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1、僅供個人參考離退休人員(特殊群體)退休金領(lǐng)取資格協(xié)助認(rèn)證表編號:離退休人員基本情況(離退休人員本人填寫)姓名身份證號碼性另y聯(lián)系電話近期免冠照片粘貼處離退休時間戶口所在地現(xiàn)居住地址郵政編碼健康狀況離退休人員所在單位情況(離退休人員所在單位填寫)單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話地址郵政編碼傳真離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格協(xié)助建模情況(離退休人員所在單位填寫)單位意見負(fù)責(zé)人(加蓋公章)聯(lián)系電話年月日社保局審核結(jié)論審核結(jié)論(負(fù)責(zé)人加蓋公章)年月日負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人說明:1、此表一式兩份,請用鋼筆填寫,不得涂改和偽造。2、此表一份留存協(xié)助認(rèn)證機(jī)構(gòu),另一份留存當(dāng)?shù)厣鐣kU事業(yè)管理局。超過時限,我局將依 據(jù)有關(guān)規(guī)定暫停發(fā)放養(yǎng)

2、老金,待此表寄回后再予以補(bǔ)發(fā)。3、協(xié)助認(rèn)證機(jī)構(gòu)系指離退休人員居住地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障工作機(jī)構(gòu)或縣(區(qū))級社會 保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。4、離退休人員狀況系指是否本人持社會化發(fā)放登記證和身份證到指定社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)證及現(xiàn) 在的身體健康狀況。不得用于商業(yè)用途僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet w

3、erden.Pour l ' e tude et la recherche uniquement des fins&personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymoiflCH6yHeHuac e

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