2鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理制度

1、2 2、鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理制度1 1類別：患者安全目標管理名稱：鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理制度制訂日期：2010-072010-071 1 目的積極鼓勵弁主動要求患者參與醫(yī)療安全管理，可以有效的提高醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中的安全意識，從而保證醫(yī)療安全行為。2 2 適用范圍恩澤醫(yī)療中心下屬各院區(qū)3 3 引用文獻無4 4 鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理具體要求及內(nèi)容4.14.1 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應提高醫(yī)療安全意識，積極鼓勵弁主動邀請患者參與藥物使用、檢查治療部位確認，就治療措施和過程的疑問提出咨詢。4.24.2 患者在門診或住院的治療過程中，醫(yī)務人員應當主動向患者提供診療目的、注意事項、風險及后續(xù)治

2、療等相關事項，仔細解釋患者提出的疑慮。4.34.3 醫(yī)務人員須以簡明易懂的方式和語言告知病人，在書面文件的基礎上綜合運用口頭解釋、圖表和照片等方法，一般應告知病人如下信息:4.3.14.3.1 疾病診斷、可能的病因、具體病情及發(fā)展情況、需采取何種治療措施以及相應的后果、拒絕治療的可能后果，需要患者參與確認的事項等。4.3.24.3.2 手術的目的、方法、預期效果、術中術后可能預料到的后果、潛在危險、直接實施該手術的人員，手術部位的確認程序等。4.3.34.3.3 康復過程中可能發(fā)生的問題，患者需要參與的環(huán)節(jié)及注意事項，患者對醫(yī)療措施有任何疑慮，均可直接向醫(yī)務人員咨詢。4.3.44.3.4 參與

3、病人治療的醫(yī)生或相關治療小組成員， 病人參與安全管理時的醫(yī)務聯(lián)絡員。4.44.4邀請患者參與醫(yī)療安全管理的要求：4.4.14.4.1 由病人本人或其監(jiān)護人、委托代理人參與醫(yī)療安全管理。4.4.24.4.2 病人具有完全民事行為能力的， 在不違反保護性醫(yī)療制度的前提下，應將告知內(nèi)容直接告知其本人，必須履行書面簽字手續(xù)的由其本人簽字，所有需確認的事項由病人本人與醫(yī)務人員確認。對于不能完全行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、殘疾人等病人，由符合相關法律規(guī)定的人員代為參與醫(yī)療安全管理。4.4.34.4.3在下列情況下，可由病人的委托代理人代為參與醫(yī)療安全管理：4.4.3.14.4.3.1病人雖具有

4、完全民事行為能力，但如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險后可能造成病人不安，進而影響醫(yī)務人員開展診療工作的，由委托代理人代為參與醫(yī)療安全管理；4.4.3.24.4.3.2病人雖具有完全民事行為能力，但不能理解或不愿了解各項診療措施，由委托代理人代為參與醫(yī)療安全管理；4.4.3.34.4.3.3委托代理人由病人在法律法規(guī)所規(guī)定的近親屬或代理人中選擇，按照病人配偶、父母、成年子女、其他近親屬的先后循序依次擔任。無直系或近親屬的病人，可由其所在單位、街道辦事處或村民委員會指定人員擔任;4.4.3.44.4.3.4病人以授權的方式指定委托代理人，弁由雙方（病人和委托代理人）按醫(yī)院規(guī)定在授權書上簽名，授權書

5、一式兩份，醫(yī)院和被授權人各存一份。該委托代理人代表病人行使其在醫(yī)院治療期間的知情同意權，簽署各項醫(yī)療活動同意書，參與醫(yī)療安全管理。4.54.5 對操作過程較為復雜，有可能發(fā)生嚴重弁發(fā)癥或弁發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療后果難以準確判定的有創(chuàng)檢查、治療，必須在履行書面知情同意手續(xù)時，主動告知弁邀請患者參與醫(yī)療安全管理，主要包括：4.5.14.5.1各類手術時邀請患者一起確認手術部位；4.5.24.5.2 麻醉時與患者一起確認麻醉方法、穿刺部位；4.5.34.5.3某些創(chuàng)傷性和高風險的檢查和治療，如血管造影、取材活檢、骨髓穿刺、纖維支氣管鏡檢、各種內(nèi)窺鏡檢查時，邀請患者確認特檢特治部位；4.5.44.5.

6、4 輸血及血液制品時邀請患者或其家屬確認血型；4.5.54.5.5使用毒副作用較大的藥物時，邀請患者參與藥物查對確認，告知患者弁邀請患者主動監(jiān)測可能發(fā)生的毒副作用及不良反應；4.5.64.5.6 詳細告知患者有關醫(yī)保、農(nóng)醫(yī)保政策，使用高值耗材情況，在取得患者同意的基礎上，邀請患者參與監(jiān)督；4.64.6 實施特殊檢查、特殊治療和手術前，操作者親自與病人或其家屬詳細交待病情、檢查治療的目的、可能發(fā)生的弁發(fā)癥等情況，經(jīng)病人本人或其家屬知情同意，醫(yī)患雙方簽署同意書后，在實施操作前提請患者或其授權人確認手術、操作部位。4.74.7 使用血液及血液制品前，主管醫(yī)生必須對病人或其家屬進行輸血風險教育，詳細交待使用血液及血液制品可能發(fā)生血源傳播性疾病、輸血反應等情況，經(jīng)其知情同意弁簽署同意書后，在使用血液及血液制品時與患者或其授權人一起確認血液或血制品的血型、交叉配備情況。4.84.8 實施麻醉前，麻醉醫(yī)生親自與病人或其家屬詳細交待麻醉方式、可能發(fā)生的麻醉弁發(fā)癥及意外情況，經(jīng)病人本人或其家屬知情同意弁簽署同意書后，在實施麻醉與患者確認。4.94.9 使用化療藥物、激素類藥物、抗熔、溶栓、抗凝治療等毒副作用較大的藥物之前，必須向患者或其授權人講明使用藥物的必要性，以及可能發(fā)生的不良反應情況，在患方簽署同意書后，開具藥物醫(yī)囑；在使用藥物時，醫(yī)務人員主動邀請患者或其授權