臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師-19試題

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師-19總分：100.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、總題數(shù)：45,分?jǐn)?shù)：100.001.胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為 分?jǐn)?shù)：2.00A.510秒鐘B.510分鐘 VC.510小時(shí)D.510天E.510個(gè)月解析：2 .胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF的化學(xué)本質(zhì)是 分?jǐn)?shù)：2.00A.多肽 VB.蛋白質(zhì)C.氨基酸衍生物D.兒茶酚胺E.類固醇解析：3 .有關(guān)2型糖尿病的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 分?jǐn)?shù)：2.00A.胰島0細(xì)胞的功能減退B.胰島素相對(duì)缺乏C.常見(jiàn)于肥胖的中老年人D.常檢出自身抗體VE.胰島素對(duì)抗解析：4 .以下哪種激素可使血糖濃度下降 分?jǐn)?shù)：2.00A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)素D.

2、胰島素 VE.甲狀腺素解析：解析胰島素是主要的降血糖激素,由胰島B細(xì)胞產(chǎn)生.5 .位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是分?jǐn)?shù)：2.00A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖VC.1 , 6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸解析：6.胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是 分?jǐn)?shù)：2.00A.促進(jìn)糖原分解和糖異生VB.促進(jìn)糖原分解,抑制糖異生C.抑制糖原分解,促進(jìn)糖異生D.抑制糖原分解和糖異生E.促進(jìn)胰島細(xì)胞對(duì)糖原的攝取解析：7 .胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.C肽水平降低8 .C肽水平升高VC.C肽水平正常D.胰島素原水平降低E.糖化血紅蛋白水平降低解析

3、：8.胰島素原比胰島素分?jǐn)?shù)：2.00A.多一段14肽8 .少一段14肽C.多一段C肽 VD.少一段C肽E.多兩個(gè)二硫鍵解析：9 .低血糖時(shí)可出現(xiàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.胰島素分泌增強(qiáng)B.胰高血糖素抑制C.生長(zhǎng)激素分泌增強(qiáng)VD.生長(zhǎng)激素分泌抑制E.腎上腺素分泌增加解析：10 .以下物質(zhì)中最易引起測(cè)尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽(yáng)性反響的是分?jǐn)?shù)：2.00A.果糖B.尿酸C.大量的維生素D.過(guò)氧化氫 VE.尿素解析：11 .以下何種試驗(yàn)可特異性地檢出尿中的葡萄糖 分?jǐn)?shù)：2.00A.Benedict 法B.Rubner 法C.Bial 法D.Seliwanoff 法E.葡萄糖氧化酶法V解析：12 .腎小球?yàn)V過(guò)的葡

4、萄糖被重吸收最多的部位是 分?jǐn)?shù)：2.00A.近曲小管 VB.髓褸降支C.遠(yuǎn)曲小管D.髓褸開(kāi)支E.集合管解析：13 .以下有關(guān)胰島素功能的表達(dá),錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 分?jǐn)?shù)：2.00A.促進(jìn)血糖合成糖原B.使血糖濃度升高VC.加速血糖分解D.調(diào)節(jié)糖代謝E.促進(jìn)糖吸收解析：14 .檢測(cè)血糖時(shí),實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是 分?jǐn)?shù)：2.00A.方便于同時(shí)檢測(cè)其他生化指標(biāo)B.血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖濃度降低VC.血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高E.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低解析：15 .可診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是分?jǐn)?shù)：2.00A.OGTT試驗(yàn),2 小時(shí)血糖

5、 11.1mmol/L VB.空腹血糖濃度7.0mmol/LC.隨機(jī)取樣血糖濃度11.1mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖濃度11.1mmol/LE.尿糖濃度1.1mmol/L解析：解析1997年ADA/1999年WHOI可,目前國(guó)際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病病癥加隨意靜脈血漿葡萄糖11.1mmol/L ;空腹靜脈血漿葡萄糖7.0mmol/L;OGTT時(shí),2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖11.1mmol/Lo16.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長(zhǎng)短不同,根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到短排列正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.糖化血紅蛋白果糖胺糖化終末產(chǎn)物血糖B.糖化血紅蛋白糖化終末產(chǎn)物果糖胺血糖C.糖化終末

6、產(chǎn)物果糖胺糖化血紅蛋白 血糖D.糖化終末產(chǎn)物糖化血紅蛋白 果糖胺血糖VE.果糖胺糖化血紅蛋白 糖化終末產(chǎn)物血糖解析：17 .以下哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因 分?jǐn)?shù)：2.00A.急性感染VB.攝水缺乏C.高糖攝入D.藥物E.酗酒解析：18 .糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有 分?jǐn)?shù)：2.00A.高血鉀B.低血鉀 VC.高血鈣D.高血鈉E.低血鈉解析：19.進(jìn)食后被吸收入血的單糖,最主要的去路是 分?jǐn)?shù)：2.00A.在組織器官中氧化供能B.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪VE.經(jīng)腎由尿排出解析：解析含糖物質(zhì)在消化道被分解單糖后吸收入血,使

7、得血糖升高,刺激降低血糖的激素主要是胰島素分泌,使大局部血糖通過(guò)合成糖原,轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)儲(chǔ)存在體內(nèi),使能量緩慢釋放,而只有很 少的糖進(jìn)入細(xì)胞后直接氧化供能.而且糖在機(jī)體儲(chǔ)存的主要形式是脂肪,這就是為什么糖吃多了會(huì)長(zhǎng)胖的 原因.20.血糖去路的主要途徑是分?jǐn)?shù)：2.00A.糖酵解B.有氧氧化 VC.合成糖原D.轉(zhuǎn)化成脂肪E.通過(guò)尿液排出體外解析：解析血糖的來(lái)源和去路,包括糖的分解代謝途徑.血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、 轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)、轉(zhuǎn)化為其他糖類或糖的衍生物或血糖濃度高于腎糖閾時(shí)隨尿排出等多種途徑.雖 然大局部血糖以糖原和脂肪的形式儲(chǔ)存于機(jī)體,特別是其儲(chǔ)存的主要形式是脂肪

8、,但這些物質(zhì)最終都會(huì)進(jìn) 入三竣酸循環(huán),被有氧氧化徹底分解為H 2 O和CO2并釋放出能量.21 .胰島素發(fā)揮作用的第一步是 分?jǐn)?shù)：2.00A.與靶細(xì)胞外表特殊受體結(jié)合VB.促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)C.抑制糖異生D.促進(jìn)糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收解析：解析胰島素可通過(guò)多種途徑降低血糖水平,包括促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收、加速細(xì)胞內(nèi)葡萄 糖的分解、促進(jìn)糖原合成、增加糖的氧化利用、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜姆错懺黾?同時(shí)抑制糖原分解和糖異生, 使血糖去路增快、來(lái)源減少,最終使血糖濃度降低.但所有這些作用都必須在胰島素與其相應(yīng)的膜受體結(jié) 合后,受體構(gòu)象改變,表現(xiàn)出酪氨酸蛋白激酶活性后,通過(guò)信號(hào)傳遞途徑層層激活各靶

9、蛋白,才表現(xiàn)出以 上的種種作用.22 .與糖尿病的發(fā)病原因不符的是 分?jǐn)?shù)：2.00A.胰島素合成異常VB.胰島素分泌異常C.胰島素作用受損D.胰島素受體缺陷E.胰島0細(xì)胞受破壞解析：解析1型糖尿病發(fā)病原因雖不明,但屬于自身免疫機(jī)制引起的胰島0細(xì)胞破壞從而使胰島素的量絕對(duì)缺乏引起的疾病.在 1型糖尿病患者機(jī)體內(nèi),胰島素分泌缺乏,不是由于合成異常,而是由于合成激素的細(xì)胞破壞引起的.2型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素對(duì)抗,胰島B細(xì)胞功能減退是其發(fā)病的關(guān)鍵,其胰島素水平正常或略低,但其存在胰島素相對(duì)缺乏,就是由于胰島素受體數(shù)目減少或功能降低引起的,同時(shí) 引起胰島素作用受損.23.檢測(cè)葡萄糖的特異性最高的方法是

10、 分?jǐn)?shù)：2.00A.己糖激酶法VB.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.硫酸銅復(fù)原法E.四種方法特異性沒(méi)有區(qū)別解析：解析血糖的測(cè)定方法較多,酶法較化學(xué)法特異性高,而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都 特異性的催化0-D葡萄糖發(fā)生反響.但己糖激酶法的其他干擾少,而葡萄糖氧化酶法的第二步受干擾較多, 一些復(fù)原性物質(zhì)如尿酸、維生素C、膽紅素等可與復(fù)原物質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)氧化氫,使測(cè)定結(jié)果偏低.葡萄糖氧化酶法是我國(guó)臨床檢驗(yàn)中央推薦的血糖測(cè)定方法,但己糖激酶法特異性高于葡萄糖氧化酶法.24 .人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有 分?jǐn)?shù)：2.00A.200mlB.300ml VC.400mlD.500mlE.600ml解析

11、：25 .哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低 分?jǐn)?shù)：2.00A.高熱B.創(chuàng)傷C.酸中毒D.急性腎衰竭E.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉V解析：26 .大量飲水后,水的主要排泄途徑是 分?jǐn)?shù)：2.00A.膽道B.皮膚C.腸道D. .腎 VE. .肺解析：27 .細(xì)胞間液與血漿組成成分的主要差異是 分?jǐn)?shù)：2.00A.陰離子種類B.陰離子含量C.陽(yáng)離子種類D.陽(yáng)離子含量E.蛋白質(zhì)含量V解析：28 .鈉在體內(nèi)主要分布于分?jǐn)?shù)：2.00A.細(xì)胞外液 VB.細(xì)胞內(nèi)液C.骨骼D.肌肉E.肝、腎解析：29 .健康人鈉的主要排泄途徑為 分?jǐn)?shù)：2.00A.唾液B.尿 VC.汗液D.呼吸道分泌物E.糞便解析：30 .維持體液正常滲透壓的主

12、要電解質(zhì)是 分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E.解析：31 .氧含量是指分?jǐn)?shù)：2.00A.Hb結(jié)合的O2量B.物理溶解O2量C.血液與大氣接觸后,Hb與O2結(jié)合的量D.循環(huán)過(guò)程中,血液釋放給組織的O2量E.隔絕空氣條件下,血液中實(shí)際的含O2量 V解析：32 .血氧飽和度主要取決于分?jǐn)?shù)：2.00A.血O2含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2 VE.血 pH解析：33 .臨床經(jīng)常測(cè)定血液中哪一組陰離子 A.B.C.D.E.分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：34 .以下檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符 版的A. 伴有K+T ,Cl-相對(duì) TB. |I,伴有K+J ,Cl-相對(duì) JC.

13、I,伴有K+J ,Cl-相對(duì) TD. I,伴有K+T ,cl-相對(duì) T書(shū)ME. I,伴有K + J , Cl -相對(duì) J分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：35 .不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是 分?jǐn)?shù)：2.00A.細(xì)胞外液的緩沖體系B.細(xì)胞內(nèi)液的緩沖體系C.肺D.腎E.肝膽系統(tǒng)V解析：36 .實(shí)際碳酸氫根代表分?jǐn)?shù)：3.00A.未排除呼吸因素的代謝因素的影響VB.排除了呼吸因素的代謝因素的影響C.未排除代謝因素的呼吸因素的影響D.排除了代謝因素的呼吸因素的影響E.代謝和呼吸因素的共同影響解析：37 .除哪一項(xiàng)外,以下因素都可能引起代謝性堿中毒 分?jǐn)?shù)：3.00A.甲狀腺功能亢進(jìn)VB.大量

14、輸血C.醛固酮增多癥D.嚴(yán)重持續(xù)嘔吐E.大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥解析：38 .失代償?shù)拇x性酸中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn) 分?jǐn)?shù)：3.00A.CO2CPIW低B.參考碳酸鹽及緩沖堿明顯減少C.剩余堿負(fù)值大D.血 pH 值 7.35E.PaCO2 減少 V解析：39 .血液中緩沖堿BB是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和,除外A.B.C.血漿蛋白血紅蛋白碳氧血紅蛋白D.E.分?jǐn)?shù)：3.00A.B.C.D.E.解析：40 .陰離子隙AG錯(cuò)誤的描述是 A.AGmmol/L=Na + -ClB.C.D.E.成人參考值為：816mmol/LAG是指細(xì)胞外液中所測(cè)陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差A(yù)G是評(píng)價(jià)體液酸堿狀況的指標(biāo)

15、血清鉀對(duì)AG有嚴(yán)重影響分?jǐn)?shù)：3.00A.B.C.D.E. V解析：解析血# K +濃度較低,且較恒定,對(duì) AG影響稍微.41 .細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液在組成上的區(qū)別是 A.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以 Cl -為主I |B.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以 Ik口蛋白質(zhì)為主,陽(yáng)離子以 K +為主C.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以|為主,陽(yáng)離子以Na +為主D.細(xì)胞內(nèi)液陽(yáng)離子以 Na +為主E.細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等分?jǐn)?shù)：3.00A.B. VC.D.E.解析：42 .以下因素可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布,除外 分?jǐn)?shù)：3.00A.糖代謝B.體?pH值C.脂肪代謝D.腎和呼吸功能E.消化功能V解析：43 .紅細(xì)胞緩沖系統(tǒng)中分?jǐn)?shù)：3.00A.以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)最重要B.以磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)最重要C.以血紅蛋白/氧合血