佝僂病影像醫(yī)學(xué)課件

1、佝僂病佝僂病12021/4/26佝僂病佝僂病概述概述病理病理臨床臨床X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)22021/4/26概述概述 佝僂?。ㄘE?。≧icketsRickets）：在嬰兒期較為）：在嬰兒期較為常見，是由于維生素常見，是由于維生素D D及其活性代謝產(chǎn)及其活性代謝產(chǎn)物缺乏，引起鈣、磷代謝紊亂，而使骨物缺乏，引起鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。骼鈣化不良的一種疾病。32021/4/26病理病理 佝僂病主要為生長中的軟骨和新生的佝僂病主要為生長中的軟骨和新生的類骨組織鈣化不足。病理變化始于生長旺類骨組織鈣化不足。病理變化始于生長旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺盛的干骺端和骨膜下，致骺

2、板增厚，干骺端杯口狀增寬，骨干易彎曲變形。端杯口狀增寬，骨干易彎曲變形。 42021/4/26臨床臨床 佝僂病發(fā)生于小兒，表現(xiàn)有囟門閉合佝僂病發(fā)生于小兒，表現(xiàn)有囟門閉合延遲、方顱、腕部手鐲樣畸形、雞胸、延遲、方顱、腕部手鐲樣畸形、雞胸、串珠肋、串珠肋、 “O”O(jiān)”形或形或“X”X”形腿等。形腿等。52021/4/26X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)一、初期一、初期此期常無骨骼病變，骨骼此期常無骨骼病變，骨骼X X線可正線可正常，或鈣化帶稍模糊。常，或鈣化帶稍模糊。62021/4/26二、活動期（激期）二、活動期（激期）1 1、骨骺及干骺端改變骨骺及干骺端改變： 骺板增厚，干骺端寬大，呈杯口狀、骺板增厚，干骺

3、端寬大，呈杯口狀、毛刷狀改變，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心毛刷狀改變，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心出現(xiàn)延遲，密度低且不規(guī)則。出現(xiàn)延遲，密度低且不規(guī)則。72021/4/262 2、全身骨骼改變?nèi)砉趋栏淖儯好芏葴p低，皮質(zhì)變薄，：密度減低，皮質(zhì)變薄，骨小梁模糊。骨小梁模糊。 、下肢長骨：彎曲，膝內(nèi)翻或膝外翻畸、下肢長骨：彎曲，膝內(nèi)翻或膝外翻畸形等；形等； 、胸廓：雞胸，串珠肋；、胸廓：雞胸，串珠肋； 、頭顱：方顱，囟門閉合延遲；、頭顱：方顱，囟門閉合延遲； 、骨盆：呈漏斗狀或三葉形骨盆；、骨盆：呈漏斗狀或三葉形骨盆； 、脊椎：側(cè)彎或后凸，椎間隙增寬。、脊椎：側(cè)彎或后凸，椎間隙增寬。82021/4/26三。

4、恢復(fù)期三。恢復(fù)期 先期鈣化帶再次出現(xiàn)并逐漸增厚（最先期鈣化帶再次出現(xiàn)并逐漸增厚（最初征象），骨骺相繼出現(xiàn)，骨密度逐漸恢初征象），骨骺相繼出現(xiàn)，骨密度逐漸恢復(fù)正常，骨小梁變清晰，嚴(yán)重的畸形多不復(fù)正常，骨小梁變清晰，嚴(yán)重的畸形多不能完全恢復(fù)，能完全恢復(fù)，可有可有假性骨折線。假性骨折線。92021/4/26四、后遺癥期四、后遺癥期重癥患兒遺留骨骼畸形。102021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-182022-1-182022-1-181/18/20

5、22 9:06:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-182022-1-182022-1-18Jan-2218-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。2022-1-182022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-181/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二2022-1-182022-1-182022-1-1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-182022-1-182

6、022-1-181/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-182022-1-18January 18, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-18 佝僂病活動期：佝僂病活動期：腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度普遍減低，腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度普遍減低，尺橈骨干骺端呈毛刷狀、杯口狀改變，其邊緣因尺橈骨干骺端呈毛刷狀、杯口狀改變，其邊緣因骨樣組織不規(guī)則鈣化而成致密影。骨樣組織不規(guī)則鈣化而成致密影。122021/4/26佝僂病活動期佝僂病活動期132021/4/26佝僂病恢復(fù)期佝僂病恢復(fù)期142021/4/26 佝佝僂僂病

7、病恢恢復(fù)復(fù)期期152021/4/26佝僂病恢復(fù)期佝僂病恢復(fù)期162021/4/26 佝僂病后遺肋骨變形佝僂病后遺肋骨變形：各肋骨前端增生膨大，狀各肋骨前端增生膨大，狀如串珠。如串珠。172021/4/26 謝謝觀賞謝謝觀賞182021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.1.1822.1.18Tuesday, January 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*1/18/2022 9:06:37 PM11、人總是珍惜為得到。22.1.18*Jan-2218-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, January 18, 202213、生氣是

8、拿別人做錯的事來懲罰自己。22.1.1822.1.18*January 18, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二*22.1.1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月*22.1.18*January 18, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*1/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.1.18謝謝大家謝謝大家192021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-1

9、82022-1-182022-1-181/18/2022 9:06:37 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-182022-1-182022-1-18Jan-2218-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。2022-1-182022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-181/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二2022-1-182022-1-182022-1-1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-182022-1-18202