女性生殖系統(tǒng)疾病

1、第九章女性生殖系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1 .子宮頸息肉子宮腺肌病4 .原位癌累及腺體四型。2宮頸原位癌3早期浸潤癌葡萄胎 侵襲性葡萄胎 畸胎瘤二、填空題1、子宮頸炎包括2、子宮頸癌主要起源于為、.處的鱗狀上皮，其發(fā)展過程可表現(xiàn)三類。3、中晚期的子宮頸癌肉眼形態(tài)分為4、子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中的惡性腫瘤。5、水泡狀胎塊的鏡下特點(diǎn)6、絨毛膜上皮癌經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到7、乳腺癌是由乳腺發(fā)生的惡性腫瘤。在婦女惡性腫瘤中居8、屬于癌前病變的子宮頸及乳腺疾病分別為三、是非題（判斷正誤并改錯(cuò)）1、宮頸癌與單純皰疹n型病毒感染有關(guān)（2、子宮頸早期浸潤癌在肉眼上即可診斷（3、子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移（4、絨

2、毛膜上皮癌最容易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移（5、乳腺癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)（6、乳腺單純癌可出現(xiàn)橘皮樣外觀和乳頭凹陷（引起淋巴管內(nèi)液體回流障礙所致（）7、乳腺癌時(shí)皮膚橘皮樣外觀主要是由于癌細(xì)胞浸潤真皮淋巴管,四、選擇題（一）、單選題1、子宮頸癌的好發(fā)部位（）A、宮頸內(nèi)口B、宮頸外口鱗狀上皮側(cè)C、宮頸內(nèi)口柱狀上皮側(cè)D、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處2、有關(guān)宮頸原位癌的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）B、癌細(xì)胞浸潤上皮全層A、陰道涂片癌細(xì)胞陽性C、腫瘤細(xì)胞穿破上皮基底膜D、局部淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移C、鱗癌D、單純癌3、子宮頸癌最常見的組織學(xué)類型（）A、腺癌B、腺鱗癌4、子宮頸原位癌累及腺體是指（）A、子宮頸腺體

3、發(fā)生的原位癌C、子宮頸原位癌突破基底膜，浸潤至腺體B、子宮頸表面發(fā)生的原位癌，影響腺體的分泌排出D、子宮頸原位癌延伸至腺體，基底膜未突破5、子宮頸癌最主要的和最常見的轉(zhuǎn)移途徑為（）A、直接蔓延B、血道轉(zhuǎn)移C、淋巴道轉(zhuǎn)移D、種植性轉(zhuǎn)移6、宮頸癌血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是（）A、肺、肝B、子宮平滑肌C、腎D、以上均是7、女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤是（）A、葡萄胎B、子宮平滑肌瘤8、女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是（）C、卵巢粘液性囊腺瘤D、畸胎瘤A、子宮頸癌B、乳腺癌C、子宮內(nèi)膜癌D、絨毛膜上皮癌9、診斷子宮頸癌的可靠依據(jù)是（）A、有接觸性出血B、白帶增多，并有臭味D、子宮頸涂片檢查C、不規(guī)則陰道出血

4、10、纖維囊性乳腺病的本質(zhì)是（）A、良性腫瘤B、增生性疾病C、慢性炎癥D 、是非典型性增生11、乳腺癌的肉眼常見病變是（）A、囊狀 B、息肉狀C、乳頭狀D 、結(jié)節(jié)狀7、8、C、乳腺外下象限D(zhuǎn)、乳腺內(nèi)下象限12、乳腺癌半數(shù)以上發(fā)生于（）A、乳腺內(nèi)上象限B、乳腺外上象限13、乳腺癌最常見的組織學(xué)類型（）A、導(dǎo)管內(nèi)癌B、浸潤性導(dǎo)管癌C、小葉原位癌D 、派杰氏病14、乳腺癌經(jīng)淋巴道首先轉(zhuǎn)移到的淋巴結(jié)是（）C、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)D、內(nèi)乳動(dòng)脈旁淋巴結(jié)A、鎖骨上淋巴結(jié)B、對側(cè)腋窩淋巴結(jié)15、絨毛膜上皮癌最常轉(zhuǎn)移到（）D、腸A、陰道 B、肺C、肝16、下列哪一種癌最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移（）A 、胃癌B、子宮頸癌C、絨毛

5、膜上皮癌D、乳腺癌B、C、滋養(yǎng)葉細(xì)胞高度增生D、絨毛侵犯肌層18、惡性葡萄胎與絨癌的主要不同（）A、浸潤肌層B、細(xì)胞明顯增生，并具有異型性二）、多選題C、轉(zhuǎn)移陰道結(jié)節(jié)D、有絨毛結(jié)構(gòu)1、宮頸癌與以下哪些因素有關(guān)？（）2、A、早婚B、包皮垢下列哪些符合子宮頸原位癌的概念C、（）（）（）（）n型皰疹病毒 D、宮頸糜爛） （）（）（）（）E、多次分娩17、下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)是診斷侵襲性葡萄胎的主要依據(jù)？（）A 、絨毛高度水腫B、 絨毛間質(zhì)血管消失A、子宮頸上皮不典型增生I級（輕度）B、子宮頸上皮不典型增生n級（中度）C、子宮頸上皮不典型增生m級（重度）D 、不典型增生累及子宮頸粘膜上皮全層尚未突破基底膜

6、E、不典型增生累及子宮頸粘膜上皮全層且沿基底膜伸入腺體內(nèi)3、子宮頸癌有下列哪些組織類型？（） （）（）（）A、鱗癌 B、腺癌 C、泡狀核細(xì)胞癌）D 、燕麥細(xì)胞癌E、透明細(xì)胞癌4、5、乳腺癌的常見組織學(xué)類型有（）A 、導(dǎo)管內(nèi)癌B 、硬癌子宮頸癌最常見的擴(kuò)散方式有（）（）（）（）C、髓樣癌D 、單純癌 E 、小葉原位癌）（）（）6、A、直接蔓延B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、血道轉(zhuǎn)移D 、種植性轉(zhuǎn)移E 、以上都有子宮頸癌的肉眼類型有（） （）（）A、潰瘍型B、外生菜花型）C、蕈傘型D、內(nèi)生浸潤型E 、糜爛型葡萄胎鏡下診斷依據(jù)是（）A 、絨毛間質(zhì)高度水腫)()B、（）絨毛間質(zhì)內(nèi)的血管消失C、絨毛膜滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增

7、生D 、絨毛浸潤到肌層來源于滋養(yǎng)層上皮的病變有E、絨毛間質(zhì)內(nèi)血管擴(kuò)張充血）（）（）（）A、卵巢囊腺瘤B、水泡狀胎塊C、惡性水泡狀胎塊D、絨毛膜上皮癌五、簡答題E、慢性宮頸炎1 .簡述子宮頸鱗癌的病變特點(diǎn)及轉(zhuǎn)移2. 簡述乳腺癌的病理改變3. 簡述鱗狀上皮非典型增生4.簡述子宮頸糜爛5 .什么是原位癌及原位癌累及腺體?6.試述葡萄胎的基本病變要點(diǎn)?7 .試述絨毛膜癌的基本病變要點(diǎn)？內(nèi)分泌系統(tǒng)第九章生殖系統(tǒng)和乳腺參考答案一、名詞解釋：1、子宮頸息肉：慢性宮頸炎時(shí)，宮頸粘膜、腺體和固有膜結(jié)締組織增生向粘膜表面突起的息肉狀物。2、子宮頸原位癌：當(dāng)高度異型核大深染的細(xì)胞累及子宮頸上皮全層，尚未突破基底膜的

8、惡性腫瘤。3、 早期浸潤癌：指癌細(xì)胞自上皮層突破基地膜向間質(zhì)浸潤，但其深度不超過基地膜下3-5毫米者。4、原位癌累及腺體：原位癌細(xì)胞沿著腺管的柱狀上皮與基底膜之間蔓延，進(jìn)而取代柱狀上皮，充滿整個(gè) 腺體，但未突破腺體的基底膜。二、填空題1、子宮頸糜爛 子宮頸息肉子宮頸腺囊腫 子宮頸肥大2、子宮頸外口和柱狀上皮交界：原位癌；早期浸潤癌；浸潤癌3、糜爛型 內(nèi)生型外生型4、最常見5、絨毛間質(zhì)高度水腫；絨毛內(nèi)血管減少或消失；被覆絨毛的滋養(yǎng)葉細(xì)胞有不同程度的增生6、肺、陰道、三、是非題：腦7、導(dǎo)管上皮及腺泡上皮第二位8、宮頸糜爛纖維囊性乳腺病1、V32、X肉眼看不見必須經(jīng)過鏡檢3、V 34、X容易發(fā)生血道

9、轉(zhuǎn)移5、V36、V 37、V 31、D2、C3、C 4、D5、C6、A 7、B8、A9、D10、B11、D12、B13、B14、C15、B16、C17、D 18 D1、2、3、4、5、6、7、8、四、選擇題（一）單選題:（二）多選題：五、簡答題1、答：子宮頸鱗癌起源于宮頸外口、鱗狀上皮和柱狀上皮交界處。依據(jù)癌發(fā)展的過程，分為原位癌、早期浸潤癌和浸潤癌。 原位癌：癌細(xì)胞限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。早期浸潤癌：大體：無變化和早期粘膜粗糙，發(fā)紅，觸之易出血。35,鏡下：上皮內(nèi)癌突破基底膜向固有膜浸潤，浸潤深度不超過基底膜下在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊。浸潤癌:大體：內(nèi)生浸潤型，潰瘍型

10、或外生菜花型。鏡下：癌組織突破基底膜，明顯浸潤到間質(zhì)中，浸潤深度超過基底膜下子宮頸鱗癌的轉(zhuǎn)移：廣直接蔓延：可向上蔓延至宮體，向兩側(cè)可延及盆壁組織，并壓破輸尿管引起腎盂積水，向下侵犯陰道，晚期可侵犯膀胱和直腸。 淋巴道轉(zhuǎn)移：為最重要和最常見的轉(zhuǎn)移途徑。血道轉(zhuǎn)移：較少見，最多見肺、肝、骨轉(zhuǎn)移。2、乳腺癌病理改變：部位：多發(fā)于乳腺外上象限。肉眼：大小不一，質(zhì)較硬的腫塊，界不清，活動(dòng)度小。切面灰白色，可有出血、壞死、潰瘍形成，累及乳頭周圍可見乳頭回縮、 下陷、溢液現(xiàn)象，侵犯皮膚常出現(xiàn)“橘皮樣”外觀。鏡下：原位癌：分小葉型及導(dǎo)管型。I浸潤性導(dǎo)管癌：單純癌；硬癌；髓樣癌。1浸潤性小葉癌：J派杰氏病。3、鱗狀上皮非典型增生：是指子宮頸上皮層內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞，其細(xì)胞核大，濃染、染色質(zhì)增粗。 核大小不一，形狀不規(guī)則，核分裂像增多，有病理性核分裂等。不典型增生可分三級： I級（輕度），指異型細(xì)胞局限于上皮的 1/3區(qū)；J n級（中度），指異型細(xì)胞占上皮層下部的1/3至2/3 ；2/3。m級（重度），指增生的異型細(xì)胞超過全層的4、子宮頸糜爛：分真性和假性糜爛。L真性糜爛：慢性宮頸炎時(shí)，宮頸陰道鱗狀上皮有壞死、脫落形成表淺的缺損。少見;假性糜爛：損傷處的鱗狀上皮被宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代，使宮頸呈粉紅色似糜爛。多見。5、原位癌