（最新）醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)

1、羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃

2、羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄

3、羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄

4、肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂

5、肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃

6、蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃

7、螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁

8、螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞

9、袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂

10、裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀

11、袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻

12、羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂

13、羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀

14、羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕

15、肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁

16、肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿

17、螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆

18、螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀

19、蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅節(jié)蒁螞袈肅莇蟻羀莀芃蝕肂膃薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羆羄芀螇蚆膀膆螆?bào)⒘]薄螅羈羋蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芅蕆袁肀肇莃袀蝿芃艿蒆袂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肁羅薀薁螀膁蒆薀袂羃莂薀羅腿莈蕿螄羂芄薈

20、袇芇薃薇罿肀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁蚄袃芄膇蚄羆肇蒅螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀

21、肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈

22、肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈

23、肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿

24、膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇

25、膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈

26、芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈

27、袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆

28、裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇

29、羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇

30、羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂莂蚇螞肄膅薃蟻膆莀葿蝕袆膃蒞蝿羈荿蚄螈肀膁薀螈芃莇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈螅膇羋蚇螄袇蒃薃螃罿芆葿袂肁蒂蒞袂膄芅蚃袁袃肇蠆袀肆莃薅衿膈膆蒁袈袈莁莇袇羀膄蚆羆肂荿薂羆膄膂蒈羅襖莈莄羄肆膁螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羈羈蒄蒀薈肅芇莆薇膅蒃蚅蚆裊芅薁蚅

31、羇蒁蕆蚄膀芄蒃蚃節(jié)膆螁蚃羂 醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí) 1什么是醫(yī)院感染？ 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 2哪些情況屬于醫(yī)院感染？ (1)無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 (2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。 (3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染的感染。 (4)新生兒在分

32、娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。 (5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 (6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 3哪些情況不屬于醫(yī)院感染？ (1)皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。 (2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 (3)新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 4、消毒滅菌的原則是什么？ 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器宮的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。 5什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念？ 針對(duì)醫(yī)

33、院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。 6、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念： (1)隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。 (2)防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。 (3)隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。7、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防指施： (1)洗手和手消毒（手衛(wèi)生）； (2)在處理血液、體液

34、、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時(shí)或上述物質(zhì)可能發(fā)生飛濺時(shí)要正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，包括手套、口罩、帽子、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)圍裙、防水鞋或鞋套等； (3）及時(shí)、正確處理使用后被污染的儀器、設(shè)備和布類。防止微生物污染其他患者和環(huán)境； (4）小心處置銳器，醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防銳器傷的發(fā)生； (5）注意環(huán)境控制，對(duì)環(huán)境進(jìn)行日常清潔和衛(wèi)生處理； (6)正確地處理醫(yī)療廢物。 8什么是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露？ 指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等血源性傳染病的攜帶者或感染者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺

35、破皮膚、有可能被感染的情況，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。 9、暴露于血液和體液后如何緊急處理？ (1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 (2）在傷口旁從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 (3)沖洗后應(yīng)用75乙醇或者0.5碘伏消毒，并包扎傷口；暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 (4)采集感染源病人的血清學(xué)進(jìn)行檢查，并及時(shí)向醫(yī)院的有關(guān)部門(mén)報(bào)告，必要時(shí)給予預(yù)防性治療。 (5)報(bào)告：發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)、報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人，并填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員血液/體液銳器損傷登記表向醫(yī)院感染管理科報(bào)告

36、，院感科人員接到報(bào)告后應(yīng)評(píng)估暴露的級(jí)別，指導(dǎo)暴露后的處置。若暴露源HIV陽(yáng)性，保健科向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并立即向轄區(qū)抗艾滋病病毒安全藥物儲(chǔ)備庫(kù)報(bào)告，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)以內(nèi)）開(kāi)始預(yù)防用藥，并抽血檢測(cè)艾滋病病毒抗體和肝、腎功能，并將該血清留樣備用。 10.什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？ 指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜。或者被含有艾滋病病毒的血液、體掖污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況 11.艾滋病毒職業(yè)暴露分幾級(jí)？ 分為三級(jí)，分別為：一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露。12艾滋病的分級(jí)預(yù)防

37、： (1）一級(jí)是預(yù)防未感染的人感染艾滋病病毒； (2）二級(jí)預(yù)防是使感染者能夠早期診斷、早期得到治療、教育和咨詢服務(wù)，延緩艾滋病病毒感染者發(fā)展成艾滋病病人，同時(shí)減少艾滋病病毒在人群中進(jìn)一步傳播； （3）三級(jí)預(yù)防是通過(guò)醫(yī)療和其他社會(huì)支持服務(wù)，改善艾滋病病人的生命質(zhì)量，延長(zhǎng)他們的生存時(shí)間。13.醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)： (1)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，即認(rèn)定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性的病源物質(zhì)，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜。接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 (2)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的不同傳播途徑采取相應(yīng)的防

38、護(hù)措施，選用個(gè)人防護(hù)用品。 (3)接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。 (4)進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣毛離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服。離開(kāi)病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。 (5)進(jìn)入確診或可疑空氣或飛沫傳播的傳染病患者房間時(shí)。應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服。 (6）對(duì)常見(jiàn)多重耐

39、藥菌感染患者的隔離防護(hù)參照（多重耐藥菌(MDRO)醫(yī)院感染控制方案執(zhí)行。 （7）應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，正確著裝，并穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。 (8)經(jīng)過(guò)專門(mén)的培訓(xùn)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病區(qū)工作。 （9）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序及選用原則應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范中的要求。 14.醫(yī)院人員利器預(yù)傷、血液、體液暴露如何報(bào)告？ (1)醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及隔離制度。 (2)醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防利器損傷的措施，一巨發(fā)生利器損傷、血液或體液暴露，處理流程具體見(jiàn)暴露于血液/體液的緊急處理流程。 (

40、3)醫(yī)務(wù)人員在利器損傷、血液、體液暴露后應(yīng)及時(shí)向部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告（醫(yī)生向科主任、護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告）。 (4)填寫(xiě)銳器傷登記表和/或血液體液暴露登記表（可在院內(nèi)網(wǎng)下載），部門(mén)負(fù)責(zé)人確認(rèn)、簽字后送交醫(yī)院感染管理利。 (5)醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)評(píng)估損傷、暴露程度并指導(dǎo)處理。 (6)追蹤和隨訪：醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)督促銳器傷當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和感染標(biāo)志物檢測(cè)，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn) 15.什么叫手衛(wèi)生？ 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 16.洗手？ 醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。 17衛(wèi)生手銷毒？ 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手

41、部暫居菌的過(guò)程。 18外科手消毒？外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 19手衛(wèi)生設(shè)施？ 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 20.洗手原則及指征？ (1)洗手與衛(wèi)生手消毒原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 （皂液）和流動(dòng)水洗手；手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 (2)洗手指征：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑 a)直接接觸每個(gè)患者前后從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 b）接觸患

42、者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。 d)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品前。 e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 f）處理藥物或配餐前。 （3）醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒： a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。 21一次性無(wú)菌醫(yī)療用品如何管理？ (1)醫(yī)院采購(gòu)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須取得省級(jí)以上藥監(jiān)部門(mén)頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)

43、企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)用合格產(chǎn)品。進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥監(jiān)管理部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證，用品應(yīng)具有滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。 (2)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品統(tǒng)一由設(shè)備科采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入，設(shè)備科每次購(gòu)貨必須按采購(gòu)制度執(zhí)行，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。 (3)進(jìn)院用品有專人負(fù)貴建立登記造冊(cè)，內(nèi)容包括：供貨單位、廠家、用品名稱、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、消毒滅菌有效期、相關(guān)證號(hào)、經(jīng)辦人、簽名等 (4)用品存放通風(fēng)干燥陰涼室內(nèi)物架上，嚴(yán)防用品包裝破損、失效、霉變，嚴(yán)禁不合格用品發(fā)放使用科室。 （5）發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，報(bào)告藥監(jiān)管理部門(mén)。不得自行作退

44、換貨處理。 （6）用品用后禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。 22.什么叫隔離？ 概念：采用各種方法、技術(shù)防止病原體由患者及攜帶者傳染他人的措施。目的：切斷感染鏈中的傳播途徑，保護(hù)易感者，最終控制或消滅感染源。 哪些患者需要隔離：處于傳染期內(nèi)的患者、可疑傳染病患者和病原攜帶者、免疫功能低下者、多重耐藥菌感染者。 23. 隔離標(biāo)志有哪些？ 黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。 24. 如何對(duì)不同傳播途徑的疾病進(jìn)行隔離與預(yù)防？ (1)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播).結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 (2）一種疾病

45、可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。 (3)隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。 (4)傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。 (5)受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于同一房間。 (6)建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。 25.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？ (1)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。 (2)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生要下床邊隔離醫(yī)囑，護(hù)士在床牌上掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有并放傷口或者免疫功能抑

46、制患者安置在同一房間。 (3)切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 (4)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。 (5)加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。 (6)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。26常見(jiàn)多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？措施耐甲氧西林/苯唑西林的金黃色葡萄球菌耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌其他多重耐藥菌患者安置單間或同種病原同室隔離單間隔離單間或同種病原同室隔離人員限制限制，減少人員出入嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理限制，減少人員出入手部衛(wèi)生遵循WS/T313嚴(yán)格遵循WS/T313遵循WS/T313眼、口、鼻防護(hù)近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距離操作吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距

47、離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣應(yīng)穿一次性隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌專用，用后應(yīng)清洗與滅菌用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，抹布專用，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒終末消毒床單位消毒終末消毒床單位消毒標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送生活物品無(wú)特殊處理清潔、消毒后、方可帶出無(wú)特殊處理醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入延時(shí)器盒防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈臨床癥狀好

48、轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈27.醫(yī)院建筑區(qū)城劃分： 根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為4個(gè)區(qū)域。 (1)低危險(xiǎn)區(qū)域 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、生活服務(wù)區(qū)等 (2)中等危險(xiǎn)區(qū)域 包括普通門(mén)診、普通病房等。 (3)高危險(xiǎn)區(qū)域 包括感染性疾病科（門(mén)診、病房）等。 (4)極高危區(qū)域 包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。 28什么叫醫(yī)院感染暴發(fā)？ 是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 29什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？ 指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共

49、同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。30.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？ (1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。 (2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。 (3)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。 31.醫(yī)院感染散發(fā)病例如何報(bào)告？ (1)散發(fā)感染病例一旦確診，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)我院院內(nèi)網(wǎng)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在臨時(shí)醫(yī)囑上寫(xiě)明“院感已報(bào)”。 (2)醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行核實(shí)，并與科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人、臨床經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士

50、共同查找感染原因，及時(shí)采取有效控制措施。 (3)確診為傳染病的醫(yī)院感染，經(jīng)治醫(yī)師除報(bào)告醫(yī)院感染管理科外，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保健科，并按傳染病防治法及其有關(guān)規(guī)定采取防控捎施。 (4）對(duì)多重耐藥茵(MDRO）的感染病例，遵照協(xié)和醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染控制方案（附錄五）中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 32. 醫(yī)院感染病例暴發(fā)流行如何報(bào)告? (1)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范。 (2)出現(xiàn)疑似或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)。所在科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制感染源、切斷傳播途徑、控制暴發(fā)流行。 (3)經(jīng)/由

51、醫(yī)院感染管理部門(mén)調(diào)查證實(shí)發(fā)生疑似或醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循屬地管理，分級(jí)報(bào)告的原則，醫(yī)務(wù)部應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地疾 病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 (4)當(dāng)發(fā)生下列情形時(shí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照（國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求。在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； 可熊造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 (5)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法等的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 33.醫(yī)院感染流行

52、或暴發(fā)趨勢(shì)的預(yù)防控制： (1)臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。 (2)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為： 證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。 查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。 查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。 制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布

53、和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推側(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果和采取控制措施的效果做出判斷。 根據(jù)調(diào)查結(jié)果，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，制定防控措施，督促相關(guān)科室落實(shí)執(zhí)行。 主管院長(zhǎng)接到報(bào)告。應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。 34.傳染性疾病預(yù)防方案及控制措施： (1)醫(yī)院各級(jí)人員都要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法、傳染病實(shí)施辦法、消毒管理辦法等法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行我院制定的各項(xiàng)消毒工作制度，規(guī)范消毒隔離技術(shù)操作，杜絕因消毒、滅菌效果未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，而造成的傳染病發(fā)生。 （2）進(jìn)入人體無(wú)菌組織和器官的醫(yī)療用品必

54、須做到一人一用一滅菌。一次性醫(yī)療用品不能重復(fù)使用，防止因醫(yī)療用品消毒滅菌效果未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求和使用不當(dāng)，而造成的傳染病傳播。 (3）各科室發(fā)現(xiàn)傳染病患者，要及時(shí)做好消毒隔離工作，要根據(jù)傳染病傳播途徑的種類不同，采取不同的消毒方法，及時(shí)切斷傳播途徑，防止疫情蔓延。 (4）傳染病人污染的物體表面、空氣、醫(yī)療器械等必須做好終末消毒措施。 (5）認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)部門(mén)對(duì)傳染病管理的流程，按照污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的要求做好管理。 (6)發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)根據(jù)疾病的種類按照規(guī)定時(shí)限和程序及時(shí)上報(bào)。 (7）對(duì)需要在我院治療的傳染病人所收住科室應(yīng)按照傳染病的分類進(jìn)行專用病房收治、分類處置，防止交叉感染。 (8）傳染病

55、病人使用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)要專人身用，用后的血壓計(jì)、聽(tīng)診器要用75的酒精擦拭消毒；體溫計(jì)用0.2過(guò)氧乙酸或500mg/1的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。 (9)傳染病人做完B超后，其探頭、檢查床單位等應(yīng)進(jìn)行終末消毒。(10)醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，規(guī)范使用各種必要的防護(hù)用品。接觸病人后均應(yīng)洗手或消毒雙手。（詳見(jiàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度）。 33. ICU經(jīng)常發(fā)生哪些醫(yī)院感染？ (1)導(dǎo)管相關(guān)血流感染。 (2)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。 (3)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。 (4)多重耐藥菌株感染。 36. ICU獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素有哪些？ (1)患者自身的因素。 (2)增加細(xì)菌在口咽部和（或）胃部的定植。 (3)促進(jìn)氣溶膠或定植茵吸入和反流。 (4)醫(yī)護(hù)人員的手被細(xì)菌污染或有細(xì)菌定植、被污染的呼吸設(shè)施使用延長(zhǎng)、呼吸機(jī)回路管道頻繁更換（24h )、近期做過(guò)支氣管鏡檢查等。 37.預(yù)防ICU危重患者醫(yī)院獲得者得性肺炎最有效的方法有哪些？ (1)如無(wú)禁忌證，將床頭抬高300450。 (2)對(duì)有發(fā)生HAP高危因素的患者常規(guī)做口腔護(hù)理或囑用口泰漱口、每天至少2次。 (3)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證，使用呼吸機(jī)輔助