灸治療其他療法:艾灸、熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、中藥穴位注射。十五、肝病科:1. 非酒精性脂肪肝:根據(jù)病情需要可選擇針刺療法、耳針、耳穴埋豆、經(jīng)穴磁導(dǎo)療法、 穴位注射。2. 慢性乙型肝炎:根據(jù)病情需要可選擇中藥穴位敷貼、穴位注射。3. 急性病毒性肝炎:中藥保留灌腸針灸治療:采用針灸療法和耳穴壓豆療法。十六、傳染科:1.

10、時(shí)行感冒:根據(jù)病情需要辯證使用針灸、推拿、刮痧等非藥物療法。2. 手足口病:外治法:口咽部皰疹可選用青黛散、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等。 十七、肛腸科:1. 肛癰(肛管直腸周圍膿腫 :針刺療法、理療中藥熏洗療法2. 肛裂:外治法:中藥栓劑納肛;中藥膏劑外用;中藥熏洗針灸療法:根據(jù)病情需要選擇針灸治療術(shù)后并發(fā)癥。3. 痔(混合痔 :中藥坐浴熏洗:辯證選用以清熱利濕、消腫止痛為主的中藥坐浴 熏洗,利于預(yù)防術(shù)后創(chuàng)面出血水腫、疼痛。中藥外敷或中藥紗條換藥中藥塞藥法4. 肛瘺:外治法:中藥熏洗或中藥外敷。十八、脾胃科:1. 胃痞病(功能性消化不良 :針灸治療:包括常規(guī)針灸療法、熱敏灸療法。推拿治療外治法:辯證

11、選擇溫陽(yáng)散寒、 理氣和胃、 健脾益氣等中藥穴位敷貼 或熏洗療法。2. 久痢(潰瘍性結(jié)腸炎 :外治法:中藥灌腸療法、直腸栓劑療法、中藥外敷治療。其他療法:常規(guī)針灸治療;耳針;中醫(yī)穴位埋線;隔物灸治療;結(jié) 腸透析儀中藥灌腸療法。3. 吐酸病(胃食管反流病 :根據(jù)病情選擇應(yīng)用針刺療法、 注入式埋線療法、 燙熨療法、 循經(jīng)重 灸、穴位貼敷療法、藥穴指針療法。4. 胃瘍(消化性潰瘍 :針灸治療中藥穴位貼敷熱敏灸療法5. 泄瀉病(腹瀉型腸易激綜合征根據(jù)病情可選擇針灸、 紅外線照射、 藥物離子導(dǎo)入、 中藥泡洗、 按 摩療法、提肛運(yùn)動(dòng)療法。6. 胃脘痛(慢性胃炎 :針灸治療:根據(jù)病情選用體針、腹針、平衡針等治

12、療方法。 其他療法:根據(jù)病情可選用穴位注射、 背腧穴拔罐、 中藥穴位貼敷、中藥 TDP 離子導(dǎo)入、胃腸動(dòng)力治療儀等。7. 臌脹病(肝硬化腹水 :外治法:中藥臍敷療法、結(jié)腸透析療法、艾灸治療。十九、兒科:1. 小兒紫癜(過(guò)敏性紫癜 :中藥熏蒸療法2. 肺炎咳喘(肺炎 :外治法:藥物敷胸療法; 藥物穴位敷貼療法; 肺炎貼經(jīng)皮治療; 霧 化吸入治療;藥物敷臍治療;中藥灌腸法;拔罐療法;天灸療法。 3. 小兒反復(fù)呼吸道感染:捏脊療法穴位注射法4. 小兒哮喘(支氣管哮喘 :急性發(fā)作期選用針灸治療慢性持續(xù)期和緩解期采用穴位敷貼、膏方。5. 小兒泄瀉(小兒腹瀉病推拿治療外治法:中藥灌腸法;敷貼療法;針灸療法

13、。6. 五遲、五軟、五硬(腦性癱瘓 :推拿療法針刺療法:頭針、體針、灸法中藥熏洗穴位注射療法經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平療法7. 小兒肌性斜頸:小兒推拿中藥外敷二十、耳鼻喉科:1. 暴聾(突發(fā)性聾 :針灸治療:體針、淺針療法、灸法。按摩治療2. 鼻鼽(變應(yīng)性鼻炎 :外治法:應(yīng)用具有芳香通竅功效的滴鼻劑。針灸療法:可采用體針、穴位敷貼、耳穴貼壓、穴位注射、穴位埋 線、灸法。其他療法:局部按摩;理療。3. 耳鳴:針灸療法:體針、耳穴貼壓、穴位注射、穴位敷貼、雷火灸、熱敏 灸、艾灸儀。按摩療法:鳴天鼓、營(yíng)治城廓、鼓膜按摩。4. 慢喉痹(慢性咽炎 :外治法:含漱、吹藥、含服、中藥吸入。針灸療法:體針、灸法、耳針、穴位注射。其他療法:按摩、 中藥貼敷、 中藥離子導(dǎo)入、 微波療法、 冷凍療法。 5. 慢喉喑(慢性喉咽 :外治法:中藥蒸汽或霧化吸入;中藥離子導(dǎo)入療法;中藥含服。 推拿按摩針灸療法:體針;灸法;耳穴貼壓;穴位注射;穴位敷貼;穴位磁 療;激光、紅外線、微波