腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項

1、腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡手術(shù)設(shè)備腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項使用說明與注意事項腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備 概概 述述 腹腔鏡設(shè)備是一種將現(xiàn)代電子、光學(xué)與器械融為一體腹腔鏡設(shè)備是一種將現(xiàn)代電子、光學(xué)與器械融為一體 的精密手術(shù)儀器。手術(shù)在密閉的體腔內(nèi)進(jìn)行，醫(yī)生主的精密手術(shù)儀器。手術(shù)在密閉的體腔內(nèi)進(jìn)行，醫(yī)生主 要借助于監(jiān)視屏幕中的圖像開展操作的。所以，要想要借助于監(jiān)視屏幕中的圖像開展操作的。所以，要想 成功的實施腹腔鏡手術(shù)，除了操作者的技術(shù)水平外，成功的實施腹腔鏡手術(shù)，除了操作者的技術(shù)水平外， 很大程度上還取決于手術(shù)設(shè)備與器械的質(zhì)量及性能。很大程度上還取決于手術(shù)設(shè)備與器械的質(zhì)量及性能。腹腔鏡設(shè)備腹腔

2、鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備攝像監(jiān)視系統(tǒng)攝像監(jiān)視系統(tǒng)CO2氣腹機系統(tǒng)氣腹機系統(tǒng)操作器械系統(tǒng)操作器械系統(tǒng)腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備一一.攝像監(jiān)視系統(tǒng)攝像監(jiān)視系統(tǒng)v由攝像頭、光電信號轉(zhuǎn)換器和電視監(jiān)視器組由攝像頭、光電信號轉(zhuǎn)換器和電視監(jiān)視器組成。成。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備攝像監(jiān)視系統(tǒng)的組成攝像監(jiān)視系統(tǒng)的組成腹腔鏡腹腔鏡攝像系統(tǒng)攝像系統(tǒng)冷光源冷光源 腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備1.腹腔鏡腹腔鏡腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡的視角、直徑和長度腹腔鏡的視角、直徑和長度v30斜視角，廣角，直徑斜視角，廣角，直徑10mm，長度，長度30cm，可高，可高溫高壓消毒，集成光纖傳輸。溫高壓消毒，集成光纖傳輸。v30內(nèi)鏡的優(yōu)點可以通過轉(zhuǎn)動

3、鏡身使其鏡面向不同方內(nèi)鏡的優(yōu)點可以通過轉(zhuǎn)動鏡身使其鏡面向不同方向改變，在攝像頭位置保持不變的情況下，腹腔鏡鏡向改變，在攝像頭位置保持不變的情況下，腹腔鏡鏡面向下就可以看到深部臟器，旋轉(zhuǎn)面向下就可以看到深部臟器，旋轉(zhuǎn)180使鏡面向上使鏡面向上就可清楚看到前腹壁。就可清楚看到前腹壁。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備v腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡從腹外的冷環(huán)境進(jìn)入腹內(nèi)的熱環(huán)境后，導(dǎo)致圖像腔鏡從腹外的冷環(huán)境進(jìn)入腹內(nèi)的熱環(huán)境后，導(dǎo)致圖像模糊，此時應(yīng)將腹腔鏡取出用碘伏紗布擦凈血跡。模糊，此時應(yīng)將腹腔鏡取出用碘伏紗布擦凈血跡。v使用中盡量把腹腔鏡和其他

4、手術(shù)器械分開，防止互相使用中盡量把腹腔鏡和其他手術(shù)器械分開，防止互相碰撞，損傷鏡面。碰撞，損傷鏡面。v嚴(yán)禁使用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。嚴(yán)禁使用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。v當(dāng)高溫高壓消毒完鏡子后，一定要讓鏡子自然冷卻，當(dāng)高溫高壓消毒完鏡子后，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻。禁止用冷水冷卻。使用注意事項使用注意事項腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備2.攝像系統(tǒng)攝像系統(tǒng)v三晶片攝像頭與腹腔鏡內(nèi)窺鏡連接，將腹腔鏡三晶片攝像頭與腹腔鏡內(nèi)窺鏡連接，將腹腔鏡 鏡端的圖像以電信號的方式輸入攝像機。術(shù)中鏡端的圖像以電信號的方式輸入攝像機。術(shù)中 醫(yī)師可以通過攝像頭調(diào)節(jié)圖像的色彩、亮度、醫(yī)師可以通過攝

5、像頭調(diào)節(jié)圖像的色彩、亮度、 對比度，使色彩逼真，圖像清晰，便于手術(shù)操對比度，使色彩逼真，圖像清晰，便于手術(shù)操 作。作。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備電源開關(guān)電源開關(guān) 自動白平衡按鈕自動白平衡按鈕攝像頭插座攝像頭插座 SCB插口插口彩色視頻輸出彩色視頻輸出 鍵盤插座鍵盤插座電源插座電源插座 調(diào)焦環(huán)調(diào)焦環(huán)齊焦調(diào)節(jié)環(huán)齊焦調(diào)節(jié)環(huán) 控制按鈕控制按鈕 腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備使用注意事項使用注意事項v在手術(shù)過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭在手術(shù)過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭時要把連線盤成圓圈，嚴(yán)禁折疊、扭曲。時要把連線盤成圓圈，嚴(yán)禁折疊、扭曲。v攝像頭上有一組光學(xué)鏡，要注意保護(hù)鏡面，防止墜攝像頭上有一組光

6、學(xué)鏡，要注意保護(hù)鏡面，防止墜落損傷和銳器劃傷鏡面。落損傷和銳器劃傷鏡面。v攝像頭不可以進(jìn)行高溫高壓消毒，否則會造成攝像攝像頭不可以進(jìn)行高溫高壓消毒，否則會造成攝像頭的損壞。頭的損壞。v攝像頭建議用環(huán)氧乙烷氣體消毒，盡量不要用浸泡攝像頭建議用環(huán)氧乙烷氣體消毒，盡量不要用浸泡法消毒。為了延長攝像頭的使用壽命，建議用滅菌法消毒。為了延長攝像頭的使用壽命，建議用滅菌的塑料袋包裹在攝像頭外面，而不用對攝像頭進(jìn)行的塑料袋包裹在攝像頭外面，而不用對攝像頭進(jìn)行消毒。消毒。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備3.冷光源冷光源冷光源是腹腔鏡手術(shù)中不可缺少的儀器之一。冷光源是腹腔鏡手術(shù)中不可缺少的儀器之一。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備電源

7、開關(guān)電源開關(guān) 燈泡壽命報警指示燈燈泡壽命報警指示燈光源亮度調(diào)節(jié)旋鈕光源亮度調(diào)節(jié)旋鈕燈泡工作正常指示燈燈泡工作正常指示燈光輸出口光輸出口接地端子接地端子光源散熱口光源散熱口電源接口電源接口纖維導(dǎo)光束纖維導(dǎo)光束腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備注意事項注意事項v燈泡壽命報警燈如果呈現(xiàn)紅色，則說明燈泡的使用已經(jīng)燈泡壽命報警燈如果呈現(xiàn)紅色，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了超過了450小時；如果報警燈呈紅色并在閃動，則說明小時；如果報警燈呈紅色并在閃動，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了燈泡的使用已經(jīng)超過了500小時，必須立即更換。小時，必須立即更換。v在設(shè)備使用過程中，不要經(jīng)常性的開關(guān)機，否則會影響在設(shè)備使用過程中，不要經(jīng)常性的

8、開關(guān)機，否則會影響燈泡壽命。如果要短暫停止使用主機，可以把旋鈕調(diào)節(jié)燈泡壽命。如果要短暫停止使用主機，可以把旋鈕調(diào)節(jié)到光輸出的最小處。到光輸出的最小處。v在使用過程中，一般不要把亮度調(diào)節(jié)旋鈕置于最大位置，在使用過程中，一般不要把亮度調(diào)節(jié)旋鈕置于最大位置，以防止燒壞光纖。以防止燒壞光纖。 v冷光源必須放置在通風(fēng)良好的地方，防止主機過熱。冷光源必須放置在通風(fēng)良好的地方，防止主機過熱。v纖維光纜嚴(yán)禁折疊，在保養(yǎng)過程中應(yīng)鈍角盤旋。纖維光纜嚴(yán)禁折疊，在保養(yǎng)過程中應(yīng)鈍角盤旋。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備二、電子氣腹機二、電子氣腹機直接與二氧化碳鋼瓶或中心供二氧化碳接口連直接與二氧化碳鋼瓶或中心供二氧化碳接口連接，有

9、微電腦連續(xù)不斷的監(jiān)測腹腔壓力接，有微電腦連續(xù)不斷的監(jiān)測腹腔壓力。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備 1.電源開關(guān)電源開關(guān) 2.氣瓶氣壓指示燈氣瓶氣壓指示燈 3.腹腔實際壓力顯示腹腔實際壓力顯示 4.腹腔預(yù)設(shè)壓力顯示腹腔預(yù)設(shè)壓力顯示 5.當(dāng)前實際壓力當(dāng)前實際壓力 6.調(diào)節(jié)腹壓大小的按鍵調(diào)節(jié)腹壓大小的按鍵 7.氣體實際流量顯示氣體實際流量顯示 8. 氣體預(yù)設(shè)流量顯示氣體預(yù)設(shè)流量顯示 9.當(dāng)前實際流量值當(dāng)前實際流量值 10.調(diào)節(jié)氣體流量大小調(diào)節(jié)氣體流量大小 11.充氣開關(guān)充氣開關(guān) 12.氣腹管接口氣腹管接口 13.復(fù)位按鈕復(fù)位按鈕 14.耗氣總量數(shù)字顯示耗氣總量數(shù)字顯示 15. CO2氣瓶接口氣瓶接口 16. S

10、CB接口接口 17.接地端子接地端子 18.電源接口電源接口 腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備注意事項注意事項v打開打開CO2氣瓶的閥門或?qū)馄康拈y門或?qū)O2連接管連接在中心供連接管連接在中心供CO2 接口接口上，如果氣體充足，則供氣壓力指示上，如果氣體充足，則供氣壓力指示LED燈會亮起燈會亮起 綠色指示燈。綠色指示燈。v建議預(yù)設(shè)腹壓不要超過建議預(yù)設(shè)腹壓不要超過15mmHg;用氣腹針充氣時，建用氣腹針充氣時，建 議將流量設(shè)定為議將流量設(shè)定為1升升/分鐘。充氣開分鐘。充氣開/關(guān)鍵按下后，數(shù)字顯關(guān)鍵按下后，數(shù)字顯 示的是當(dāng)前實際的壓力和流量值。示的是當(dāng)前實際的壓力和流量值。v實際腹壓超過預(yù)設(shè)值實際腹壓超過預(yù)

11、設(shè)值5mmHg并持續(xù)大約并持續(xù)大約5秒時，主機會秒時，主機會 發(fā)出報警聲并激活放氣閥，這時會降低病人腹壓，并確發(fā)出報警聲并激活放氣閥，這時會降低病人腹壓，并確 保病人安全。必需注意的是為了確保放氣閥能正常作，保病人安全。必需注意的是為了確保放氣閥能正常作， 在氣腹機出氣口和氣腹管之間需要加上一個二氧化碳過在氣腹機出氣口和氣腹管之間需要加上一個二氧化碳過濾器。濾器。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備v關(guān)機順序是：先關(guān)二氧化碳瓶氣閥門或?qū)㈥P(guān)機順序是：先關(guān)二氧化碳瓶氣閥門或?qū)O2連接管從連接管從中心供中心供CO2接口上取下，把主機內(nèi)的余氣放完，然后再接口上取下，把主機內(nèi)的余氣放完，然后再關(guān)主機電源。關(guān)主機電源。

12、v氣腹管建議用氣體消毒。氣腹管建議用氣體消毒。v氣腹機一定要使用純度為氣腹機一定要使用純度為4個個9（99.99%）的醫(yī)用二氧）的醫(yī)用二氧化碳?；肌８骨荤R設(shè)備腹腔鏡設(shè)備三、高頻電刀三、高頻電刀v腹腔鏡手術(shù)分離、切割、止血靠高頻電刀來完成。腹腔鏡手術(shù)分離、切割、止血靠高頻電刀來完成。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備 電源開關(guān)電源開關(guān) 觸摸屏觸摸屏 高頻輸出插口（插頭功能因設(shè)備型號不同而不同）高頻輸出插口（插頭功能因設(shè)備型號不同而不同） 負(fù)極板連接用插口負(fù)極板連接用插口 雙極高頻電纜雙極高頻電纜 單級高頻電纜單級高頻電纜腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備使用說明使用說明v三個插口最上面的接普通雙極連線，中間的接多功三個插

13、口最上面的接普通雙極連線，中間的接多功能雙極連線，下面的接單級連線。能雙極連線，下面的接單級連線。v每次打開電刀主機電源時，將運行自檢程序，大約每次打開電刀主機電源時，將運行自檢程序，大約需要需要10秒。秒。v開機完成自檢后會出現(xiàn)一共開機完成自檢后會出現(xiàn)一共4種模式可選擇，選擇種模式可選擇，選擇需要模式進(jìn)入后，會出現(xiàn)四個圖標(biāo)：；并一一對應(yīng)需要模式進(jìn)入后，會出現(xiàn)四個圖標(biāo)：；并一一對應(yīng)右側(cè)的四個插口。右側(cè)的四個插口。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備 普通雙極普通雙極 多功能雙極多功能雙極 單級單級 負(fù)極板負(fù)極板腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備注意事項注意事項u 由于使用高頻電刀有一定的危險性，為預(yù)防意外，使由于使用高頻電

14、刀有一定的危險性，為預(yù)防意外，使 用時應(yīng)注意，去除患者佩帶的金屬物品，保證患者肢用時應(yīng)注意，去除患者佩帶的金屬物品，保證患者肢 體不接觸手術(shù)床金屬部分，負(fù)極板放置于患者肌肉豐體不接觸手術(shù)床金屬部分，負(fù)極板放置于患者肌肉豐 富處，盡量靠近手術(shù)部位，以使電流通過最短的途徑富處，盡量靠近手術(shù)部位，以使電流通過最短的途徑 安全返回電凝器。安全返回電凝器。u 術(shù)中根據(jù)手術(shù)的需要選擇電凝電切工作模式及調(diào)節(jié)使術(shù)中根據(jù)手術(shù)的需要選擇電凝電切工作模式及調(diào)節(jié)使 用功率。用功率。u 手柄、電極、硅膠負(fù)極板和單、雙極連接線必須在清手柄、電極、硅膠負(fù)極板和單、雙極連接線必須在清 洗干凈后才能進(jìn)行滅菌。洗干凈后才能進(jìn)行滅

15、菌。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備四、腹腔鏡器械四、腹腔鏡器械腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備工作中存在的問題工作中存在的問題 1、中心供氧氣和二氧化碳連接錯誤中心供氧氣和二氧化碳連接錯誤 v 二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時，由于吊塔上氧二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時，由于吊塔上氧 氣和二氧化碳接口離得較近，工作中不注意會將二氧化碳?xì)夂投趸冀涌陔x得較近，工作中不注意會將二氧化碳連連 接管連接在氧氣接口上，導(dǎo)致不良后果，因此，我們在二接管連接在氧氣接口上，導(dǎo)致不良后果，因此，我們在二氧氧 化碳連接管上加上一個與二氧化碳接口上凹槽相同的接頭，化碳連接管上加上一個與二氧化碳接口上凹槽相同的接頭， 這樣

16、可以完全避免接錯的現(xiàn)象發(fā)生。這樣可以完全避免接錯的現(xiàn)象發(fā)生。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備工作中存在的問題工作中存在的問題2、腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳不足、腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳不足v 在腹腔鏡手術(shù)中，如果出現(xiàn)中心供二氧化碳不足會導(dǎo)致氣腹無在腹腔鏡手術(shù)中，如果出現(xiàn)中心供二氧化碳不足會導(dǎo)致氣腹無 法建立，就不能充分的顯示手術(shù)視野，如果遇到腹腔出血的情法建立，就不能充分的顯示手術(shù)視野，如果遇到腹腔出血的情 況不能及時止血，會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此，為了杜絕這種現(xiàn)象況不能及時止血，會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此，為了杜絕這種現(xiàn)象 發(fā)生，我們每天早上到氣瓶間監(jiān)測氣瓶壓力，并做好登記，如發(fā)生，我們每天早上到氣瓶間監(jiān)測氣瓶壓力，并做好

17、登記，如 果發(fā)現(xiàn)氣體不足，及時通知工人更換。果發(fā)現(xiàn)氣體不足，及時通知工人更換。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備工作中存在的問題工作中存在的問題3、冷光源亮度調(diào)節(jié)開關(guān)調(diào)到最大亮度易損、冷光源亮度調(diào)節(jié)開關(guān)調(diào)到最大亮度易損v 在腹腔鏡手術(shù)中把亮度調(diào)節(jié)旋鈕置于最大位置，容易燒壞光在腹腔鏡手術(shù)中把亮度調(diào)節(jié)旋鈕置于最大位置，容易燒壞光 纖。經(jīng)常開關(guān)冷光源開關(guān)會縮短燈泡使用壽命，因此，在操作纖。經(jīng)常開關(guān)冷光源開關(guān)會縮短燈泡使用壽命，因此，在操作 的過程中，我們一般不將亮度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)到最大位置，連臺手的過程中，我們一般不將亮度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)到最大位置，連臺手 術(shù)短暫停止使用主機，可以把旋鈕調(diào)節(jié)到光輸出的最小處，而術(shù)短暫停止使

18、用主機，可以把旋鈕調(diào)節(jié)到光輸出的最小處，而 不用關(guān)掉主機。不用關(guān)掉主機。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備工作中存在的問題工作中存在的問題4、高頻電刀使用過程中報警、高頻電刀使用過程中報警v 在手術(shù)過程中，如果高頻電刀的連接線沒有連接好，在使用過在手術(shù)過程中，如果高頻電刀的連接線沒有連接好，在使用過 程中就會報警，導(dǎo)致電刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情況程中就會報警，導(dǎo)致電刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情況 就不能及時止血，這樣就會影響手術(shù)操作，因此，我們在手術(shù)就不能及時止血，這樣就會影響手術(shù)操作，因此，我們在手術(shù) 開始之前要仔細(xì)檢查電刀的連接線，確保連接線接好，建立安開始之前要仔細(xì)檢查電刀的連接線，確保連接線接好，建立安 全的回路，保證手術(shù)順利進(jìn)行。全的回路，保證手術(shù)順利進(jìn)行。腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備工作中存在的問題工作中存在的問題5、攝像頭與內(nèi)窺鏡連接處浸入膨?qū)m液、攝像頭與內(nèi)窺鏡連接處浸入膨?qū)m液v 宮腔鏡操作時，如果鏡