EPOC血氣分析儀項目推薦手冊

1、精心整理醫(yī)院EPOC產(chǎn)品項目推薦書四.五.八.一. 項目概述二 意義及必要性 . 項目相方面介紹設備及消耗品市場概況EPOC產(chǎn)品詳細介紹 社會效益和經(jīng)濟效益分析 七.結論和建議一. 項目概述：I動脈血氣分析是近年來發(fā)展較快的醫(yī)學檢驗技術之一，它是利用血氣分析儀直接測定血液的pH、PCO2、PO2等指標，然后由電腦計算出相應的參數(shù)，從而對人體的呼吸功能和血液 酸堿平衡狀態(tài)作出評估的一種分析方法。判斷呼吸功能（通氣和換氣功能）和體液酸堿平衡輔 助診斷和指導治療各種疾病及危重病搶救等。由于它對肺部疾患所致的呼吸衰竭以及內(nèi)、外、 婦產(chǎn)、兒科及休克、大面積燒傷或外科手術等造成的酸堿平衡紊亂等危重病人的搶

2、救中有十分 重要的作用，故日益為臨床各科室重視且愈來愈廣泛應用于臨床?？梢哉f動脈血氣分析是目前 各大、中、小型醫(yī)院均必不可少的檢驗項目之一。意義及必要性1. 臨床血氣檢測的臨床必要性i. 作為臨床診斷標準的參考指標：動脈血氣分析是判斷呼吸衰竭最可觀的指標，在根據(jù)血氣 分析可以將呼吸衰竭分為I型和n型，I型的診斷標準為海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO2正?；蛳陆?，PaO2<8kPa 。n型的診斷標準為海平面平靜呼吸空氣的條件 下PaCO2>6.67kPa,PaO2v8kPa 。如果不做血氣分析就無法對呼吸衰竭準確下診斷。ii. 追查臨床病因：呼吸功能和酸堿平衡是維系人體機能活動的重

3、要生理功能。比如酸中毒， 當發(fā)生酸中毒時就有必要去區(qū)分是由于呼吸因素引起的還是有代謝因素引起的或者共 同引起。在現(xiàn)臨床血氣應用以前區(qū)分這些因素完全需要靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，因為醫(yī)生 年資經(jīng)驗的不同，誤差很大，如果經(jīng)驗不足在診斷上就更加困難。若進行臨床血氣分析就可以有了明確的指標，診斷標準統(tǒng)一，易于學習和掌握。iii. 指導臨床治療及預后觀察：當人體的呼吸代謝和酸堿平衡發(fā)生紊亂時就有必要采取針對臨 床的治療，以往的治療也均是依靠醫(yī)生的個人經(jīng)驗進行，治療的方案不夠具體，效果 也很難把握。如果能進行血氣電解質(zhì)分析就可以制定一個具體的治療方案，該吸氧的吸氧，該補液的補液，同時治療效果也可以從各項指標中判斷

4、出來。iv. 在醫(yī)療提供法律依據(jù)：隨著醫(yī)療制度規(guī)范化的進程，血氣分析的具體報告為重癥監(jiān)護及外 科手術和外科麻醉等所造成的醫(yī)療糾紛提供了法律上的援助。2. 目前臨床血氣分析在醫(yī)院各科主要應用于場合：i. ICU、CCU等重癥監(jiān)護危重病人的監(jiān)護精心整理ii.急救場合心肺復蘇的應用iii. 外科麻醉監(jiān)護：外科麻醉中和麻醉恢復期間很容易出現(xiàn)血氣和酸堿平衡，麻醉中 60%的心跳驟停與低氧血癥和高碳酸血癥有關。如在麻醉中進行血氣電解質(zhì)分析就可以及時了解病人的血氣變化和酸堿平衡紊亂以便及時采取措施，避免麻醉意外的發(fā)生，確保麻醉質(zhì)量。iv. 重大手術的術中監(jiān)護：比如心血管外科、肝膽外科等一些大手術中均需要進行

5、血氣酸堿平衡分析。V.還有嚴重的腎臟疾病、支氣管哮喘、胃腸疾病、糖尿病患者及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均需要進行血氣酸堿平衡分析，可見血氣分析的應用范圍是非常廣泛和重要的。3. POCT檢測發(fā)展前景：i. 1995 年,美國臨床化學協(xié)會(AACC)年會提出一個嶄新的概念：“在靠近病人的地方在極短的時間內(nèi)以混合型實驗室的形式獲得準確測量結果的裝置與儀器”，即POCT(pointof caretesting) 。1996年，美國臨床化學協(xié)會(AACC)成立POCT分會。ii. 我國著名檢驗學家楊振華教授認為：“將來的檢驗將更接近患者并分布在整個醫(yī)院和社區(qū)門診部，美國在近期多到80 %的實驗室工作將在距離患者

6、只有幾步遠的儀器上完成， 中央實驗室仍將存在，來處理和分析床邊儀器不能檢測的標本?！比珖R檢中心的叢 玉隆教授認為，“在未來510年內(nèi)，F(xiàn)OCT應該達到檢查的7080%以上。”項目相關方面介紹1.針對XX醫(yī)院客戶介紹：2. -美艾利爾介紹：i. 美艾利爾集團(Alerelnc.)是一家在紐約證券交易所上市的全球領先的健康診斷產(chǎn)品和健 康診斷管理方案的提供者，總部位于美國波士頓沃爾瑟姆(Waltham )。公司擁有世界一流的科研能力、生產(chǎn)基地和銷售網(wǎng)絡，全球有超過50家分支機構，將近2萬名員 工，以及超過800人的研發(fā)團隊。集團在注重產(chǎn)品的研發(fā)、市場營銷運作的同時，囊 括了幾乎所有診斷測試產(chǎn)品的

7、專利，包括快速分析測試技術及醫(yī)學傳感器等。美艾利 爾集團于2012年收購了 Epocal公司，是POCT血氣檢測市場的領先者，應用藍牙 與無線技術的POCT血氣檢測，在世界各地均有銷售，美艾利爾集團在2012年全球診斷行業(yè)排名為第八名。3. 儀器介紹：i. EPOC血氣分析儀采用干式電化學法進行快速定量檢測，廣泛應用于急診、麻醉科、呼吸科、手術室、檢驗科、CCU/ICU等各級實驗室或醫(yī)院床旁。EPOC血氣分析儀被全球大量的臨床及實驗中心所采用，在國內(nèi)也得到了各級醫(yī)院及臨床的認可。ii. EPOC血氣分析系統(tǒng)是一種結果可靠、使用簡單、攜帶方便、連接靈活，集藍牙、無線技術于一體的血液分析系統(tǒng)，EP

8、OC血氣分析系統(tǒng)的檢測項目涵蓋體外定量檢測動脈全血樣本中的pH、二氧化碳分壓、氧分壓、鈉、鉀、游離鈣、紅細胞壓積、血紅蛋白、精心整理實際碳酸氫鹽、總二氧化碳、堿剩余、氧飽和度等等，作為一項傳統(tǒng)的臨床分析項目系統(tǒng)，被廣泛應用于指導臨床各科室的危重病人的診斷、搶救和治療。iii. 相比于傳統(tǒng)血氣分析儀器，EPOC血氣分析系統(tǒng)對于檢測量少的用戶測試實現(xiàn)了成本可控；操作步驟簡單，無需按每天、每周、每月的周期進行儀器維護與保養(yǎng)；在床旁即可進行抽血檢測，提高醫(yī)護人員工作效率；耗材常溫儲存，無需冷鏈。iv. 相比于其他便攜的血液分析系統(tǒng)，EPOC血氣分析系統(tǒng)優(yōu)化了血氣檢測的工作流程；耗材無需冷藏，使用無需等

9、待；自動條碼掃描閱讀耗材信息；采用了全球最新的傳輸功能， 傳輸更靈活、及時。v. EPOC血氣分析系統(tǒng)是一個多項目檢測平臺，新的檢測項目還在不斷的開發(fā)中。四.設備及消耗品市場概況1.設備概況：1. POCT血氣產(chǎn)品-a)美艾利爾EPOC血氣分析儀：應用最先進的藍牙及無線技術，連接性良好，加入全血之后35秒即可得出血氣結果；體積小，質(zhì)量輕，采用交流點或鋰離子電池雙 供電模式，更適用于床旁血氣檢測，大大縮減血氣檢測流程；儀器無需維護與保養(yǎng), 檢測成本可控制。b)雅培I-STAT血氣分析儀：采用紅外技術進行信號傳輸，加入血樣之后 3分鐘左右 得出血氣檢測結果。ii. 臺式及便攜式血氣產(chǎn)品a）雷度AB

10、L80:體積大，質(zhì)量重不便攜；需支付維護及保養(yǎng)成本b)Wefen GE MP REMIER3000 :體積大，質(zhì)量重不便攜；需支付維護及保養(yǎng)成本；采用交流電供電，儀器使用時不能挪動。c)Nova PH Oxseries :體積大，質(zhì)量重不便攜；需支付維護及保養(yǎng)成本；采用交流電供電，儀器使用時不能挪動。2. 消耗品：,i.檢測卡：a)美艾利爾EPOC血氣分析儀：硬質(zhì)卡，不易被損壞；測試卡常溫存儲；乳酸和血糖一張測試卡即可檢測；電極一次性使用。b)雅培I-STAT血氣分析儀：測試卡校準液為軟包，易破損；測試卡需冷藏保存；乳酸和血糖不在一張測試卡，同時檢測需用兩張測試卡。ii.試劑包：a）雷度ABL

11、80試劑包：試劑包上機效期僅一個月左右，電極重復使用b)WefenGEMP REMIER3000 試劑包：體試劑包上機效期僅一個月左右，電極重復 使用數(shù)量:1套C）Nova PH Oxseries試劑包：試劑包上機效期僅一個月左右，電極重復使用 五 EPOC產(chǎn)品詳細介紹手持式血氣分析儀精心整理1技術參數(shù)：1.1可測量參數(shù)參數(shù)單位范圍PHP Hu nits6.508.00P CO2KPa0.733.3mmHg5250P02KPa0.7100.0mmHg5750 -Nammol/L85180.mEq/L851801Kmmol/L1.512.01mEq/L1.512.0Cammol/L_0.254.

12、0mg/dL-_ 1.016.0mEq/L-0.58.0HCT%pcv 1075L/L0.100.75GLUmmol/L1.138.5mg/dL20701LAC1mmol/L0.320.0mg/dL2.7180.21.2數(shù)據(jù)存儲：200000個以上的測量結果1.3吸樣量：95ul1.4測量時間：35秒（165秒校準）1.5工作溫度：1530 C；儲存溫度045 r1.6電池：主機及讀數(shù)器均使用鋰離子可充電電池1.7重量：主機359g讀數(shù)器V 500g1.8體積：主機長度147mm 寬度77mm 高度27mm讀數(shù)器長度215mm 寬度85mm 咼度50mm1.9適應濕度：不大于85%2配置要求2

13、.11.主機1臺2.讀數(shù)器1臺2.2連接：主機與讀數(shù)器藍牙連接；主機可通過無線網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接。3售后服務3.1在北京和上?？商峁┓奖憧旖莸木S修服務-3.2電話維修系統(tǒng)3.3維修響應速度：專業(yè)工程師電話即刻反應，72小時響應，如果不能及時修復提供備用機13.5設備免費保修期:1年精心整理八.社會效益和經(jīng)濟效益分析1. 社會效益：i.能夠快速檢測血氣，提高了醫(yī)院的救治能力，增強醫(yī)院的地區(qū)影響力和競爭力；ii. 能夠快速檢測血氣，降低了醫(yī)療事故發(fā)生的風險幾率， 避免了事故給醫(yī)院帶來的負面影響；2. 經(jīng)濟效益：i.節(jié)省消耗品采購費用：臺式或便攜式血氣分析儀均為整體大包裝，上機后一個月左右即失 效，如果達不到要求的檢測量，消耗品成本將大大提高，甚至超過150元/人份，遠遠高于床旁快速血氣檢測，EPOC為單人份一次性檢測卡，一人一卡，實現(xiàn)良好的成本-控制。ii