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1、2其至形成囊腫、膿腫,以及竇道等,輕者留下色素斑或小的凹陷瘢痕,重的則留 下凹陷或隆起的大瘢痕,面部皮膚像桔皮一樣,會(huì)給患者帶來很大的思想負(fù)擔(dān)。二、青春痘與化妝品出現(xiàn)青春痘除了生理原因以外,還與近年來美容化妝品品種繁多,人們使用 化妝品日漸普遍有關(guān)。特別是許多女性,使用化妝品的頻率很高,許多人還沒有 注意到化妝品與青春痘的產(chǎn)生有關(guān)。不同化妝品有不同的成分,在組成化妝品的成分中,有些化學(xué)物質(zhì)有致痙瘡 的作用。這些化學(xué)物質(zhì)可以刺激毛囊上皮細(xì)胞增生角化,使皮脂腺導(dǎo)管排泄不暢, 或者這些化學(xué)物質(zhì)或礦物質(zhì)碾成細(xì)小粉末狀混和在化妝品中, 當(dāng)涂搽在皮膚上后, 易堵塞毛囊皮脂腺導(dǎo)管,人為地形成了痊瘡發(fā)生的環(huán)境

2、。所以,這常常是一些已 不具有生理性易發(fā)痙瘡條件的女性,仍然還生青春痘的原因之一。至于青春發(fā)育 期的青少年,因此時(shí)本身皮脂腺分泌旺盛,具有易發(fā)痙瘡的條件,那就更會(huì)促使 或加重痙瘡的發(fā)生。三、青春痘與環(huán)境青春痘的防治,還要注意環(huán)境的影響,特別是工作環(huán)境,有的患者在丄作中 經(jīng)常接觸氯氣、粉塵和機(jī)油等,沒有注意防護(hù),這也是造成青春痘發(fā)生而不易治 愈的原因之一。四、青春痘的防治從詢面所談到的青春痘發(fā)病的原因可以看出, 青春痘的發(fā)生是多種因素互相 作用的結(jié)果,而且每個(gè)人所發(fā)生的癥狀也是多樣性的,因此我們要根據(jù)不同的癥 狀表現(xiàn),分析其發(fā)病原因和影響因素,選擇適合的藥物進(jìn)行治療,便能事半功倍, 達(dá)到治愈的L

3、I的。下面介紹一些青春痘的防治方法。1.面部清洗:可用清水或中性肥皂清洗面部,減少灰塵堵塞毛孔,促使皮脂 分泌通暢。但肥皂不宜過度使用,因肥皂亦可誘發(fā)青春痘的發(fā)生。如前所述,有 的化妝3品可誘發(fā)和加重青春痘的產(chǎn)生,因此,如已發(fā)生青春痘,則在化妝品的選 擇上要特別注意,最好停用粉底霜、洗面奶、發(fā)蠟和頭油一類的化妝品。炎癥性 的丘疹、膿皰切勿用手?jǐn)D壓,這樣不僅會(huì)使炎癥擴(kuò)大,而且還會(huì)造成明顯瘢痕, 影響容貌。黑頭或口頭粉刺可以甩手或器械壓迫,去除黑口色栓塞物,以利皮脂 排泄的通暢。2.飲食: 一般說患有青春痘者要少吃巧克力、 甜食、 油炸食品、 海產(chǎn)品和乳 制品,但LI前沒有證據(jù)說明這些食物與青春痘

4、的發(fā)生有直接的關(guān)系。要多吃蔬菜, 總飲酒及吃刺激性食物,這對癥狀的改善是有好處的。3.藥物治療: 治療青春痘的藥物和方法很多, 治療的U的在于控制疾病的嚴(yán) 重性,減少皮損的發(fā)生, 防止產(chǎn)生瘢痕。 山于此病的發(fā)生與毛糞皮脂腺單位的生 理活動(dòng)有關(guān),而此乂受機(jī)體內(nèi)分泌影響,因此在青春發(fā)育期時(shí)有著發(fā)生此病的生 理基礎(chǔ),真正慮義上的治愈并不多見。所以在治療方法上必須標(biāo)本兼顧,在醫(yī)生 的指導(dǎo)下合理用藥,切不可聽信廣告,特別是街頭招貼的廣告,盲口追求“治愈” 而進(jìn)行不正規(guī)治療,以避免貽誤治療時(shí)機(jī)。治療青春痘的方法包括局部治療和系統(tǒng)治療,一般多以局部治療為主。局部 治療主要是應(yīng)用抗菌、抗毛囊口角化為主的藥物,

5、如:(1)過氧化苯屮酰:用2.5%10%洗劑、霜或凝膠。因該藥具有溶解粉刺及 抗菌的作用,所以主要用于以口頭或黑頭粉刺并兼有少數(shù)炎癥性丘疹的皮損。副 作用是會(huì)發(fā)生皮膚刺激、干燥、灼熱和過敬等,這與藥物濃度的高低有一定的關(guān) 系。(2)維A酸:不同種類的維A酸的作用和適用范圉有所不同,以往是用全反 式維A酸,多用0.025%霜?jiǎng)┗蚰z,大部分患者使用后出現(xiàn)皮膚刺激、脫屑等 不良反應(yīng)。最近開發(fā)的阿達(dá)帕林,具有較強(qiáng)維A酸類藥物的藥理特性,它通過使 毛囊上皮細(xì)胞分化正常,減少粉刺的產(chǎn)生及抑制炎癥而對其起治療作用。該藥通 常用0.025%凝膠劑,它在抑制炎癥及非炎性皮損方面同全反式維A酸相似, 但 副作用

6、要比全反式維A酸小。(3)抗生素:多用1%1.5%紅霉素、1%2%氯霉素或1%磷酸克林霉素 等,以抑制痊瘡桿菌的生長。為了加強(qiáng)治療作用,用紅霉素與過氧化苯甲酰的混 合制劑,或氯霉素與靂鎖辛混合的酒精制劑,治療炎癥丘疹、膿皰較爹的皮損, 效果較好。(4)其他:水楊酸、硫磺、雷鎖辛等溶解角質(zhì)或減少皮脂的藥物外用,有時(shí) 也有一定的效果。系統(tǒng)治療多用于炎性損害較多或發(fā)生囊腫性痙瘡、結(jié)節(jié)帶性痙瘡等中重度痙 瘡,4經(jīng)外用治療不能控制的活動(dòng)性患者,常與局部外用藥配合使用。主要的藥物 有以下兒種:(1)抗生素類藥物:常用四環(huán)素,其作用是身體吸收后在皮脂腺的部位濃度 相對較高, 故能較強(qiáng)地殺滅丙酸痊瘡桿菌, 消

7、除局部炎癥反應(yīng)。 常用劑量為每日5001000毫克,服藥4周左右,病情控制后可適當(dāng)減量,一般需用3個(gè)月左右。 美滿素是近年來常用的抗生素,其作用和四環(huán)素相同,但療效高于四環(huán)索,副作 用也比四環(huán)素小,用量為每日100毫克,服藥46周。(2)維A酸:用于口服的維A酸是13-順維A酸,主要用于中度及嚴(yán)重的痊 瘡患者,特別是囊腫型及結(jié)節(jié)型痊瘡患者。該藥服后可有皮膚粘膜的副反應(yīng),如 干燥、脫屑及口唇發(fā)炎等,特別是此藥可有致畸作用,所以女性在服藥期間及停 藥后6個(gè)月內(nèi)不能懷孕。(3)性激素:山于皮脂腺的分泌受雄性激素的影響,為了減少皮脂腺的分泌, 可以用抗雄性激素的藥物治療青春痘。L1前抗雄性激素藥多在女性患者中應(yīng)用,但副作用多,一般不作為治療的首選藥物。若使用也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。(4)其他:除上述的一些方法外,還有一些物理療法,如瘢痕形成后的磨

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