溫水擦浴操作流程【精選文檔】

1、溫水擦浴操作流程【精選文檔】物理降溫（溫水擦浴）課程內(nèi)容溫水擦浴目的溫水擦浴優(yōu)點(diǎn)用物及設(shè)備操作程序注意事項(xiàng)病人護(hù)理酒精擦浴酒精擦浴的缺點(diǎn)溫水擦浴的目的為體溫在39。5以上的高熱病人降溫溫水擦浴的優(yōu)點(diǎn)溫水擦浴法退燒，既安全又有效，做法方便。溫水擦浴全身的皮膚,可使體表面血管擴(kuò)張、促進(jìn)血流加速、改善血液循環(huán),減輕組織缺氧，增強(qiáng)新陳代謝,降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，使組織松馳，解除肌肉痙攣而引起的疼痛。溫水擦浴可使病人感到舒適，同時(shí)還有消除汗液、清潔皮膚的作用，并且沒(méi)有導(dǎo)致出血及驚厥的危險(xiǎn).用物及設(shè)備治療車(chē)-1治療盤(pán)-1面盆(內(nèi)盛溫水2/3滿(mǎn)）-1小毛巾(大紗布?jí)|）-2浴巾-2帶套熱水袋(內(nèi)裝6070熱水

2、）-1帶套冰袋（內(nèi)裝冰塊）-1清潔衣褲-1水溫計(jì)-1測(cè)量體溫的用物-1根據(jù)病人的病情，酌情準(zhǔn)備便器和屏風(fēng)。操作程序（一）準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病兒準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備（二）擦洗上肢（三）擦洗背部（四)擦洗下肢（五）整理（六）記錄(七）測(cè)量體溫1護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔,洗手，戴口罩。了解病兒病情、臨床診斷，護(hù)士應(yīng)向病人解釋溫水擦浴的目的、過(guò)程及注意事項(xiàng);了解病兒的意識(shí)、生命體征、心理狀態(tài)等。以判斷病兒的合作理解程度。2用物準(zhǔn)備溫水擦浴的溫度要求在32-34，接近正常人皮膚溫度33。9，溫水無(wú)刺激，病兒感覺(jué)舒適，尤其對(duì)新生兒、嬰幼兒的降溫更為適宜。按需要將用物準(zhǔn)備齊全，攜至病兒床旁。調(diào)整床的高度，使之符合護(hù)理人員

3、身體功能位置，便于操作,而且避免肌肉拉傷,同時(shí)固定床輪,防止床體移動(dòng)。3病人準(zhǔn)備核對(duì)病兒床號(hào)、姓名，確認(rèn)病兒.病兒及其家屬了解用冷的目的、方法和注意事項(xiàng)，消除病兒緊張和窘迫的心理，建立安全感，以取得配合。根據(jù)病兒需要，協(xié)助排尿。4環(huán)境準(zhǔn)備病室內(nèi)環(huán)境要清潔、安靜.陪護(hù)人員要離開(kāi)病區(qū)。關(guān)好門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫2124，防止患兒著涼.必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋病兒，維護(hù)病兒的隱私。（二)擦洗上肢1松開(kāi)床位蓋被,松解褲帶.冰袋置患兒頭部，以防擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血.熱水袋置病兒足底，使病兒感覺(jué)舒適，并減輕頭部充血。4協(xié)助病兒脫去上衣,露出一上肢.（二）擦洗上肢2擦拭方法將浴巾墊于擦拭部位下,以浸濕的紗布?jí)|(小毛

4、巾）包裹手掌、擠干,邊擦邊按摩,最后以浴巾擦干皮膚。擦洗過(guò)程中,盡量少暴露患兒，防止著涼。擦拭順序（1)自頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)擦至手背。(2）再?gòu)膫?cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心。（3)同法擦另一側(cè)。每側(cè)上肢各擦35min.（三）擦洗背部協(xié)助病兒側(cè)臥，露出背部，下墊浴巾。自頸下肩部擦拭至臀部35min.擦拭方法同上。穿好上衣，協(xié)助病兒取平臥位.（四）擦洗下肢脫褲露出一側(cè)下肢。擦拭方法同上。擦拭順序(1）自髖部經(jīng)下肢外側(cè)至足背。(2）再?gòu)母构蓽辖?jīng)下肢內(nèi)側(cè)之內(nèi)踝。（3)最后由臀下溝經(jīng)下肢后側(cè)、腘窩至足跟.(4)同法擦另一側(cè)，每側(cè)上肢各擦3-5min。（五)整理協(xié)助病兒穿好褲子，撤掉熱水袋。整理床單位,協(xié)助

5、患兒取舒適臥位。整理用物，清洗、消毒后備用。（六）記錄洗手.記錄溫水擦浴的時(shí)間、效果、反應(yīng).（七）測(cè)量體溫擦浴30min后測(cè)量病兒的體溫.如體溫低于39，則取下冰袋.將測(cè)量結(jié)果繪制體溫單上.注意事項(xiàng)1在擦拭腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間,以促進(jìn)局部散熱.2禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位.因這些部位對(duì)冷刺激較敏感，可引起反射性心率減慢，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)等不良反應(yīng)。3注意更換或添加溫水，保持水的溫度與清潔。4擦浴全過(guò)程時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)20min。病兒護(hù)理1在實(shí)施全身用冷過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病兒的反應(yīng)，如有寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏、呼吸異常時(shí)，立即停止擦拭，并與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行處理.2擦浴過(guò)程中，應(yīng)盡量少暴露病兒，防止病人著涼。3體弱、風(fēng)濕熱病兒不宜全身用冷。酒精擦浴酒精擦浴是一種簡(jiǎn)易有效的降溫法。常用酒精濃度為30%50,溫度為32度,100200毫升。酒精擦浴的缺點(diǎn)嬰幼兒大腦皮層和紋狀體發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘未完全形成.小兒的體表面積相對(duì)較大，皮膚薄嫩，皮下血管豐富，發(fā)燒后全身毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，身體對(duì)酒精的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引起中毒.酒精擦浴寒冷