職業(yè)健康檔案管理系統(tǒng)要求規(guī)范

1、實(shí)用文檔職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范為提高用人單位（煤礦除外）的職業(yè)衛(wèi)生管理水平，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檔案管理， 根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（國(guó)家 安全監(jiān)管總局令第47號(hào)）、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（國(guó)家安全監(jiān)管 總局令第49號(hào)）的要求，制定本規(guī)范。一、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管 理活動(dòng)中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過(guò)程的文字、圖紙、 照片、報(bào)表、音像資料、電子文檔等文件材料。、用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容:建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案（見附件 1）； 職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（見附件2）；職業(yè)衛(wèi)生宣

2、傳培訓(xùn)檔案（見附件3）;（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案（見附件 4）；（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案（見附件 5）；（六）勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（見附件 6）；標(biāo)準(zhǔn)文案但主要內(nèi)容可在檔案中注并指定專門法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。三、用人單位可根據(jù)工作實(shí)際對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當(dāng)調(diào)整, 不能刪減。涉及項(xiàng)目及人員較多的，可參照樣表予以補(bǔ)充。四、職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項(xiàng)檔案材料較多或者與其他檔案交叉的, 明其保存地點(diǎn)。五、用人單位應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案, 機(jī)構(gòu)和專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理。六、用人單位應(yīng)做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作， 按年度或建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行案卷歸

3、 檔，及時(shí)編號(hào)登記，入庫(kù)保管。七、用人單位要嚴(yán)格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現(xiàn)遺失。八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時(shí)，用人單位必須如實(shí)提供。九、勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單 位應(yīng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。十、勞動(dòng)者在申請(qǐng)職業(yè)病診斷、鑒定時(shí)，用人單位應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒 定所需的勞動(dòng)者職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。十一、本規(guī)范印發(fā)前用人單位已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的， 應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范要求進(jìn)行 完善，分類歸檔。十二、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)按照 國(guó)家檔案管理的有關(guān)規(guī)定移交

4、保管。十三、各地區(qū)可以根據(jù)工作實(shí)際，對(duì)本規(guī)范的要求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。十四、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的其他規(guī)定，按照國(guó)家現(xiàn)行的法律、行政法規(guī)、規(guī)章 的要求執(zhí)行。附件:1. 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案2. 職業(yè)衛(wèi)生管理檔案3. 職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案4. 職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案5. 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案6. 勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案附件1檔案編號(hào):建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“用 人 單 位: 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:話:箱:1. 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表（表1-1 ）2. 建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件3. 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告4. 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇5. 職業(yè)病危害控制效果評(píng)

5、價(jià)委托書與控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告6. 建設(shè)單位對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇、職 業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見7. 安全監(jiān)管部門審核、審查、驗(yàn)收批文 8 .建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書9. 全套竣工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工總結(jié)10. 工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料實(shí)用文檔表1-1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目投資:項(xiàng)目類型: 建設(shè)工期: 存在的主要職業(yè)病危害因素：審查結(jié)論:預(yù)評(píng)價(jià)審核設(shè)計(jì)審查 （嚴(yán)重危害項(xiàng)目）竣工驗(yàn)收年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單位年月結(jié)論驗(yàn)收單位編制:編制日期:年月日說(shuō)明：項(xiàng)目類型選擇：新建、改建、擴(kuò)建、技改（技術(shù)

6、改造）、引進(jìn)（技術(shù)引進(jìn)）填報(bào)。標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔標(biāo)準(zhǔn)文案附件2檔案編號(hào):職業(yè)衛(wèi)生管理檔案年度）人 單 位:職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:電 話:箱:1.職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件 2 .職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件3. 職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案（附：年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表，表2-1 ）4.職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)（附：職業(yè)病危害因素申報(bào)基本情況表，表2-2 ）6.職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)（表2-3 ）7.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表2-4 ）8.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（表2-5）9.個(gè)人防護(hù)用品的購(gòu)買、發(fā)放使用記錄（表 2-

7、6）10.警示標(biāo)識(shí)與職業(yè)病危害告知（附：工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表，表2-7 ;職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、 職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果、職 業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）11. 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12. 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表2-8）13. 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況資料（表2-9）（包括：現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、行政處罰決定書、獎(jiǎng)勵(lì)等資料）表2-1年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表序號(hào)日期職業(yè)病防治計(jì)劃內(nèi) 容實(shí)施情況實(shí)施負(fù)責(zé)人備注編制:編制日期： 年 月 日職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄職業(yè)病危害防治責(zé)任制

8、度;職業(yè)病危害警示與告知制度;職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度;（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度;（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度;職業(yè)病防護(hù)用品管理制度;職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及檢測(cè)評(píng)價(jià)管理制度;建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度;勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度;職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度;職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度;崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程;（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。表2-2職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)基本情況表單位名稱聯(lián)系電話：?jiǎn)挝蛔?cè)地址工作場(chǎng)所地址申報(bào)類別初次申報(bào)O 變更申報(bào)O變更原因企業(yè)規(guī)模大O 中O小O微O行業(yè)分類注冊(cè)類型法定代表人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有O無(wú)O職業(yè)衛(wèi)生管理專職

9、人員數(shù)兼職勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)職業(yè)病累計(jì)人數(shù)接觸職業(yè)病危害因 素種類數(shù)（個(gè)）接觸職業(yè)病危害 因素人數(shù)（人）職業(yè) 病危 害因 素分 布情 況作業(yè)場(chǎng) 所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)（可重復(fù)）接觸人數(shù)（不重復(fù)）（作業(yè) 場(chǎng)所1）（作業(yè) 場(chǎng)所2）合計(jì)用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)（元）項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生 檢測(cè)評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素監(jiān) 測(cè)設(shè)備購(gòu)買職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識(shí)其他合計(jì)編制:編制日編制:編制日期:表2-3年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表期:年 月曰表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名 稱型 號(hào)使用車間

10、 和崗位防護(hù) 用途生產(chǎn)及安裝 單位驗(yàn)收 日期（年 月日）編制日審核（簽字）：期:表2-5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人防護(hù)設(shè)備名稱檢修時(shí)間檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效果等）：驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：日期：年 月曰表2-6年度個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病 危害因素個(gè)人防護(hù) 用品名稱型號(hào)數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期期:年 月 日附：個(gè)人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說(shuō)明和產(chǎn)品合格證明表2-7工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表序號(hào)作業(yè)區(qū)告知項(xiàng)目配置地點(diǎn)警示內(nèi)容標(biāo)識(shí)數(shù)量責(zé)任人實(shí)用文檔表2-8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表實(shí)用文檔負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日整改落實(shí)

11、情 況車間負(fù)責(zé)人（簽 名）：年 月日備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識(shí)、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運(yùn)行情況、個(gè)人防護(hù)用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況記錄表上級(jí)檢查部門檢查日期發(fā)現(xiàn)主要存在的問(wèn)題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：要求整改的措施及建議:年 月曰用人單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見:年 月曰整改落實(shí)情況：負(fù)責(zé)人（簽名）：年 月日附件3檔案編號(hào)：職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（年度）用 人 單 位: 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:話: 箱:1.用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃2. 用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明3. 勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)

12、一覽表（表 3-1 ）（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）4. 年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)表3-1年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表企業(yè)名稱:培訓(xùn)類型:培訓(xùn)學(xué)時(shí):參加部門:培訓(xùn)內(nèi)容:組織部門:實(shí)施日期：授課人:簽到表:序號(hào)部門姓名（簽字）成績(jī)編制:編制日期:說(shuō)明：1培訓(xùn)類型為勞動(dòng)者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)，用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn);2簽到名單可附后。附件4檔案編號(hào):職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案標(biāo)準(zhǔn)文案箱:1.2.用 人 單 位:職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:話:生產(chǎn)工藝流程職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)分布示意圖年度）3.可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽

13、表（表 4-1 ）（附：化學(xué)品安全中文說(shuō)明書、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）4 .接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表 4-2）5 .職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表（表 4-3 ） 6.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書 7.職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)合同書8. 職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書9. 職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告表4-1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用車間和崗位生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備材料化學(xué)品編制:編制日期:說(shuō)明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后實(shí)用文檔表4-2接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號(hào)崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來(lái)源接觸方式（定點(diǎn)/巡檢）

14、接觸職業(yè)病危害工程防護(hù)設(shè)施個(gè)體防護(hù)用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)編制：編制日審核（簽名）：期:表4-3職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表車間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測(cè)周期監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍合格率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測(cè)人員標(biāo)準(zhǔn)文案編制:編制日期:實(shí)用文檔職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局:我單位委托.機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)標(biāo)準(zhǔn)文案構(gòu)名稱），于年月日對(duì)我單位工作場(chǎng)所進(jìn)行了職業(yè)病危害因 素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書）。對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），治理后的效果我單位將委托機(jī)構(gòu)重新檢測(cè)

15、評(píng)價(jià)后上報(bào)。附件：檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書單位（蓋章）附件5檔案編號(hào):用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案用 人 單 位: 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:話: 箱:1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書2.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表5-1）3.職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表 5-2）（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)價(jià)報(bào)告）4 .職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表 5-3、表5-4）（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）5. 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果 5日內(nèi)報(bào)告）6 .職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄（表 5-5 ）7 .職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表 5-6 ）實(shí)用文檔標(biāo)準(zhǔn)文案表5-1職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表

16、檢查日期檢查機(jī)構(gòu)體檢種類應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)檢查結(jié)果（人數(shù)）備注未見異 常復(fù)查疑似禁忌癥其他疾 患序 號(hào)姓名性別年齡岡位接觸職業(yè)病危害因 素可能導(dǎo)致的職業(yè)病體檢結(jié)論與處理意見落實(shí) 情況體檢類別:體檢日期:月日車間：- 年表5-2職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表編制：審核（簽名）：編制日期:表5-3職業(yè)病患者一覽表序 號(hào)姓名性 別出生日期 （年月日）接害 工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機(jī)構(gòu)診斷日期 （年月日）處理情況編制:審核（簽名）：編制日期:表5-4疑似職業(yè)病患者一覽表姓名性 別年 齡車間、崗位接害 工齡疑似職業(yè)病名體檢機(jī)構(gòu)體檢日期處理情況實(shí)用文檔職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報(bào)告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局;衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)

17、督所:人在我單位于年 月日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)），體檢標(biāo)準(zhǔn)文案結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人人。經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報(bào)（見名單）。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。附件：1.疑似職業(yè)病人名單及處理情況2.職業(yè)病人名單及處理情況單位蓋章:表5-5職業(yè)病危害事故報(bào)告與處理記錄表企業(yè)名稱法定代表人事故報(bào)告人聯(lián)系電話基本情況：1發(fā)生時(shí)間：年月日2. 發(fā)生場(chǎng)所（車間名稱）：崗位及工作內(nèi)容3. 發(fā)病情況：接觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù)送醫(yī)院治療人數(shù)死亡人數(shù)4. 可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素名稱：時(shí);事故經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述

18、（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過(guò)程和處理情況）：對(duì)事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見:1.報(bào)告時(shí)間事件報(bào)告情況2.報(bào)告單位:負(fù)責(zé)人（簽名）：日期:表5-6職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表部門/ 車間檔案編號(hào)姓名性 別建檔時(shí)間人員調(diào)離情況備注調(diào)離時(shí)間是否提供 檔案復(fù)印 件勞動(dòng)者 簽字附件6檔案編號(hào):勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案用 人 單 位: 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:電 話:電 子 郵 箱:1.勞動(dòng)者個(gè)人信息卡（表6-1）2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果（表6-2）3.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（表 6-3）4. 歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料5. 其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料表6-1勞動(dòng)者個(gè)人信息卡檔案號(hào):姓名性別籍貫婚姻文化程度嗜好參加工作 時(shí)間身份證號(hào)片昭 、職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時(shí)間工作單位工種接觸職業(yè)病危害因素防護(hù)措施年 月曰至年 月 日年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰既往病史疾病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注月日月年日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)院診斷級(jí)別備注月年日月年日月年日表6-2工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果檔案號(hào):勞動(dòng)者姓名:崗位檢測(cè)時(shí) 間檢測(cè)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危 害因素名 稱職業(yè)病危害 因素檢測(cè)結(jié) 果防護(hù)