核醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱

1、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱 【課程名稱】核醫(yī)學(xué)影像學(xué)【課程類型】專業(yè)課【授課對象】醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)【課程代碼】71102217【學(xué)時學(xué)分】理論44學(xué)時，實(shí)驗(yàn)16學(xué)時，3學(xué)分一、 課程簡介核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論的科學(xué)。臨床核醫(yī)學(xué)是研究核素及核射線在臨床診斷和治療中的理論及其應(yīng)用技術(shù)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分。通過核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)及臨床實(shí)踐，使學(xué)生在理解核醫(yī)學(xué)原理及其顯像特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，掌握核醫(yī)學(xué)診斷與治療的基本要點(diǎn)，達(dá)到正確應(yīng)用于及服務(wù)于臨床的目的。在教學(xué)及教學(xué)改革中，應(yīng)注意教學(xué)方法、教學(xué)形式及教學(xué)手段的不斷改進(jìn)，適應(yīng)該學(xué)科的知識與技術(shù)更新，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，建立科學(xué)的思

2、維方法。教學(xué)基本要求：（1）熟悉與核醫(yī)學(xué)有關(guān)的核物理基礎(chǔ)。（2）熟悉不同類型核醫(yī)學(xué)儀器的基本原理、構(gòu)造、用途、操作方法及質(zhì)量控制指標(biāo)。（3）熟悉各類放射性制劑的制備方法、理化特性、分類及質(zhì)量控制指標(biāo)。（4）熟悉放射性核素體外分析的基本原理、技術(shù)要求、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用。（5）掌握各系統(tǒng)放射性核素顯像及功能測定的原理、方法、圖像分析及主要臨床應(yīng)用。（6）掌握放射性核素治療的基本原理、方法、適應(yīng)癥、禁忌癥及應(yīng)用評價。（7）掌握放射性核素防護(hù)原則。選用教材：李少林主編核醫(yī)學(xué)人民衛(wèi)生出版社 第六版主要參考書：裴著果主編影像核醫(yī)學(xué)人民衛(wèi)生出版社 第二版 王世真主編分子核醫(yī)學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社 第二版

3、二、教學(xué)內(nèi)容與要求第一章 放射性衰變基本知識要求：熟悉核醫(yī)學(xué)的定義和基本內(nèi)容；熟悉核醫(yī)學(xué)相關(guān)的核物理基礎(chǔ)；掌握射線與物質(zhì)的相互作用；熟悉輻射生物效應(yīng)；掌握輻射防護(hù)基本原則；了解放射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)與措施。1.核醫(yī)學(xué)定義和內(nèi)容。2.原子核的基本結(jié)構(gòu)及概念。3.原子核的衰變類型及規(guī)律。4.射線與物質(zhì)的相互作用。 第二章 核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)知識要求：熟悉輻射生物效應(yīng)；掌握輻射防護(hù)基本原則；了解放射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)與措施。1.天然本底輻射。2.放射線對人體的影響。3.放射衛(wèi)生防護(hù)基本原則。4.放射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)與措施。5.核醫(yī)學(xué)工作人員和患者受輻射劑量比較。第三章 核醫(yī)學(xué)儀器要求：掌握不同類型核醫(yī)學(xué)儀器的基本原理

4、、分類、構(gòu)造與用途，熟悉其質(zhì)量控制指標(biāo)；了解圖像融合技術(shù)。1.核醫(yī)學(xué)儀器的基本概念、分類。2.照相機(jī)、ECT（包括SPECT、探測發(fā)射正電子核素的SPECT、PET、PET/CT）的基本原理、構(gòu)造、用途及其質(zhì)量控制指標(biāo)。3.臟器功能測定儀和體外分析用測量儀器的基本概念和用途。4.圖像融合技術(shù)。第四章 放射性藥物要求：熟悉放射性藥物的基本概念、分類；掌握治療用和診斷用放射性藥物的選擇和特點(diǎn)；熟悉醫(yī)用放射性核素的來源及制備；熟悉放射性藥物的質(zhì)量控制。1.放射性藥物的基本概念、分類。2.診斷用及治療用放射性藥物的選擇和特點(diǎn)。3.醫(yī)用放射性核素的來源及制備。4.放射性藥物的質(zhì)量控制。第五章 體外分析技

5、術(shù)要求：掌握體外分析的基本原理和基本技術(shù)；了解體外分析的臨床應(yīng)用。1.體外分析的基本原理。2.體外分析基本技術(shù)和質(zhì)量控制。3.非放射性核素標(biāo)記免疫分析技術(shù)。4.體外分析技術(shù)的臨床應(yīng)用。第六章 示蹤技術(shù)及放射性核素顯像技術(shù)要求：掌握放射性核素顯像的基本原理、類型、圖像分析的方法、要點(diǎn)。1.放射性核素顯像的基本原理。2.放射性核素顯像的類型。3.放射性核素顯像的圖像分析方法和常見的偽影成因。第七章 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺要求：掌握甲狀腺攝131I功能測定原理、方法、結(jié)果分析及應(yīng)用評價；熟悉過氯酸鉀釋放試驗(yàn)、甲狀腺激素抑制試驗(yàn)、促甲狀腺激素興奮試驗(yàn)的原理、方法、結(jié)果分析及應(yīng)用評價；熟悉血清甲狀腺激

6、素、促甲狀腺激素、TGAb、TMAb、TRAb、HTG的濃度測定結(jié)果分析及應(yīng)用評價；掌握甲狀腺顯像的原理、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用；熟悉甲狀旁腺、腎上腺顯像的原理、方法及應(yīng)用評價。1.甲狀腺攝131I功能測定原理、方法、結(jié)果分析及應(yīng)用評價。過氯酸鉀釋放試驗(yàn)、甲狀腺激素抑制試驗(yàn)、促甲狀腺激素興奮試驗(yàn)原理、結(jié)果分析及應(yīng)用評價。2.血清甲狀腺激素、促甲狀腺激素、TGAb、TMAb、TRAb、HTG測定原理、結(jié)果分析及應(yīng)用評價。3.甲狀腺顯像的原理、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用。4.甲狀旁腺、腎上腺顯像的原理、方法及應(yīng)用評價。第八章 心血管系統(tǒng)要求：掌握心肌灌注顯像（含負(fù)荷試驗(yàn)）的原理、方法、圖像結(jié)果分析

7、及臨床應(yīng)用；掌握心肌代謝顯像、心肌細(xì)胞活性檢測的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；掌握放射性核素心血池顯像（平衡法）的原理、方法及結(jié)果分析；熟悉親心肌梗死顯像、乏氧顯像與心肌受體顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用；了解心臟大血管動態(tài)顯像和靜脈血栓探測、核醫(yī)學(xué)在冠狀動脈再狹窄防治中的應(yīng)用及動脈粥樣硬化斑塊顯像的實(shí)驗(yàn)研究。1.心肌灌注顯像（含負(fù)荷試驗(yàn)）的原理、方法、圖像分析、臨床應(yīng)用。2.心肌代謝顯像、心肌細(xì)胞活性檢測的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。3.放射性核素心血池顯像（平衡法）的原理、方法及結(jié)果分析。4.親心肌梗死顯像、乏氧顯像、心肌受體顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用。5.心臟大血管動態(tài)顯像和靜脈血栓探

8、測、核醫(yī)學(xué)在冠狀動脈再狹窄防治中的應(yīng)用及動脈粥樣硬化斑塊顯像的實(shí)驗(yàn)研究。第九章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)要求：掌握腦血流灌注顯像原理（含介入實(shí)驗(yàn)）、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用；熟悉腦代謝和腦受體顯像原理、方法及臨床應(yīng)用；熟悉腦脊液間隙顯像的原理、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用；了解血腦屏障功能顯像、腦腫瘤顯像及神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。1.腦灌注顯像原理（含介入實(shí)驗(yàn)）、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。2.腦代謝顯像及腦受體顯像原理、方法及臨床應(yīng)用。3.腦脊液間隙顯像的原理、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用。4.血腦屏障功能和腦腫瘤顯像的原理、方法和臨床應(yīng)用。5.神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。第十章 呼吸系統(tǒng)顯像要求：掌握肺灌注顯像及肺通氣

9、顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；了解肺腫瘤陽性顯像的原理、方法。1.肺灌注顯像的原理、方法、圖像分析（平面顯像）及臨床應(yīng)用。2.肺通氣顯像的原理、方法、圖像分析（平面顯像）及臨床應(yīng)用。3.肺腫瘤陽性顯像的原理、方法。第十一章 骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)要求：掌握骨顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；了解骨密度測定的原理、方法及臨床應(yīng)用。1.骨顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。2.骨密度測定的原理、方法及臨床應(yīng)用。第十二章 血液和淋巴系統(tǒng)要求：掌握骨髓顯像的原理、方法、圖像分析、臨床應(yīng)用；熟悉脾顯像、淋巴顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用。1.骨髓顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。2.脾、淋巴顯像的原

10、理、方法及臨床應(yīng)用。第十三章 腫瘤要求：熟悉核素腫瘤顯像的機(jī)制與常用方法和分類；熟悉腫瘤非特異性陽性顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用；掌握PET腫瘤顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；了 解腫瘤放射免疫顯像、受體顯像的原理、方法。1.核素腫瘤顯像的基礎(chǔ)（機(jī)制、常見方法和分類）。2.腫瘤陽性顯像（67Ga、201Tl、99mTc-MIBI、99mTc-(V)-DMSA、99mTc-PPM）的原理、方法及臨床應(yīng)用。3.PET腫瘤顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。4.腫瘤放射免疫顯像、受體顯像的原理、方法。第十四章 泌尿系統(tǒng)功能測定和顯像要求：掌握腎圖（含介入試驗(yàn)）的原理、方法、圖形分析和分析指標(biāo)及

11、其臨床意義；掌握腎動態(tài)顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；熟悉腎有效血漿流量和腎小球?yàn)V過率測定的原理、方法及分析；了解腎靜態(tài)顯像、膀胱顯像、陰囊血流及血池顯像的原理及方法。1.腎圖檢測（含介入試驗(yàn)）的原理、方法、圖形分析及指標(biāo)分析；異常腎圖類型及其臨床意義。2.腎動態(tài)顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。3.腎小球?yàn)V過率測定和腎有效血漿流量測定的原理、方法及分析。4.腎靜態(tài)顯像、膀胱顯像、陰囊血流及血池顯像。第十五章 消化系統(tǒng)要求：掌握胃腸道出血顯像及異位胃粘膜顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；熟悉消化道動力學(xué)測定的原理、方法及臨床應(yīng)用；掌握14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的原理、方法及臨床應(yīng)用；掌

12、握肝膽動態(tài)顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；熟悉肝血流灌注和肝血池顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；熟悉肝脾膠體顯像原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用；了解肝臟腫瘤顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用。1.胃腸道出血顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。2.異位胃粘膜顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。3.胃排空及小腸通過功能測定、胃食管返流測定、食管通過功能測定、十二指腸胃返流顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用。4.14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的原理、方法及臨床應(yīng)用。5.肝膽動態(tài)顯像原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。6.肝血流灌注和肝血池顯像原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。7.肝脾膠體顯像原理、方法、圖像分析及臨

13、床應(yīng)用。8.肝臟腫瘤顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用。第十六章 炎癥顯像要求：了解炎癥顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用評價。炎癥顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用評價。第十七章 放射性核素治療要求：熟悉放射性核素治療的基本原理、影響因素、評價治療用放射性核素的主要指標(biāo)及輻射劑量；掌握放射性131I治療Graves病的原理、適應(yīng)癥和禁忌癥、方法與療效評價；掌握骨轉(zhuǎn)移癌放射性核素治療的原理、適應(yīng)癥和禁忌癥、方法及應(yīng)用評價；熟悉皮膚病的放射性核素敷貼治療的原理、方法及應(yīng)用評價，了解其他放射性核素治療的方法及進(jìn)展。1.放射性核素治療的概述（基本原理、影響因素、評價治療用放射性核素的主要指標(biāo)及輻射劑量）。2.甲狀腺疾病放射

14、性核素治療的原理、方法、適應(yīng)癥、禁忌癥及療效評價。3.腫瘤放射性核素治療的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、治療方法與治療效果評價。4.皮膚病的放射性核素敷貼治療的原理、方法及應(yīng)用評價。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求（一） 閱片要求：通過實(shí)際閱片，掌握常見核素顯像的正常圖像和異常圖像的分析，提高實(shí)際診斷能力。1.腦流灌注顯像及腦代謝顯像圖片、腦室、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔顯像圖片。2.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺髓質(zhì)顯像圖片。3.心肌血流灌注顯像斷層圖片、心肌代謝顯像圖片、心血池及心功能測定圖片。4.肝膽動態(tài)、肝膠體、肝血流、肝血池、腸道出血、異位胃粘膜、胃排空顯像圖片。5.肺灌注、氣溶膠肺通氣顯像分肺功能測定及下肢靜脈顯像圖片

15、。6.骨骼（含骨三相）顯像圖片，骨密度測定結(jié)果分析。7.骨髓顯像圖片。8.腎動態(tài)顯像和腎小球?yàn)V過率測定及各種腎圖曲線圖片。9.PET或PET/CT腫瘤顯像的圖片。（二）功能測定/顯像及放射性核素治療示教要求：通過實(shí)際觀察，加深對功能測定/顯像及放射性核素治療原理的理解，了解SPECT的基本構(gòu)造及操作方法，了解放射性核素敷貼治療的操作方法，加深對理論知識的理解。1.甲狀腺吸131I率測定或腎圖檢查。2.結(jié)合各類型測定結(jié)果分析。3.甲狀腺顯像、骨顯像及心肌血流灌注顯像示教。4.放射性核素敷貼治療的示教。（三）體外放射分析及電發(fā)光分析要求：通過演示放免實(shí)驗(yàn)和免疫放射實(shí)驗(yàn)，加深對體外放射分析的基本原理、方法和必備條件的掌握。1.放射分析全過程示教。2.電化學(xué)發(fā)光測定示教。四、教學(xué)時數(shù)分配（一）理論學(xué)時分配章節(jié)理論課內(nèi)容學(xué)時緒論2第一章放射性衰變基本知識2第二章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)知識1第三章核醫(yī)學(xué)常用儀器2第四章放射性藥物1第五章體外分析技術(shù)3第六章示蹤技術(shù)及放射性核素顯像技術(shù)3第七章甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺3第八章心血管系統(tǒng)5第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)3第十章呼吸系統(tǒng)顯像2第十一章骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)3第十二章血液和淋巴顯像2第十三章腫瘤、炎癥顯像3第十四、