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1、小孩感冒發(fā)燒咳嗽一、給母親的兩點建議:剛才看了這位媽媽的帖子,我想給天下的母親提兩點建議:1、孩子感冒發(fā)燒了,不要急著送醫(yī)院,尤其不要急著輸液、用抗生素,這樣做弊病 很大。孩子得病發(fā)燒不要完全看成是壞事,有時還是好事。2、中醫(yī)有很好的治療感冒發(fā)燒咳嗽的方法,但中醫(yī)是講究辨證論治的,要分表里寒 熱虛實,平常多觀察孩子的生活習慣,弄淸楚孩子的體質(zhì),屬于火體還是寒體,還要看是氣 候突然變冷還是變熱引起的感冒,一旦選擇用中藥,就能夠有的放矢。二、為什么叫感冒問:發(fā)饒、怕冷、頭痛、咳嗽為什么叫感冒?“感冒”這個病劃,中國古代就有了,最早岀現(xiàn)在北宋醫(yī)書仁齋直指方諸風: “感冒風邪,頭痛發(fā)熱,咳嗽聲重”,感
2、冒的意思,是指人體“感受”到了外來風邪的'冒 犯”。感冒多數(shù)是在氣候變化大,加減衣被不慎時所導致的,中醫(yī)屬于“外感病”,歷史上 又叫做“傷寒”、“傷風”等。天氣變冷的時候得的感冒多半是風寒感冒,天氣變熱的時候得的感冒多數(shù)是風熱感 冒,屬于火體的小孩容易得熱感冒,屬于寒體的小孩容易得寒感冒。因此,要弄淸楚你小孩 感冒的性質(zhì),既要觀察氣候變化的特點,是變熱還是變冷,又要了解孩子的生理特點,屬于 火體還是寒體。才能夠辨別冒犯身體的是風寒之邪,還是風熱之邪,孩子表現(xiàn)出來的證候是 寒證還是熱證。三、感冒為什么會發(fā)燒問:感冒了為什么會發(fā)燒?發(fā)燒既是一種病理狀態(tài),又是一種生理狀態(tài),是好事,是人體抵抗
3、疾病的表現(xiàn)。人 體感受到了風邪的冒犯,有外來的病毒或其他病原微生物侵入人體了,強大的免疫機制馬上 發(fā)揮作用,自動提髙體溫,讓體表的汗孔閉塞,不岀汗,使熱不能散發(fā)岀去,同時,給身體 發(fā)出信號,使你感到怕風、怕冷,提醒你加衣、蓋被子,以保曖。問:發(fā)燒還有好處嗎?有!體溫升高的結(jié)果,有三大功用,一是加強了白細胞的活動能力和吞噬能力,二 是不利于細菌和病毒的繁殖,三是加速了新陳代謝,使體內(nèi)的毒素迅速排除。感冒不發(fā)燒只 怕冷的人,是壞事,多半見于身體衰弱的老人,免疫功能不起作用,身體反應遲鈍,可能就 因為一次感冒而導致肺炎,甚至送命。所以感冒出現(xiàn)的發(fā)燒,不能夠去壓制它,要因勢利導.國外醫(yī)學研究,許多小孩
4、發(fā)燒過后,都會長高,發(fā)一次燒,長高一次,老是一發(fā)燒就用抗生 素的兒童,多半發(fā)冇不好,個子矮,臉色難看,因此,發(fā)燒不能完全看做是壞事。四、感冒發(fā)燒怎么辦?問:小孩一發(fā)燒,父母就著急,想方設(shè)法吃藥退燒,或者到醫(yī)院打針退燒,這種做 法對嗎?不對!在國外,小孩感冒發(fā)燒前三天,一般不用退燒藥,多喝開水,多休息,適當 補充營養(yǎng),飲食淸淡,只要小孩精神狀況還好,體溫不超過38度5,沒有嚴重的咳嗽、劇 烈的頭痛、咽喉疼痛,可以不用任何治療藥物。問:為什么這樣處理?不害怕嗎?國外醫(yī)學界有這么幾個觀點,(1)、發(fā)燒是給小孩難得的一次鍛煉免疫系統(tǒng)的機會。(2)、一般感冒,不吃藥,過幾天也能夠自動痊愈,因為人體本身有
5、自愈力,這就是免疫 系統(tǒng)的功勞。(3)、況且,感冒多數(shù)是病毒引起的,至今為止,人類還沒有發(fā)明能夠有效 殺死感冒病毒而又副作用小的藥物。(4)、無論是用抗生素或者激素去退燒,都是錯誤的。5、即使發(fā)燒不是感冒,而是苴他比較嚴重的感染性疾病初起的癥狀,剛開始也不容易診斷 出來,必須觀察幾天。因此,不用藥物干預,是現(xiàn)在西醫(yī)普颯的觀點。而且這個觀點,已經(jīng) 被西方的大眾所接受,我與幾個“海歸派”的媽媽交流,她們都是這樣對待感冒發(fā)燒的孩子 的,根本不擔心。問:為什么用抗生素和激素退燒是錯誤的呢因為感冒發(fā)燒是病毒引起的,抗生素只能殺死細菌,殺不死病毒,激素退燒快,但 欺騙了免疫系統(tǒng),使得它以為敵人已經(jīng)消火了,
6、對身體反而造成危害。既然不能用抗生素和 激素,那就讓人體的免疫力去戰(zhàn)勝感冒。當然,還有一些感染性疾病,最初表現(xiàn)出來的癥狀 也象感冒,比如麻疹、肺炎、流腦、甚至腸炎、肺結(jié)核等,但不到一泄的階段,無法診斷出 來,用藥也是無的放矢。但不用藥,不等于放松警惕,仍然要細心觀察。五、中醫(yī)怎么對待感冒發(fā)燒問:中醫(yī)有什么辦法可以幫助小孩去抵抗感冒呢?中醫(yī)對待感冒發(fā)燒,在初起的時候,不是等待,主張發(fā)汗解表,其中最有名的方子 叫蔥豉湯,是東晉時代著名的科學家兼醫(yī)生葛洪記載的,蔥豉湯只有兩味藥,都是平時當作 料的食品,一味是蔥白,一味是淡豆豉,每次用小蔥四五根的蔥白連根須,豆豉三十到五十 克,煎服以后,發(fā)汗解表,出
7、一身汗之后,往往熱退神淸。問:蔥豉湯可以殺病毒嗎?蔥豉湯同樣也殺不死病毒,甚至可以說,沒有任何一種中藥比四醫(yī)抗生素殺細菌的 作用強大。那么中醫(yī)治療這些感染性疾病怎么會有效呢?中醫(yī)治病的一個重要原則,叫做 “扶正祛邪”,想必大家也聽到過,中醫(yī)對待病毒也好,細菌也好,不是采取"殺死”的方 法,而是“扶正祛邪”,即幫助身體的正氣,把病邪驅(qū)趕岀去,對待病毒、細菌這種微生物, 不是采取殺火的方法,我不殺你,只是把你趕出去,放你一條生路,這樣病原微生物就不會 與藥物對抗,產(chǎn)生耐藥性,產(chǎn)生毒素,不會想方設(shè)法變異,逃過藥物的攻擊。這種治療方法, 對身體就沒有什么傷害。所以有人認為"中醫(yī)是一
8、門仁慈的科學”,這話不假。問:真的是這樣嗎?用蔥豉湯怎么把病邪趕岀去呢?服了蔥豉湯以后,原來身體怕冷的,會感覺熱呼呼的,臉上會紅紅的,接著,體溫 還會升高。.5度左右,這說明開始“扶正” 了,免疫功能進一步提高了,然后全身均勻地出 微汗,通過出汗,感冒病毒及其代謝產(chǎn)物被排除到體外,這就是“祛邪”,體內(nèi)剩下的病毒 不足以繼續(xù)危害身體,各種癥狀馬上消失,病就好了。感冒發(fā)燒病初起病在表,通過發(fā)汗解 表的方法從體表來“扶正祛邪”,往往一汗而愈,用不著等三天、七天。用這種方法,既快, 又經(jīng)濟,又有效,又不傷身體。問:蔥豉湯這么一個簡單的處方,是怎么體現(xiàn)中醫(yī)扶正祛邪的呢?你聞聞小蔥或大蔥的蔥白,氣味刺綽,
9、熏眼睛,含有揮發(fā)汕,能夠刺激汗腺,具有 發(fā)汗散熱的作用,同時還含有大蒜素,有抵御細菌、病毒的作用。這是用于"驅(qū)邪”的藥。 淡豆豉,是黑豆釀制而成的,經(jīng)過發(fā)酵、釀制,豆類的各種氨基酸、大豆異黃酮等營養(yǎng)成分 都能得到充分吸收,釀制還產(chǎn)生了多種活性物質(zhì),營養(yǎng)價值極髙,能夠增強人的免疫力,又 容易吸收,還能健胃消食,這是“扶正”的藥,同時淡豆豉釀制時,要用青蒿、桑葉一起蒸, 所以豆豉也可以發(fā)汗退熱。蔥豉湯這種發(fā)汗解表的作用機制,比用泰諾林之類的單純發(fā)汗退 熱藥的作用復雜得多。一般的感冒發(fā)燒可以用它,許多初期類似感冒的病,如小兒麻疹、肺 炎、流腦、流感等等,也可以用,往往通過發(fā)汗解表的這種扶正
10、袪邪的方式,阻止了這些病 的形成。我曾經(jīng)治療過一個反復感冒發(fā)燒三個月的患者,始終查不出原因,最后用中藥發(fā)汗 解表的方法退燒之后,反而出現(xiàn)乙肝“兩對半”的三個指標呈陽性,顯示他這個感冒,其實 是急性乙肝病的初期,但幸運的是,用中藥阻斷了病的進程,在急性階段就治愈了。這也可 以說是中醫(yī)"治未病”顯示的療效。所謂“治未病”,就是在疾病還沒有形成之前就阻斷它 的進程。問:蔥豉湯怎么服呢?只要感冒、發(fā)燒,一摸,身上熱,不岀汗,就可以服,無論是風寒感冒還是風熱感 冒都可以服,39度以上也不要緊。用蔥白4、5根、豆豉30、50克煎一大碗,溫服后,蓋 薄被子取汗,一般30分鐘左右會出汗,出汗前體溫還
11、會升髙0.5度,身體逐漸不怕冷,怕 熱,然后均勻?qū)绾梗械目梢猿掷m(xù)個把小時,汗岀熱退,周身涼爽了,就不再服第二次。被 子不要蓋太厚,出汗要均勻,不能岀得太猛。燒退后,病人感覺身上涼颼颼的,胃口也開了, 想吃飯。但有的過幾個小時饒又可能起來,這種情況多半是發(fā)燒幾天了,沒有及時解表,原 方還可以再服一次。也可以改服小柴胡湯顆粒。一般不會再發(fā)燒了。問:您剛才提到小柴胡湯顆粒,現(xiàn)在治療感冒發(fā)燒用得很多,這個藥與蔥豉湯在用 法上有什么區(qū)別呢?蔥豉湯退燒,中醫(yī)用的是"汗”法,疾病在表,表閉得厲害,一摸,全身是干的, 一點汗不出,還怕冷,這是疾病在表,因此,用它“發(fā)汗解表”。小柴胡湯顆粒退燒,中醫(yī)
12、 用的是“和”法,疾病在半表半里,一摸,小孩身上不那么干,微微有一點汗,一陣怕冷, 一陣怕熱,或熱退了一點又起來,不想吃飯,心里煩,有點想嘔,在里的證候表現(xiàn)可能多一 點,用它來“和里解表”。剛才說的用過蔥豉湯之后,再用小柴胡湯,是根據(jù)小柴胡湯證有 “往來寒熱”這么一條記載,發(fā)燒退下去了以后又起來,也屬于“往來寒熱”的表現(xiàn)。六、感冒咳嗽怎么辦問:小孩感冒發(fā)饒加上又有咳嗽怎么辦?患感冒之后,出現(xiàn)咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、甚至嘔吐、腹瀉,同發(fā)燒一樣, 是人體的免疫功能在給身體發(fā)出警訊,同時也在拼命把病毒這種異體蛋白排出去,所以不能 夠見到咳嗽就止咳、消炎,妨礙了免疫系統(tǒng)的正常工作。這個觀念一泄要明
13、確,止咳藥用之 不當,用得太早,常常導致咳嗽長期不好。問:我一見到孩子咳嗽就鬧心,該怎么治療?總不能像對待發(fā)燒一樣,咳嗽三天再 治療吧?當然得及時治。中醫(yī)治療感冒引起的發(fā)燒、咳嗽,首要的原則是宣肺解表止咳,還 是要驅(qū)邪,把病往外面趕。但首先要分淸楚是風寒咳嗽還是風熱咳嗽。問:什么是風寒咳嗽、風熱咳嗽?風寒咳嗽一般是天氣突然變冷的時候,孩子沒有及時增衣添被,感冒著了涼。發(fā)燒、 怕冷、流淸凍涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰顏色不黃,舌頭顏色不紅的,屬于風寒咳 嗽。風熱咳嗽一般是天氣突然變熱的時候,孩子脫衣出汗,患了熱感冒,發(fā)燒,不怎么怕冷, 咳嗽、痰有點黃或比較濃、嗓子有點疼,舌頭有點紅,口渴,這
14、是風熱感冒。一般寒體的小 孩容易得風寒感冒,火體的小孩容易得風熱感冒。問:什么是寒體、火體?寒體的小孩,一般陽虛有寒,表現(xiàn)為手足冷,面色觥白,舌質(zhì)的顏色是淡淡的,有 薄白的苔,食欲不振,大便稀澹,精力不足,經(jīng)常感冒,有的是先天的原因,也有的是長期 打抗生素導致的。火體的小孩,一般是陰虛有熱,表現(xiàn)為怕熱不怕冷,愛出汗,而色紅潤,嘴唇紅, 舌質(zhì)紅,食欲好,大便干結(jié),精力旺盛。經(jīng)常"上火”,嗓子疼。問:風寒感冒咳嗽應該吃什么中成藥?有兩個成藥可以選擇,一個是參蘇丸,另外一個是小青龍湯顆粒。參蘇丸治療風寒 咳嗽,小青龍湯顆粒治療風寒夾有水飲的咳嗽問:兩者怎么區(qū)別呢?都有發(fā)饒或不發(fā)燒、怕冷、流
15、淸鼻涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰顏色不黃, 舌頭顏色淡,關(guān)鍵是觀察吐出來的痰,痰的顏色是白而淸稀的,選參蘇丸,痰白淸稀如淸水 或泡沫狀的,選小青龍顆粒。如果痰轉(zhuǎn)濃稍微有點黃的,加上咳嗽的聲音淸亮,咽喉稍微有 點不舒服,這叫“寒包火”,還可以選成藥通宣理肺丸。問:風熱感冒咳嗽應該吃什么中成藥?可以選擇銀翹散顆粒,或桑菊感冒顆粒,也可以用小柴胡湯顆粒。銀翹散顆粒偏重 于發(fā)燒、嗓子疼,解表淸熱的力量強一些:桑菊感冒顆粒偏重于咳嗽、眼睹不舒服:小柴胡 湯顆粒兼有想嘔、不想吃飯等腸胃道的證候。嗓子疼比較嚴重的,則都可以配合使用板藍根 沖劑。問:這看上去還蠻復雜的!苴實,也不必分辨的那么細,只要風寒、
16、風熱大致方向不搞錯了,風寒咳嗽用參蘇 丸,風熱咳嗽用銀翹散就可以了。問:如果又發(fā)燒,又咳嗽,怎么辦呢?燒比較高,身上不出汗,可以煎蔥豉湯送服參蘇丸或者銀翹散都可以。蔥豉湯有個 好處,就是不必辨別風寒、風熱,都可以用。是風寒發(fā)燒咳嗽,用蔥豉湯送參蘇丸,是風熱 發(fā)燒咳嗽,用蔥豉湯送服銀翹散。七、咳嗽老不好怎么辦問:我們家孩子一旦咳嗽就是半個月以上,老是不斷根,該怎么辦?按照中醫(yī)的說法,時間拖長了,感冒初期的證候沒有了,多半呈現(xiàn)為一種虛實夾雜、 寒熱錯雜的局面,用藥治療的時候,要補虛、散寒、淸熱,收斂幾方面結(jié)合,才能達到止咳 的效果,藥物之間要組合協(xié)調(diào)好。我有一首“觀音應夢散”,是一個食療的方子,治
17、療感冒 咳嗽尾巴不收很有效。只有簡單的四味藥:黨參15克、生姜15克、蜂蜜30克、檸檬半個 切薄片,煎15分鐘,當飲料喝。問:就這么簡單啦,能有效嗎?別看它簡單,組合很嚴謹?shù)模每确螝獗靥?,用黨參補肺氣;久咳多夾有寒,用生 姜散寒、止咳、止嘔、和胃,久咳容易化燥,用蜂蜜潤燥止咳,久咳肺氣耗散,用檸檬收斂 止咳。有痰還可以加一兩個金橘餅,順氣化痰。幾味藥各司英職,獨當一而,相互配合得很 好,所以有效,而且口感不錯,小孩愿意喝,又有營養(yǎng)。這可是家庭飲料,不含“塑化劑”, 安全好喝,比市場上的飲料好多了。八、怎么預防感冒發(fā)饒咳嗽 問:小孩沒有感冒發(fā)燒的時候,有什么預防的中醫(yī)藥呢?屬于寒體的小孩,一般
18、體質(zhì)弱,而色不華,精神倦怠,容易出汗,一變天就會導致 感冒??梢赃x擇成藥"玉屏風散”。這首方只有四味藥,黃罠、白術(shù)、防風、甘草,健脾益 肺、祛風固表,也是扶正祛邪的代表方,像玉屏風一樣,把風邪擋住,不讓它侵入人體。也 可以用黃罠30克、炙甘草10克、烏梅30克,煎服,也可以加蜂蜜,口感也不錯,有益氣 固表,收斂止汗的作用。可以經(jīng)常服。問:只要小孩愛岀汗就可以用剛才介紹的兩個方子嗎?當然不是,屬于火體的小孩也愛出汗,愛動,精力旺盛,食欲好,脾肺不虛,但這 種出汗不能看成是虛證,是肺有內(nèi)熱,逼汗外岀,這是一種自身調(diào)卩體溫的機制,玉屏風散 不適合,但可以在剛才的黃罠、甘草、烏梅方中加一味桑葉清肺熱、止汗,煎服。桑葉用 30克,有雙向調(diào)節(jié)的作用,劑量小則發(fā)汗,劑量大,則止汗,但它的作用是辛涼淸肺熱, 把多余的能量淸除。問:小孩有內(nèi)熱,“上
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