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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表1.科室: 2. 姓名 3.性別:男女4.年齡: 5.暴露時(shí)間: 6.職業(yè)醫(yī)生 護(hù)士 助產(chǎn)士 技師行政人員護(hù)理員保潔員其他7.暴露方式接觸暴露:皮膚;黏膜針刺或銳器割傷其他方式:體液嘔吐物排泄物9.暴露程度 一級(jí)暴露(暴露源沾污了有損傷的皮膚、粘膜,量小且時(shí)間短 ) 二級(jí)暴露(暴露源沾污了有損傷的皮膚、粘膜,量大且時(shí)間長(zhǎng);或 暴露源刺傷或割傷皮膚為輕度的表皮擦傷或針刺傷 )三級(jí)暴露(暴露源刺傷或割傷皮膚為深部傷口并有明顯可見的血10.暴露銳器種類:空心針實(shí)心針其他器械11.暴露銳器是否有病人血液、體液污染:是否不知12.暴露發(fā)生時(shí)正在執(zhí)行何種操作:拔針清理廢物手術(shù)縫合穿刺抽血其他13.暴露后局部處理:擠血沖洗消毒未處理14.是否接受預(yù)防治療是否15.暴露源血源傳播性疾病情況艾滋病乙肝丙肝無(wú)感染不清楚日 填表人其他填寫日期:年月(該表由醫(yī)院感染科填寫、留存)
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