完整版醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

1、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理,保證工作人員的身體健康和 保證工作人員的職業(yè)平安,結(jié)合我院的實(shí)際情況,成立職業(yè)暴露 后應(yīng)急治理小組,并制定職業(yè)暴露后應(yīng)急工作預(yù)案、流程.一、職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過(guò)程 中,意外被莫種傳染病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或粘 膜,或被含有傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破 皮膚,有可能被感染的情況.二、應(yīng)急治理小組組長(zhǎng)：張旭副組長(zhǎng)：張倩茹成員：徐輝徐仲璇賈玉勤李寧劉剛 張士勇 劉福臣 喬翠蘭 黃新年 李 甲三、職業(yè)暴露的預(yù)防原那么一醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么,對(duì)所有病人的血液、 體液、分泌物、排泄

2、物以及被其污染的物品,接觸時(shí)應(yīng)當(dāng)采取必 要的防護(hù).二一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及 被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒.三醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生感染 性物質(zhì)飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、口罩、 防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛濺或者有可能污染醫(yī) 務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿隔離衣.四醫(yī)務(wù)人員在處理針頭、縫針、刀片等銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別 注意,預(yù)防受傷；使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器 盒內(nèi).五醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸感染 性物質(zhì)的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套.六禁止使用后的一次性針頭雙手重新復(fù)帽,禁止用手直

3、接接觸使用后的針頭、刀片等銳器.四、各部門(mén)責(zé)任與工作流程一醫(yī)務(wù)科、防保科、院感科、護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織職業(yè)暴 露后的評(píng)估及預(yù)防性用藥.二防?？啤⒆o(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)臨床各部門(mén)有關(guān)預(yù) 防職業(yè)暴露防護(hù)用品的配備情況.三檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后的檢測(cè)工作.四藥事辦：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的保管和發(fā)放.五設(shè)備科、后勤保證部：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后臨床有關(guān) 防護(hù)用品與物質(zhì)準(zhǔn)備.六防?？?、院感辦：1、立即及時(shí)查找原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防護(hù)舉措.2、接到職業(yè)暴露報(bào)告后,根據(jù) 單發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)估、 早服藥、定期隨訪(fǎng)的原那么,進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測(cè)確認(rèn)工 作.3、做好流行病學(xué)調(diào)查,做由初步的危險(xiǎn)性評(píng)估,指

4、導(dǎo)被暴露 者進(jìn)行傷口消毒處理.4、收集暴露者和被暴露者的根本資料和標(biāo)本結(jié)果,做好登記,便于調(diào)查分析,隨訪(fǎng)復(fù)查.5、做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作,采取相應(yīng)的預(yù)防舉措,如 接種疫苗,預(yù)防性服藥等,必要時(shí)負(fù)責(zé)與上級(jí)疾控中央取得聯(lián)系,獲得技術(shù)指導(dǎo).6、做好被暴露者的跟蹤隨訪(fǎng),及時(shí)安排定期復(fù)查.7、增強(qiáng)對(duì)所有人員的院感知識(shí)培訓(xùn)和教育.8、督導(dǎo)臨床科室根據(jù)?醫(yī)院感染治理方法?標(biāo)準(zhǔn)操作治療, 預(yù)防醫(yī)院感染和職業(yè)暴露.五、處理流程一醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理 舉措：1、銳器傷傷口處理：立即向遠(yuǎn)心端將傷口周?chē)狠p輕擠由, 再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗 2-3分鐘；受傷部位的傷口沖洗后, 應(yīng)當(dāng)

5、用消毒液,如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,如有需要 那么做包扎處理；2、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜.二醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告主任或護(hù)士長(zhǎng), 到醫(yī)院防?？铺顚?xiě)職業(yè)暴露登記表,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)的 化驗(yàn)檢查及疫苗接種.三醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,有關(guān)部門(mén)對(duì)其 暴露的級(jí)別進(jìn)行評(píng)估和確定,并做由相應(yīng)處置.附件:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程醫(yī)人抽檢可防用病人HBV Mark陽(yáng)性病人Aati-HCV陽(yáng)性病人TP陽(yáng) 性活動(dòng)期暴露 后1、3、6、 12個(gè) 月追 蹤不需要注射疫苗或HBIG醫(yī)務(wù)人 員HBSAg(-)或Aati-HBs (-)未 注射疫醫(yī)務(wù)人員HBSAg-或 Aati-HBs一已注 射疫苗未 產(chǎn)生抗體醫(yī)務(wù)人員HBSAg-或 Aati-HBs一正接 受疫苗注 射未產(chǎn)生 抗體醫(yī)務(wù) 人員 Aati-H CV(十 )醫(yī)務(wù) 人員 Aati-HCV (-)醫(yī)務(wù)人 員預(yù)防 注射長(zhǎng) 效青霉 素24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并建議一周后接受HBV疫苗注射24小時(shí) 內(nèi)注射 HBIG 并 建議補(bǔ) 一劑疫 苗24小時(shí) 內(nèi)注射 HB